Hva du skal vite om et hovent pungen
Skrotal hevelse refererer til hevelse i pungen. Pungen er skinnsekken som holder testiklene.
Noen ganger kan hevelse i skrotene påvirke hele pungen. Andre ganger kan det være hovne klumper på den ene eller begge sider av pungen.
Hevelse i skrotene kan være smertefri eller veldig smertefull. Selv om det kan være alarmerende, er de fleste årsaker godartede og kan behandles.
I svært sjeldne tilfeller kan hevelse i skrotene indikere kreft. Det er derfor viktig å få sjekket ut hevelse hos lege.
Denne artikkelen skisserer årsakene og symptomene på skrotal hevelse, samt tilgjengelige behandlingsalternativer.
Årsaker og symptomer
Flere forhold kan føre til at pungen svulmer. Avsnittene nedenfor skisserer noen av disse potensielle årsakene.
Hydroceles og brokk
Hevelse i skrotene kan være smertefull, men de fleste årsaker er godartede.
Hydroceles og brokk er blant de vanligste årsakene til hevelse i skrotet.
En hydrokele er en væskesamling som bygger seg opp rundt en testikkel. Hydroceles forekommer noen ganger under tidlig utvikling.
I slike tilfeller faller testiklene ned i pungen og etterlater en uregelmessig åpning som ikke lukkes. Denne åpningen fører til at væske akkumuleres i pungen og rundt testiklene. Rundt 10% av mennene har hydrokele ved fødselen.
Hydroceles kan også forekomme senere i livet og kan være et resultat av en skade eller infeksjon. Imidlertid forekommer mange hydroceler uten tilsynelatende grunn.
Hydroceles gir ofte ikke symptomer. Noen menn kan imidlertid merke en følelse av tyngde eller fylde i pungen.
Hernias utvikler seg i mellomtiden når en del av tarmene passerer gjennom samme åpning som en hydrokele kan passere gjennom. Det primære symptomet på en brokk er en uforklarlig hevelse.
Rundt 1–5% av mennene har brokk ved fødselen, og det er spesielt vanlig blant premature babyer. Eldre menn kan utvikle brokk når en svakhet i lysken får tarmene til å falle ned. Regelmessig anstrengelse under avføring og løfting kan øke denne risikoen.
Brokk er også mer vanlig blant menn med fedme, da den ekstra vekten legger press på det svake punktet i lysken.
Cyster
En cyste er en liten, lukket væskesamling. Det kan føles som en kvise dypt under huden eller i pungen. Noen cyster er omtrent like store som en ert, mens andre kan vokse seg store nok til å legge press på pungen.
Noen ganger kan en cyste utvikle seg i epididymis. Dette er et rør som forbinder testiklene med en kjertel som kalles vas deferens. Leger refererer til disse cyster som epididymale cyster, eller spermatoceles.
Noen ganger kan de utvikle seg etter en skade eller infeksjon. Imidlertid klarer legene i de fleste tilfeller ikke å bestemme en spesifikk årsak.
Åreknuter
En varicocele er en hovent samling av årer i pungen. Hvis en varicocele utvikler seg i puberteten, kan det redusere veksten av en av testiklene.
De fleste åreknuter forårsaker ingen symptomer. Noen menn rapporterer imidlertid om smerte eller hevelse. I noen tilfeller kan hanner med varicocele også oppleve reproduksjonsvansker.
Skade
Å opprettholde en skade på lysken kan forårsake hevelse som kan føles øm eller veldig smertefull ved berøring.
Hevelse som er veldig smertefull eller varer mer enn en dag eller to, kan signalisere en alvorlig skade. Menn som opplever slik hevelse, bør oppsøke lege så snart som mulig.
Svulster
Sjelden kan hevelse i pungen indikere en svulst.
Svulster i testiklene er spesielt sjeldne blant barn under 15 år og utgjør bare 2% av kreft hos barn. Testikkelkreft er mer sannsynlig blant menn i alderen 20–34 år. Imidlertid er det fortsatt en av de mindre vanlige kreftformene.
Det er likevel viktig å få en lege til å undersøke hevelse eller andre endringer i pungen. I følge National Cancer Institute er de fleste testikkelkreft kurerbare, selv når en lege diagnostiserer dem på et avansert stadium.
Idiopatisk hevelse
Idiopatisk hevelse refererer til hevelse som en lege ikke har vært i stand til å identifisere en grunn til. Dette er mer vanlig blant barn, men det kan ramme menn i alle aldre.
