Hva var medisin fra middelalderen og renessansen?
Middelalderen, eller middelalderen, varte fra rundt 476 e.Kr. til 1453 e.Kr., og startet rundt det vestromerske imperiets fall. Etter dette kom starten på renessansen og oppdagelsestiden.
I Sør-Spania, Nord-Afrika og Midt-Østen oversatte islamske forskere greske og romerske journal og litteratur.
I Europa var imidlertid vitenskapelige fremskritt begrenset.
Les videre for å finne ut mer om medisin i middelalderen og renessansen.
Middelalderen
Den tidlige middelalderen, eller mørke middelalderen, startet da invasjoner brøt Vest-Europa inn i små territorier som ble drevet av føydale herrer.
De fleste bodde i landlige slaveri. Selv innen 1350 var den gjennomsnittlige forventede levealderen 30–35 år, og 1 av 5 barn døde ved fødselen.
Det var ingen tjenester for folkehelse eller utdanning på dette tidspunktet, og kommunikasjonen var dårlig. Vitenskapelige teorier hadde liten sjanse til å utvikle seg eller spre seg.
Folk var også overtroiske. De leste ikke eller skrev, og det var ingen skolegang.
Bare i klostrene var det en sjanse for læring og vitenskap til å fortsette. Ofte var munker de eneste som kunne lese og skrive.
Rundt 1066 e.v.t. begynte ting å endre seg.
Universitetene i Oxford og Paris ble etablert. Monarker ble eiere av mer territorium, deres formue vokste, og domstolene ble sentre for kultur. Læringen begynte å slå rot. Handelen vokste raskt etter 1100 C. E. og byene dannet seg.
Imidlertid kom nye folkehelseproblemer med dem.
Middelaldermedisinsk praksis
Over hele Europa var kvaliteten på legene dårlig, og folk så sjelden en lege, selv om de kanskje besøkte en lokal klok kvinne eller heks, som ga urter eller besvergelser. Jordmødre hjalp også til fødsel.
Kirken var en viktig institusjon, og folk begynte å blande eller erstatte magi og besvergelser med bønner og forespørsler til helgener, sammen med urtemedisiner.
I håp om at omvendelse for synder kan hjelpe, praktiserte folk bot og gikk på pilegrimsreiser, for eksempel for å berøre relikviene til en helgen, for å finne en kur.
Noen munker, som benediktinerne, brydde seg om de syke og viet livet sitt til det. Andre mente at medisin ikke var i tråd med troen.
Under korstogene reiste mange mennesker til Midt-Østen og lærte om vitenskapelig medisin fra arabiske tekster. Disse forklarte funn som islamske leger og lærde hadde gjort, basert på greske og romerske teorier.
I den islamske verden skrev Avicenna "The Canon of Medicine." Dette inkluderte detaljer om gresk, indisk og muslimsk medisin. Forskere oversatte det, og etter hvert ble det viktig lesing i hele vesteuropeiske læringssentre. Den forble en viktig tekst i flere århundrer.
Andre store tekster som ble oversatt forklarte teoriene om Hippokrates og Galen.
Teorien om humor
De gamle egypterne utviklet teorien om humorisme, greske forskere og leger gjennomgikk den, og deretter adopterte romerske, middelalderske islamske og europeiske leger den.
Hver humor var knyttet til en sesong, et organ, et temperament og et element.
Teorien mente at fire forskjellige kroppsvæsker - humors - påvirket menneskers helse. De måtte være i perfekt balanse, ellers ville en person bli syk, enten fysisk eller når det gjelder personlighet.
En ubalanse kan skyldes innånding eller absorbering av damp. Medisinske institusjoner mente at nivåene av disse humørene ville svinge i kroppen, avhengig av hva folk spiste, drakk, inhalerte og hva de hadde gjort.
Lungeproblemer skjedde for eksempel når det var for mye slim i kroppen. Kroppens naturlige reaksjon var å hoste den opp.
