Hva du bør vite om kroniske øreinfeksjoner
Noen ganger kan en øreinfeksjon komme tilbake igjen og igjen. Disse kalles kroniske eller tilbakevendende øreinfeksjoner.
I denne artikkelen ser vi på de forskjellige typene øreinfeksjoner og hva som gjør dem kroniske. Vi diskuterer også måtene å behandle og forhindre kronisk øreinfeksjon på.
Kroniske øreinfeksjoner
Virus forårsaker de fleste øreinfeksjoner, men noen ganger er bakterier skyldige. Det er tre hovedtyper av øreinfeksjoner som påvirker mellomøret:
- Akutt otitis media (AOM) er den vanligste typen øreinfeksjon. Væske bygger seg opp bak trommehinnen og forårsaker smertefull ørepine.
- Otitis media med effusjon (OME) forekommer vanligvis hos barn. Den utvikler seg etter at en original øreinfeksjon har løst seg, men væske forblir fanget i mellomøret. Et barn kan ikke ha noen symptomer, men en lege kan se tegn på væske bak trommehinnen.
- Kronisk otitis media med effusjon (COME) er når væske forblir i øret i lengre tid eller stadig kommer tilbake. Noen med COME synes det er vanskeligere å bekjempe nye øreinfeksjoner og kan ha problemer med å høre. En lege vil diagnostisere COME etter at en person har hatt OME i 3 eller flere måneder.
En annen form for kronisk øreinfeksjon kalles kronisk suppurativ otitis media (CSOM). Personer med CSOM har tilbakevendende og vedvarende øreutflod. Tilstanden utvikler seg vanligvis som en komplikasjon av AOM med perforering av trommehinnen i barndommen.
Personer med ubehandlet eller kronisk øreinfeksjon kan utvikle flere komplikasjoner. Gjentatt ørebetennelse kan forårsake følgende tilstander:
- Mastoiditt, som er en uvanlig tilstand som forårsaker AOM-symptomer, samt rødhet eller hevelse bak øret.
- Cholesteatoma, som er en vekst av hudceller i mellomøret, ofte på grunn av tilbakevendende øreinfeksjoner.
Symptomer
En persons symptomer vil variere avhengig av hvilken type øreinfeksjon de har. Symptomene kan være tilstede i ett eller begge ørene og kan komme og gå.
En kronisk øreinfeksjon utvikler seg vanligvis når en person har:
- en akutt øreinfeksjon (AOM) som ikke leges helt
- gjentatte øreinfeksjoner
Symptomer på en akutt øreinfeksjon
Symptomene på en akutt øreinfeksjon inkluderer:
- smerter i øret
- hørselsproblemer
- feber på 100,4 ° F eller høyere
- kvalme eller oppkast
- øreutslipp
Barn kan også vise tegn på irritabilitet. De kan også gråte oftere og trekke i det berørte øret.
Symptomer på kroniske øreinfeksjoner
Noen med kronisk øreinfeksjon har vanligvis ingen synlige symptomer. Langvarig OME kan imidlertid forårsake hørselsproblemer og andre vanskeligheter, spesielt hos barn. Disse inkluderer:
- forsinkede svar, eller det tar lang tid å forstå talen
- vansker med å snakke eller lese
- dårlig balanse
- begrenset oppmerksomhet
- mindre evne til å jobbe selvstendig
Leger anser OME som kronisk hvis det varer i 3 måneder eller mer.
I følge en retningslinje fra 2016 forsvinner OME vanligvis av seg selv innen 3 måneder.
De rapporterer også at 30–40 prosent av barna opplever OME mer enn en gang, og 5-10 prosent av episodene varer i ett år eller lenger.
Når noen har CSOM, har de et hull i trommehinnen. Når trommehinnen sprekker, frigjør den spenning, så ikke alle med CSOM vil føle smerte. Imidlertid vil personer med AOM eller tilbakevendende AOM sannsynligvis oppleve smerte.
Symptomene på CSOM inkluderer:
- hørselstap
- lekker væske fra øret
- et hull i trommehinnen
Personer med CSOM har neppe feber.
Årsaker og risikofaktorer
Kroniske øreinfeksjoner utvikler seg fra en langvarig eller tilbakevendende akutt øreinfeksjon. Forebygging av akutte øreinfeksjoner kan bidra til å forhindre kronisk øreinfeksjon.
Akutte øreinfeksjoner skjer når eustachian tube, et rør som går fra mellomøret til baksiden av halsen, blir tett.
Barn er mer sannsynlig å bli påvirket av øreinfeksjoner fordi disse rørene er kortere og smalere, slik at de lettere tettes.
Væskeoppbygging i mellomøret kan bli smittet, noe som vil forårsake smerte og andre symptomer.
Årsaker til øreinfeksjoner inkluderer:
- bakteriell infeksjon
- forkjølelse
- influensa
Risikofaktorer for kroniske øreinfeksjoner inkluderer:
- en nylig infeksjon i øvre luftveier
- Down syndrom
- har en kløft
- en familiehistorie av øreinfeksjoner
Travle barnehager kan også øke risikoen for at barn utvikler øreinfeksjoner, ettersom de kommer i større kontakt med virus og bakterier.
