Hva å vite om bivirkningsallergier

I mars 2020 ga Food and Drug Administration (FDA) ut et sikkerhetsvarsel for å advare publikum om at autoinjektorer med epinefrin (EpiPen, EpiPen Jr. og generiske former) kan fungere feil. Dette kan forhindre at en person får potensielt livreddende behandling i en nødsituasjon. Hvis en person har resept på en autoinjektor med adrenalin, kan de se anbefalingene fra produsenten her og snakke med helsepersonell om sikker bruk.

Personer med bivirkningsallergi bekymrer seg ofte for å tilbringe tid utendørs i sommermånedene. Folk som aldri har blitt stukket kan frykte at de kan være allergiske.

For de fleste produserer et biestikk bare midlertidig smerte og irritasjon på stedet for stikket.

For andre forårsaker bierstikk en allergisk reaksjon som kan variere fra mild til alvorlig. I ekstreme tilfeller kan et bi-stikk forårsake livstruende anafylaksi.

I denne artikkelen diskuterer vi årsakene, symptomene og behandlingen av bivirkningsallergier og hvordan du kan unngå å bli stukket i sommermånedene.

Hvor vanlig er bivirkningsallergi?

I de fleste tilfeller vil et biestikk bare forårsake en mild reaksjon.

Ifølge Tidsskrift for astma og allergivil omtrent 5 til 7,5 prosent av menneskene oppleve en alvorlig allergisk reaksjon på insektstikk i løpet av livet. Hos birøktere stiger denne risikoen til 32 prosent.

Mange som reagerer på insektstikk vil oppleve en mild til moderat allergisk reaksjon i form av lokal rødhet og hevelse.

For et lite mindretall av mennesker kan den allergiske reaksjonen være mye mer alvorlig, noe som krever akutt medisinsk behandling. Dødelige reaksjoner er sjeldne.

Giftet fra honningbier, papirveps og gule jakker har en tendens til å forårsake de alvorligste allergiske reaksjonene.

Bier, veps og ildsmyrer forårsaker oftest systemiske allergiske reaksjoner, som spres over hele kroppen, inkludert hud og luftveier.

Årsaker til den allergiske reaksjonen

Når en bie stikker, forblir den skarpe, piggede stingeren sittende i huden. Denne stikkeren kan frigjøre gift i opptil et minutt etter at bien har stukket.

Bi-gift inneholder proteiner som påvirker hudcellene og immunforsvaret, noe som resulterer i smerte og hevelse på stikkstedet, selv om en person ikke er allergisk mot giften.

Hos de som er allergiske mot biestikk, utløser giften en mer alvorlig immunsystemreaksjon. Disse menneskene har kanskje ikke en allergisk reaksjon første gang de blir stukket, men kan ha en allergisk reaksjon på en annen bien.

Hvis en person er allergisk, vil bivirkningen føre til at immunforsvaret produserer antistoffer kalt Immunoglobulin E (IgE). Vanligvis beskytter IgE kroppen mot farlige stoffer, som virus og parasitter.

Imidlertid, som svar på et brodd, produserer kroppen IgE som forårsaker upassende immunresponser, som elveblest, hevelse og luftveisproblemer, neste gang en person blir stukket.

Hvordan vet jeg om jeg er allergisk mot biestikk?

Allergier mot bivirkning kan variere fra mild til alvorlig. I mindre alvorlige tilfeller oppstår den allergiske reaksjonen rundt stikkstedet. I mer alvorlige tilfeller påvirker reaksjonen andre deler av kroppen.

Hvordan en person reagerer på et biestikk kan også variere fra en anledning til en annen. Noen mennesker kan oppleve at de har en lokal reaksjon hver gang de blir stukket.

Det er nyttig å kjenne symptomene forbundet med forskjellige grader av allergisk reaksjon, slik at en person kan få riktig behandling.

Symptomer

Rødhet og hevelse karakteriserer en mild reaksjon.

Symptomene på en bivirkningsallergi varierer avhengig av hvor allergisk personen er. En person kan ha en mild, moderat eller alvorlig reaksjon kort tid etter å ha blitt stukket av en bie:

Mild reaksjon

De fleste bivirkningssymptomene er veldig milde og krever ikke legehjelp. De er begrenset til stedet for selve brodden, og inkluderer:

• en skarp, brennende smerte
• et område med hevet, rød hud
• svak hevelse

Moderat allergisk reaksjon

Hos en person med moderat bivirkningsallergi har kroppen en sterkere respons på biegift, kalt en stor lokal reaksjon (LLR). I slike tilfeller kan symptomene ta over en uke å helbrede helt.

Symptomer inkluderer:

• alvorlig rødhet rundt broddet
• hevelse rundt broddet, som gradvis kan øke i størrelse til en diameter på 10 cm eller mer over en periode på 24–48 timer

Hvis en person opplever en LLR, er det en 5 til 10 prosent risiko for at de vil utvikle en systemisk reaksjon på et brodd i fremtiden.