For å gjenopprette riktig balanse, vil en lege anbefale:
- blodutslipp ved bruk av igler
- forbruker et spesielt kosthold og medisiner
Teorien varte i 2000 år, til forskere miskrediterte den.
Medisiner
Urter var veldig viktige, og klostre hadde omfattende urtehager for å produsere urter for å løse hver ubalansehumor. Den lokale apotekeren eller heksen kan også gi urter.
Den kristne doktrinen om signatur sa at Gud ville gi noen form for lindring for alle sykdommer, og at hvert stoff hadde en signatur som indikerte hvor effektiv det kunne være.
Av denne grunn brukte de frø som så ut som miniatyrhodeskaller, for eksempel hodeskallen, for å behandle hodepine, for eksempel.
Den mest berømte middelalderboken om urter er sannsynligvis den "Røde boken av Hergest", som ble skrevet på walisisk rundt 1390 e.v.t.
Sykehus
Sykehus i middelalderen var mer som hospitsene i dag, eller hjem for eldre og trengende.
De huset mennesker som var syke, fattige og blinde, så vel som pilegrimer, reisende, foreldreløse barn, mennesker med psykiske lidelser og personer som ikke hadde noe annet å gå.
Kristen lære sa at folk burde gi gjestfrihet for de i desperat behov, inkludert mat, husly og medisinsk hjelp om nødvendig.
I den tidlige middelalderen brukte folk ikke sykehus mye for å behandle syke mennesker, med mindre de hadde spesielle åndelige behov eller ikke noe sted å bo.
Klostre i hele Europa hadde flere sykehus. Disse ga medisinsk behandling og åndelig veiledning, for eksempel Hotel-Dieu, grunnlagt i Lyons i 542 C. E. og Hotel-Dieu i Paris, grunnlagt i 652 C. E.
Sakserne bygde det første sykehuset i England i 937 C. E, og mange flere fulgte etter Norman Conquest i 1066, inkludert St. Bartholomew’s of London, bygget i 1123 e.Kr., som fortsatt er et stort sykehus i dag.
Et hospitium var et sykehus eller hospice for pilegrimer. Med tiden utviklet hospitium seg og ble mer som dagens sykehus, med munker som ga ekspert medisinsk behandling og lekfolk som hjalp dem.
Med tiden førte folkehelsebehov, som kriger og plager på 1300-tallet, til flere sykehus.
Kirurgi
Et område der legene gjorde fremskritt var innen kirurgi.
Frisørkirurger utførte kirurgi. Deres dyktighet var viktig på slagmarken, hvor de også lærte nyttige ferdigheter som pleide sårede soldater.
Oppgaver inkluderte fjerning av pilspisser og innstilling av bein.
Antiseptiske midler
Munker og forskere oppdaget noen verdifulle planter med kraftige bedøvelsesmidler og antiseptiske egenskaper.
Folk brukte vin som et antiseptisk middel for å vaske ut sår og forhindre ytterligere infeksjon.
Dette ville ha vært en empirisk observasjon, for på den tiden hadde folk ingen anelse om at infeksjoner var forårsaket av bakterier.
I tillegg til vin brukte kirurger salver og kauterisering når de behandlet sår.
Mange så pus som et godt tegn på at kroppen kvitte seg med giftstoffer i blodet.
Det var liten forståelse for hvordan infeksjon fungerer. Folk koblet ikke mangel på hygiene med infeksjonsfaren, og mange sår ble dødelige av denne grunn.
Anestetika
Følgende naturlige stoffer ble brukt av middelalderske kirurger som bedøvelsesmidler:
- mandrake røtter
- opium
- gall av villsvin
- hemlock
Middelalderkirurger ble eksperter på ekstern kirurgi, men de opererte ikke dypt inne i kroppen.
De behandlet øyekatarakt, sår og forskjellige typer sår.
Register viser at de til og med var i stand til kirurgisk å fjerne blærestein.
