Hva å vite om salpingektomi
Salpingektomi er kirurgisk fjerning av en eller begge egglederne. Disse rørene gir en vei for et egg å reise fra eggstokken til livmoren, hvor det kan befruktes.
En lege kan anbefale en salpingektomi av forskjellige årsaker, inkludert ektopisk graviditet. De kan også foreslå prosedyren som et middel til prevensjon eller for å redusere risikoen for eggstokkreft.
Fortsett å lese for å lære om formålet med en salpingektomi og hva prosedyren innebærer, samt risiko og gjenoppretting.
Formål med salpingektomi
En lege kan anbefale å fjerne en eller begge egglederne av følgende årsaker:
Prevensjon
Å fjerne begge egglederne forhindrer graviditet ved å ta bort eggets midler for å nå livmoren.
Svangerskap utenfor livmoren
En ektopisk graviditet oppstår når et befruktet egg implanterer et annet sted enn i livmoren.
Hvis det implanteres i et eggleder, kan en kirurg måtte fjerne røret for å forhindre at det sprekker og forårsaker livstruende blødning.
Lær mer om ektopisk graviditet her.
Forebygging av eggstokkreft
Den nåværende teorien om hvordan eggstokkreft utvikler seg er at den begynner i en eggleder. Derfra tror mange leger at kreftcellene reiser til eggstokken.
Hvis en person har høy risiko for eggstokkreft, kan legen anbefale en salpingektomi for å redusere den.
En medisinsk rapport fant at kvinner med høy risiko for å utvikle kreft, som de med BRCA genmutasjoner, var 40% mindre sannsynlig å utvikle eggstokkreft, sammenlignet med kvinner som hadde en regelmessig risiko etter fjerning av begge egglederne.
Behandling for kreft
En lege kan anbefale å fjerne visse gynekologiske organer, inkludert en eller begge egglederne, et middel til å behandle noen typer kreft.
De kan også foreslå salpingektomi som behandling for andre gynekologiske tilstander, som endometriose eller en alvorlig infeksjon.
Les om de tidlige tegnene på eggstokkreft her.
Tilnærminger til salpingektomi
En kirurg kan utføre en salpingektomi på to måter. De kan lage et åpent snitt i underlivet, i en prosedyre som kalles laparotomi.
Eller de kan bruke laparoskopi, som er en minimalt invasiv tilnærming som innebærer å sette inn instrumenter i små snitt i underlivet.
Kirurger kan også utføre salpingektomi sammen med andre prosedyrer. For eksempel kan de gjøre det under keisersnitt hos kvinner som har valgt salpingektomi som prevensjonsmetode.
Prosedyren kan variere og innebære å fjerne flere organer. Eksempler på disse tilnærmingene inkluderer:
Delvis salpingektomi
Dette innebærer å fjerne ett eggleder. Det kan være riktig tilnærming for ektopisk graviditet, et infisert eggleder eller kreft i ett rør.
Bilateral salpingektomi
Dette innebærer å fjerne begge rør. En kirurg bruker denne tilnærmingen når målet med prosedyren er prevensjon, reduserer risikoen for eggstokkreft eller behandling av visse gynekologiske tilstander.
Salpingo-ooforektomi
Denne tilnærmingen innebærer å fjerne en eller begge eggstokkene og egglederne. Det kan hjelpe til med å behandle eggstokkreft, endometriose eller ovarietorsjon, som er vridningen på en eggstokk. Kirurgen kan også velge denne tilnærmingen til ektopisk graviditet.
TAH-BSO
Total abdominal hysterektomi med en bilateral salpingo-oophorektomi (TAH-BSO) er kirurgi for å fjerne egglederne, eggstokkene, livmoren og livmorhalsen.
En lege kan anbefale dette til personer med ekstremt tunge perioder, alvorlig blødning, endometriose, livmorfibroider, kreft eller en kombinasjon.
Det er viktig å diskutere risikoen og fordelene ved enhver tilnærming grundig med legen eller kirurgen.