Denne typen hevelse kan vises plutselig. Det er smertefritt og forsvinner vanligvis av seg selv i løpet av 3–6 dager.
Diagnose
For å diagnostisere årsaken til hevelse i skrotene, vil en lege utføre en fysisk undersøkelse av testiklene og pungen. De kan også ta en full medisinsk historie og spørre om andre symptomer eller nylige skader.
I noen tilfeller kan en ultralyd eller annen bildebehandling bidra til å utelukke visse årsaker til hevelse i skrotet.
Hvis en lege mistenker en svulst, kan de anbefale en biopsi eller fjerning av svulsten. En laboratorietekniker vil deretter analysere biopsi eller svulst for tegn på kreft.
Behandling
I mange tilfeller vil en lege foreskrive smertestillende midler eller betennelsesdempende medisiner for å redusere hevelse og ubehag i skrotet.
Imidlertid vil andre behandlinger for skrotal hevelse avhenge av den eksakte årsaken. De følgende avsnittene viser noen potensielle behandlingsalternativer etter årsak.
Hydroceles
Hydroceles krever ikke alltid behandling, spesielt når de utvikler seg hos en nyfødt baby eller et lite barn. De vil vanligvis lukke seg opp alene.
I noen tilfeller kan en lege anbefale en prosedyre for å suge væske fra hydrokelen. Imidlertid kan det fortsatt komme tilbake, og krever ytterligere behandling.
En hydrokele som forårsaker smerte kan kreve kirurgisk behandling. Noen kirurgiske reparasjoner er mulig på poliklinisk basis med kun lokalbedøvelse.
Hernias
Et brokk vil ikke forsvinne av seg selv. Som et resultat anbefaler de fleste leger kirurgi for å reparere hullet, spesielt hvis brokk er stor eller forårsaker symptomer.
Cyster
Noen cyster krever ingen behandling. Imidlertid kan en lege tømme en cyste som er spesielt stor eller smertefull.
Åreknuter
Varicoceles krever vanligvis bare behandling hvis de forårsaker symptomer eller påvirker fruktbarheten. Det er flere forskjellige kirurgiske alternativer en lege kan anbefale for å reparere venene.
Det er viktig å diskutere disse alternativene med en lege før du bestemmer deg for en tilnærming.
Svulster
Behandlingsmulighetene for testikulære svulster avhenger av krefttype og stadium. Noen menn trenger bare kirurgi, mens andre krever cellegift, strålebehandling eller annen kreftterapi.
Risiko og komplikasjoner
De fleste årsaker til hevelse i skrotene er relativt ufarlige. De viktigste symptomene pleier å være smerte eller en følelse av fylde i pungen.
Hvis en person ikke søker behandling, kan noen årsaker til hevelse i skrotene skade testiklene og forårsake infertilitet. Svulster kan spre seg til andre områder av kroppen, og potensielt bli livstruende.
Av denne grunn er det viktig at menn som merker tegn på hevelse i skrotene, oppsøker legen sin for en diagnose og passende behandling.
Å gjennomgå kirurgi for å reparere hevelse i pungen er generelt trygt, selv om alle operasjoner har noen risiko. Det er viktig å snakke med lege eller kirurg om potensielle risikoer og fordeler ved kirurgisk behandling.
Når skal jeg oppsøke lege
Hannene bør oppsøke lege hvis de opplever hevelse i pungen. Hevelse i skrot er sjelden en nødsituasjon, men ubehandlet hevelse kan skade testiklene, skrotblodårene eller andre viktige strukturer i pungen. I noen tilfeller kan dette også påvirke fruktbarheten.
En lege kan henvise noen med hevelse i skrotene til en urolog. Urologer er spesialister i behandling av tilstander i urinveiene og de mannlige reproduktive organene. Disse helsepersonellene vil jobbe med en person for å diagnostisere årsaken til hevelse i skrotene og utforske passende behandlingsalternativer.
Sammendrag
Hevelse i skrotene kan være alarmerende, men årsaken er ofte godartet. Imidlertid er det fortsatt best å oppsøke lege så snart som mulig. Dette er fordi noen årsaker til hevelse i skrotene kan forårsake skade på testiklene og andre viktige strukturer i pungen.
Det er også viktig å utelukke mer alvorlige årsaker til hevelse i skrotet, for eksempel kreft.
I noen tilfeller kan en lege henvise noen med hevelse i skrotene til en urolog. De vil arbeide for å diagnostisere årsaken til hevelsen og anbefale passende behandlingsalternativer.