Trepanning
Noen pasienter med nevrologiske forstyrrelser, som epilepsi, vil få boret et hull i hodeskallene sine "for å slippe demonene ut." Navnet på dette er trepanning.
Epidemier
På denne tiden begynte Europa å handle med nasjoner fra hele verden. Dette forbedret velstand og levestandard, men det utsatte også mennesker for patogener fra fjerne land.
Plager
Pesten av Justinian var den første registrerte pandemien. Fra 541 til 700-tallet tror historikere at det drepte halvparten av Europas befolkning.
Svartedauden startet i Asia og nådde i Europa på 1340-tallet og drepte 25 millioner.
Medisinske historikere mener italienske kjøpmenn tok det med til Europa da de flyktet fra kampene på Krim.
Historikere sier at mongolene katapulterte døde kropper over murene til Kaffa på Krim for å smitte fiendens soldater. Dette er trolig det første eksemplet på biologisk krigføring. Dette kan ha utløst spredning av smitte til Europa.
Pesten fortsatte å dukke opp til 1600-tallet.
Renessansen
Fra 1450-tallet og fremover, da middelalderen vekte for renessansen, Discovery Age. Dette førte til nye utfordringer og løsninger.
Girolamo Fracastoro (1478–1553), en italiensk lege og lærd, foreslo at epidemier kan komme fra patogener utenfor kroppen. Han foreslo at disse kunne gå fra menneske til menneske ved direkte eller indirekte kontakt.
Han introduserte begrepet "fomites", som betyr tinder, for gjenstander som klær som kan inneholde patogener som en annen person kan fange dem fra.
Han foreslo også å bruke kvikksølv og “guaiaco” som en kur mot syfilis. Guiaiaco er oljen fra Palo Santo-treet, en duft som brukes i såper.
Andreas Vesalius (1514–1564), en flamsk anatom og lege, skrev en av de mest innflytelsesrike bøkene om menneskelig anatomi “De Humani Corporis Fabrica ” (“Om strukturen til menneskekroppen”).
Han dissekerte et lik, undersøkte det og detaljerte strukturen til menneskekroppen.
Tidens tekniske og trykktekniske utvikling betydde at han var i stand til å gi ut boka.
William Harvey (1578–1657), en engelsk lege, var den første personen som korrekt beskrev blodets systemiske sirkulasjon og egenskaper, og hvordan hjertet pumper det rundt kroppen.
Avicenna hadde startet dette arbeidet i 1242 C., men han hadde ikke helt forstått pumpens virkning i hjertet og hvordan det var ansvarlig for å sende blod til alle deler av kroppen.
Paracelsus (1493–1541), en tysk-sveitsisk lege, lærd og okkultist, var banebrytende for bruken av mineraler og kjemikalier i kroppen.
Han mente at sykdom og helse var avhengig av menneskets harmoni med naturen. I stedet for sjelrensing for helbredelse, foreslo han at en sunn kropp trengte visse kjemiske og mineralbalanser. Han la til at kjemiske midler kan behandle noen sykdommer.
Paracelsus skrev om behandlings- og forebyggingsstrategier for metallarbeidere og redegjorde for deres yrkesmessige fare.
Leonardo Da Vinci (1452–1519), fra Italia, var dyktig på flere forskjellige felt. Han ble ekspert på anatomi og gjorde studier av sener, muskler, bein og andre funksjoner i menneskekroppen.
Han hadde tillatelse til å dissekere menneskelig lik på noen sykehus. I samarbeid med lege Marcantonio della Torre skapte han over 200 sider med illustrasjoner med notater om menneskets anatomi.
Da Vinci studerte også de mekaniske funksjonene til bein og hvordan musklene fikk dem til å bevege seg. Han var en av de første forskerne innen biomekanikk.
Ambroise Paré (1510–1590), fra Frankrike, bidro til å legge grunnlaget for moderne rettsmedisinsk patologi og kirurgi.