Hva du kan forvente før operasjonen
Legen eller kirurgen bør forklare den generelle prosedyren og den spesifikke tilnærmingen. De skal også beskrive:
- risiko, fordeler og alternativer til prosedyren
- forventet varighet av operasjonen
- hvor lenge personen kan forvente å bli på sykehuset
- hvor lang tid hele utvinningen sannsynligvis vil ta
Hvis personen bestemmer seg for å fortsette prosedyren, vil en lege sannsynligvis gi dem kirurgiske instruksjoner, som kan innebære:
- ikke spiser eller drikker etter midnatt før operasjonen
- tar eller ikke tar visse medisiner før operasjonen
- midlertidig avstå fra å ta blodfortynnere, med spesielle instruksjoner fra legen som foreskrev dem
- ikke bruker parfymer, kremer eller pulver dagen før operasjonen
- vask med en spesiell såpe eller servietter for å redusere risikoen for infeksjon
I andre situasjoner, inkludert ektopisk graviditet, kan en kirurg utføre en salpingektomi som en nødprosedyre.
Hva skjer under operasjonen?
Vanligvis får en person en bedøvelse og sover og er ikke klar over prosedyren.
Først vil et medlem av det medisinske teamet ta personen til et kirurgisk sted og administrere bedøvelse.
En kirurg vil vanligvis forsøke å utføre prosedyren ved å bruke en minimalt invasiv tilnærming. Hvis de ikke får tilgang til egglederne på denne måten, kan de bytte til en åpen kirurgisk tilnærming.
Følgende er de typiske trinnene i en minimalt invasiv salpingektomi:
- Kirurgen gjør små snitt i navlen og minst to andre områder av magen.
- De setter inn instrumenter, for eksempel et tynt kamera på et rør, kalt laparoskop og et sugeinstrument, i disse snittene.
- Kirurgen fyller magen med karbondioksid for å gi bedre visualisering av bekkenorganene.
- De bruker laparoskopet for å visualisere bekkenorganene og vurdere helsen til begge egglederne, selv om de bare fjerner en.
- Kirurgen bruker instrumentene til å fjerne eggleder eller rør og minimere blødning.
- De frigjør deretter karbondioksidet, sjekker for blødning og fjerner overflødig blod eller væske.
- Kirurgen fjerner instrumentene og forsegler snittene med sømmer eller bindematerialer.
Varigheten av prosedyren varierer, avhengig av personens anatomi og tilnærmingen kirurgen bruker.
Hva du kan forvente av utvinning
Etter kirurgi vil anestesipersonell og sykepleier ta pasienten til en postanestesiavdeling eller et restitusjonsrom. Der vil teamet overvåke vitale tegn og smertenivåer for å sjekke om det er umiddelbare komplikasjoner og for å holde pasienten komfortabel.
Avhengig av prosedyren og personens respons, kan de forlate sykehuset samme dag. Når operasjonen er omfattende, som med en TAH-BSO, kan personen trenge å overnatte for tett overvåking.
Personen vil få resept på smertestillende medisiner og instruksjoner om hvordan du tar vare på det kirurgiske snittet og når du skal gjenoppta aktiviteter, for eksempel dusjing.
Alle som opplever noe som gjelder under utvinning, bør kontakte helseteamet.
Gjenoppretting fra en minimalt invasiv prosedyre er vanligvis kortere enn utvinning fra en åpen prosedyre.
Risiko
Som med enhver operasjon kan en salpingektomi forårsake komplikasjoner.
Omfanget av risikoen avhenger av tilnærmingen. For eksempel er en TAH-BSO en betydelig mer invasiv og tidkrevende prosedyre enn en delvis salpingektomi.
Generelt inkluderer risikoen for en salpingektomi:
- blør
- infeksjon
- skade på nærliggende organer
- bivirkninger ved anestesi
I tillegg, enten en lege fjerner en eller begge egglederne, kan det hindre blodstrømmen til en eller begge eggstokkene.
Som et resultat kan eggstokkene kanskje ikke overføre hormonene de produserer tilstrekkelig, og dette kan føre til tidlig overgangsalder.
Kan operasjonen reverseres?
En kirurg kan ikke reversere en salpingektomi. Når kirurgen har fjernet røret eller rørene, kan de ikke kobles til igjen.
Dette gjør prosedyren forskjellig fra en tubal ligering, som innebærer å kutte eller binde egglederne.
Sammendrag
En salpingektomi har flere bruksområder, og en kirurg kan bruke forskjellige tilnærminger.
Det er viktig å grundig diskutere årsakene, risikoen og alternativene med en lege eller kirurg før prosedyren.
Varigheten av utvinningen avhenger av den kirurgiske tilnærmingen og personens generelle helse.