Behandling
Noen øreinfeksjoner forsvinner av seg selv, mens andre kan trenge ytterligere behandling. Alle som fortsatt har en øreinfeksjon etter flere dager, bør oppsøke lege for å finne ut hvilken type øreinfeksjon de har.
Generelt går OME av seg selv. American Academy of Otolaryngology anbefaler at du bruker antibiotika, antihistaminer og decongestanter for behandling av OME. Imidlertid kan antibiotika være til fordel for personer med akutte øreinfeksjoner.
Behandlinger for kroniske øreinfeksjoner inkluderer følgende:
Tørr mopping
Tørr mopping, også kalt lydtoalett, er når en lege skyller og renser øret for voks og utflod.
Legene mener dette fremskynder utvinningen fra noen typer kroniske øreinfeksjoner, som CSOM, da det holder øregangen fri for rusk og utflod.
Medisiner
Personer som har øreinfeksjon kan finne lindring ved å ta reseptfrie smerter og feberreduksjonsmedisiner, som paracetamol eller ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID). Barn skal ikke ta aspirin.
Antibiotika
Antibiotika fungerer bare hvis bakterier er årsaken til infeksjonen, og kan ikke være nyttig for personer med kroniske øreinfeksjoner.
Mange fagpersoner anbefaler "våken venting" for å la infeksjonen rydde opp av seg selv. Noen leger kan foreskrive antibiotika for en bakteriell infeksjon hvis det er drenering fra øret, eller hvis infeksjonen er i begge ørene til et barn under 2 år.
Personer med infeksjoner som har resultert i en punktert trommehinne eller et hull i mellomøret, for eksempel CSOM, kan ha nytte av foreskrevne antibiotiske øredråper, for eksempel ciprofloxacin.
Imidlertid kan antibiotika ha bivirkninger, så å ta dem unødvendig kan få en person til å føle seg verre, enn bedre. Over tid kan bakteriene som forårsaker noen øreinfeksjoner bli mer motstandsdyktige mot antibiotika.
Soppdrepende behandlinger
Leger kan anbefale soppdrepende øredråper eller salver hvis en soppinfeksjon forårsaker en persons symptomer.
Et øre trykk
Også kjent som tympanocentesis, innebærer en ørekran å fjerne væske bak trommehinnen og teste væsken for å identifisere hva som forårsaker øreinfeksjoner.
I situasjoner der en person har en tilbakevendende øreinfeksjon eller en som ikke reagerer på behandlingen, kan en lege utføre en kirurgisk prosedyre for å sette inn et trykkutjevningsrør (PE) i trommehinnen.
Dette gjør at væske kan bevege seg ut av mellomøret og avlaster trykket i trommehinnen. Noen ganger faller disse rørene av seg selv, andre ganger vil en lege måtte fjerne dem.
Adenoidektomi
En adenoidektomi er en prosedyre for å fjerne adenoidene. Adenoidene er kjertler bak på nesen som hjelper til med å bekjempe infeksjoner.
Imidlertid, hvis de blir forstørret på grunn av en infeksjon, kan de forårsake øreverk og opphopning av væske.
Hvis dette skjer regelmessig, kan en lege utføre en adenoidektomi for å redusere kroniske øreinfeksjoner.
I følge en studie fra 2014 er det mest sannsynlig at barn under 2 år med tilbakevendende AOM og de som er over 4 år med vedvarende OME vil ha nytte av adenoidektomi.
Forebygging
Følgende tips kan bidra til å forhindre tilbakefall av kroniske øreinfeksjoner:
- Hold deg unna sigarettrøyk. Røyk og passiv røyking kan irritere eustachian tube. Dette øker antall og varighet av øreinfeksjoner.
- Unngå å bruke vattpinner eller Q-tips. Å plassere et hvilket som helst objekt i øret, spesielt øregangen, kan skade de følsomme strukturene i øret og øke sjansen for skade, forstyrre ørens naturlige rensemekanisme og skyve ørevoks lenger inn i øregangen.
- Vask hendene regelmessig. Å unngå kontakt med bakterier og virus vil hjelpe kroppen til å holde seg frisk og unngå øreinfeksjoner.
Outlook
Ulike typer kroniske øreinfeksjoner krever forskjellige behandlinger. Mange løser seg uten behandling.
American Academy of Otolaryngology anbefaler våken venter på å utsette forskrivning av antibiotika for kroniske øreinfeksjoner som er forårsaket av bakterier. Imidlertid kan leger foreskrive dem for noen akutte øreinfeksjoner
Rådfør deg alltid med lege når du opplever symptomer på øreinfeksjon. Sørg for å ta et nytt besøk hvis en øreinfeksjon blir verre, varer mer enn 3 dager, eller symptomene endres.