Alvorlig allergisk reaksjon

Hos visse individer kan et biestikk forårsake anafylaksi, som er en livstruende allergisk reaksjon som krever akutt medisinsk behandling. Følgende symptomer på anafylaksi utvikler seg raskt:

• kløende, røde elveblest på huden
• blek eller rødmende hud
• en hovent hals eller tunge
• pustevansker
• magesmerter
• kvalme og oppkast
• svimmelhet
• en svak, rask puls
• tap av bevissthet

Behandling for bivirkningsallergi

Behandlingen av bivirkningsallergi vil avhenge av alvorlighetsgraden av den allergiske reaksjonen.

Behandling av en mild til moderat reaksjon

Etter et biestikk, fjern stingeren så snart som mulig ved hjelp av en pinsett, og pass på å unngå å presse giftposen. Fjerning av stikkeren vil begrense mengden gift som slippes ut i blodet.

I følge American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI) vil lokale reaksjoner vanligvis bare kreve hjemmebehandling. Ved å bruke en kald kompress, påføre steroidsalver og ta antihistaminer, bør det bidra til å redusere kløe og betennelse.

Symptomene skal avta i løpet av et par dager.

Behandler en alvorlig reaksjon

Alvorlige, systemiske reaksjoner krever et presserende skudd av adrenalin, som vil bidra til å redusere alvorlighetsgraden av den allergiske reaksjonen. Leger kan også administrere oksygen og intravenøs væske.

Hvis noen har en adrenalininjiseringsenhet (EpiPen), bør de bruke den umiddelbart. Epinefrin reverserer midlertidig symptomene på en alvorlig allergisk reaksjon. En person med alvorlig allergi bør ha med seg en EpiPen til enhver tid.

Alle som opplever en eller flere symptomer på anafylaksi, bør komme til legevakt så snart som mulig, selv om de har selvadministrert adrenalin. Selv om det er sjeldent, kan giftanafylaksi forårsake hjertestans innen 5-10 minutter etter å ha blitt stukket.

Mens han venter på at nødetatene skal ankomme, skal personen legge seg på ryggen med forhøyede føtter. Å gjøre det vil bidra til å motvirke svakhet og svimmelhet ved å hjelpe blodstrømmen til hjertet.

Langvarig behandling

Desensibilisering immunterapi er en behandling designet for å redusere en persons følsomhet for spesielle allergener. Noen som har hatt en alvorlig allergisk reaksjon på biestikk, eller har andre risikofaktorer, kan få en form for denne behandlingen, kjent som giftimmunterapi (VIT).

VIT involverer et injeksjonsforløp av stadig større doser med bivirkning. Gradvis økning av dosen over ca 3 år, hjelper immunforsvaret med å bygge opp en toleranse for giften.

En 2015 gjennomgang av VIT publisert i Tidsskrift for astma og allergi foreslått VIT er en effektiv behandling for bivirkningsallergi. De som har alvorlige allergiske reaksjoner, bør be legen eller allergologen om ytterligere informasjon om behandlingen.

Forebygging av bivirkningsallergier

Hold maten tildekket når du spiser utendørs.

De som er allergiske mot biestikk kan ta følgende forholdsregler for å redusere risikoen for å bli stukket når de er utendørs:

• unngå å gå i sandaler eller bare føtter
• sørg for at armer og ben er dekket
• unngå å bruke klær som er fargerike eller har blomstertrykk
• unngå å bruke sterke parfymer
• sjekke utearealer for bier og andre flygende insekter før du spiser ute
• når du spiser utendørs, holder maten tildekket og ta hensyn til mat og drikke som bier kan lande på
• holde vinduer lukket under kjøring

Hvis du kommer i kontakt med bier:

• Ikke svev med bier, da de kan svi i forsvaret.
• Hvis en bie flyr nær deg, kan du prøve å bevege deg sakte og rolig unna.
• Hvis en bie lander på deg, kan du prøve å være rolig, da de vanligvis flyr bort i løpet av sekunder.
• Hvis du finner et bi- eller vepsebol i huset eller hagen din, ring en lokal skadedyrkontrollekspert. Forsøk aldri å fjerne et rede selv.

Outlook

De fleste bi-stikk gir bare milde og midlertidige symptomer som folk kan behandle hjemme.

Selv de som opplever moderate allergiske reaksjoner trenger vanligvis ikke å søke øyeblikkelig legehjelp. Imidlertid kan det være lurt å snakke med lege hvis de er bekymret for fremtidige reaksjoner på biegift.

En person som opplever anafylaksi etter å ha blitt stukket av en bi, er mer sannsynlig å oppleve anafylaksi når den blir stukket i fremtiden. Leger bør foreskrive en EpiPen som disse menneskene kan brukes i nødstilfeller. De kan også ønske å snakke med legen sin om muligheten for behandling med giftimmunoterapi.