Han var den kongelige kirurgen for fire franske konger og ekspert på medisin på slagmarken, spesielt sårbehandling og kirurgi. Han oppfant flere kirurgiske instrumenter.
Paré behandlet en gang en gruppe sårede pasienter på to måter: kauterisering og kokt hyllebærolje. Imidlertid gikk han tom for olje og behandlet resten av den andre gruppen med terpentin, roserolje og eggeplomme.
Dagen etter la han merke til at de han hadde behandlet med terpentin hadde kommet seg, mens de som fikk den kokende oljen fortsatt hadde store smerter. Han skjønte hvor effektiv terpentin var i behandlingen av sår, og forlot nesten kauterisering fra da av.
Paré gjenopplivet også den greske metoden for ligatur av arteriene under amputasjon, i stedet for kauterisering.
Denne metoden forbedret overlevelsesraten betydelig. Dette er et viktig gjennombrudd i kirurgisk praksis, til tross for infeksjonsrisiko.
Paré mente også at fantomsmerter, noen ganger opplevd av amputerte, var relatert til hjernen, og ikke noe mystisk i det amputerte lemet.
Infeksjoner og epidemier
Vanlige problemer på dette tidspunktet inkluderte kopper, spedalskhet og svartedøden, som fortsatte å dukke opp igjen fra tid til annen. I 1665–1666 drepte Black Death 20 prosent av befolkningen i London.
Mens svartedauden kom fra Asia, eksporterte også mennesker som reiste fra Europa til andre deler av verden noen dødelige patogener.
Før de spanske oppdagelsesreisende landet i Amerika, oppsto ikke dødelig influensa, meslinger og kopper der.
Indianere hadde ingen immunitet mot slike sykdommer, noe som gjorde dem spesielt dødelige.
Innen 60 år etter at Columbus ankom i 1492 e.v.t., falt befolkningen på øya Hispaniola for eksempel fra minst 60.000 til færre enn 600, ifølge en kilde på grunn av kopper og andre infeksjoner.
På Sør- og Mellom-Amerika fastlandet drepte koppevirus og andre infeksjoner millioner av mennesker innen 100 år etter Columbus ankomst.
Diagnose og behandling
Metodene for diagnose forbedret seg ikke så mye siden middelalderen ble til tidlig renessanse.
Legene visste fortsatt ikke hvordan de skulle kurere smittsomme sykdommer. Når de møtte pesten eller syfilis, vendte de seg ofte til overtroiske ritualer og magi.
På et tidspunkt ba legene kong Charles II om å hjelpe ved å berøre syke mennesker i et forsøk på å kurere dem av scrofula, en type tuberkulose (TB). Et annet navn på scofula var "The King's Evil."
Oppdagelsesreisende oppdaget kinin i den nye verden og brukte den til å behandle malaria.
Vaksinasjon
Edward Anthony Jenner (1749-1823) var en engelsk lege og forsker, kjent som pioner innen vaksinasjoner. Han skapte koppevaksinen.
Allerede i 430 f.v.t. viser historien at folk som hadde kommet seg etter kopper, pleide å hjelpe dem med sykdommen, fordi de så ut til å være immun.
På samme måte la Jenner merke til at melkepiker pleide å være immun mot kopper. Han lurte på om pus i koksopperblærene beskyttet dem mot kopper. Kopper er lik kopper, men mildere.
I 1796 satte Jenner pus hentet fra en ku-koppepustule i armen til James Phipps, en 8 år gammel gutt. Han beviste da at Phipps var immun mot kopper på grunn av "vaksinen".
Andre var skeptiske, men Jenners vellykkede eksperimenter ble endelig publisert i 1798. Jenner laget begrepet "vaksine" fra vacca, som på latin betyr "ku".
Ta bort
I den tidlige middelalderen var medisinsk behandling veldig grunnleggende og i stor grad avhengig av urter og overtro.
Med tiden, og spesielt under renessansen, lærte forskeren mer om hvordan menneskekroppen fungerer, og nye funn, som vaksinasjon, ble til.
