Hva du bør vite om akutt nyresvikt

Akutt nyresvikt er når nyrene til en person ikke fungerer så bra som de en gang gjorde. Dette skjer vanligvis veldig plutselig over flere timer eller opptil 2 dager. Mange mennesker opplever ikke symptomer før tilstanden har avansert.

Som et resultat av akutt nyresvikt (ARF), filtrerer ikke nyrene og avhender avfallsprodukter som de skal, og en persons urinproduksjon faller ofte.

Ideelt sett vil en lege identifisere ARF umiddelbart, og behandlingen kan begynne å reversere de underliggende årsakene.

Symptomer

Trykk eller smerter i brystet kan være et symptom på ARF.

Ofte vil en person oppleve ARF når de har en annen alvorlig sykdom, som lungebetennelse eller sepsis.

Som et resultat, kan de ikke observere symptomene på ARF umiddelbart.

Noen symptomer på ARF årsaker inkluderer:

• urin som er veldig mørk
• forvirring
• lavere urinutgang
• kløende hud eller utslett fra avfall
• trykk eller smerter i brystet
• kortpustethet
• hevelse i underekstremitetene
• uforklarlig kvalme

Noen mennesker kan oppleve alvorlige bivirkninger, inkludert kramper og bevissthetstap.

Stadier

Leger vil vanligvis klassifisere ARF i ett av tre trinn, avhengig av testresultater og en persons urinutgang. Trinn 1 er den minst alvorlige mens trinn 3 er den mest alvorlige.

En forskningsoppgave i tidsskriftet Amerikansk familielege skisserer trinnene som følger:

1. stadie

En person i fase 1 ARF opplever en plutselig økning i serumkreatinin, et nyreavfallsprodukt, med 0,3 milligram per desiliter (mg / dl), eller en økning på 1,5 til to ganger fra baseline.

Personen vil også produsere færre enn 0,5 milliliter per kilo (ml / kg) av kroppsvekten per time i 6 timer eller mer.

Trinn 2

En person i fase 2 ARF vil ha en økning i kreatininnivået som er to til tre ganger grunnlinjen. De vil også ha en urinutgang på mindre enn 0,5 ml / kg av kroppsvekten i 12 timer eller mer.

Trinn 3

En person vil ha et kreatininnivå som er tre ganger baseline, eller som er større enn 4,0 mg / dl. De vil ikke produsere urin i 12 timer eller mindre enn 0,3 ml / kg i 24 timer.

På grunn av alvorlighetsgraden vil dette stadiet kreve øyeblikkelig nyreerstatningsterapi, en kontinuerlig form for dialyse.

Vanligvis begynner en lege å foreskrive inngrep før en persons ARF går videre til trinn 3.

Årsaker

Personer som er syke og får medisinsk behandling på et sykehus, er spesielt utsatt for ARF. Dette gjelder spesielt de som er i intensivavdeling (ICU).

Forskning har anslått at så mange som 7 prosent av alle pasienter på sykehuset og 66 prosent av de som er i en ICU vil oppleve ARF.

Leger bruker også tre kategorier for å klassifisere årsakene til ARF:

• Pre-renal: Noe påvirker blodtilførselen til nyrene, og disse organene klarer ikke å fungere riktig. Eksempler på disse årsakene inkluderer lavt blodtrykk, overflødig blodtap og dehydrering.
• Post-renal: Noe blokkerer urinlederne der urinen forlater nyrene, noe som påvirker hvordan organene fungerer. Underliggende årsaker til dette inkluderer nyrestein, kreft og forstørret prostata hos menn.
• Iboende nyre: En medisinsk tilstand skader nyrene, eller noe inni fungerer ikke så bra som det en gang gjorde. Vanlige årsaker til dette inkluderer nyreinfeksjoner, blodpropp i nyrene eller andre medisinske tilstander. Å ta medisiner som er kjent for å skade nyrene, kan også være en årsak.

Medisiner som kan skade nyrene inkluderer:

• rifampin
• fenytoin (Dilantin)
• protonpumpehemmere
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)

Ideelt sett vil en lege kunne identifisere den underliggende årsaken til en persons ARF raskt. Dette betyr at de kan anbefale behandling for å forhindre at en akutt tilstand blir kronisk nyresvikt.

Behandling

En person som har alvorlig påvirket nyrefunksjonen kan trenge dialyse.

Behandlingen av ARF avhenger av hva som forårsaker tilstanden. Med mange potensielle årsaker til ARF, er det også mange behandlinger.

Et eksempel er når en person har betydelig blodtap fra skade eller sykdom, og da kan leger administrere blodprodukter og væsker for å gjenopprette blodvolumet.

Leger vil også begrense bruken av medisiner som er kjent for å være giftige for nyrene, for eksempel kontrastfargestoff og noen antibiotika.

Hvis en person har en aktiv bakteriell infeksjon, kan en lege foreskrive antibiotika.

Personer som har veldig lavt blodtrykk kan trenge spesielle medisiner for å opprettholde blodtrykket. Leger gir vanligvis disse legemidlene intravenøst.

Personer som har alvorlig påvirket nyrefunksjonen kan kreve dialyse.

Dialyse er når en maskin fungerer som en kunstig nyre for å filtrere en persons blod for avfallsprodukter og væskefjerning til deres nyrefunksjon forbedres.

Risikofaktorer og forebygging

Noen av risikofaktorene for ARF som leger har identifisert inkluderer:

• 65 år eller eldre
• har en historie med kroniske helsetilstander, som hjertesykdom og diabetes
• har en historie med høyt blodtrykk
• har en historie med nyresykdom eller nyresykdommer
• har en historie med perifer arteriesykdom som påvirker blodstrømmen til ekstremiteter

Hvis en person har gått gjennom ARF tidligere, er det mer sannsynlig at de får det i fremtiden. De har også større risiko for andre helsekomplikasjoner, som hjerneslag, hjertesykdom, nyresykdom eller hjertesykdom.

Det er ikke alltid mulig å forhindre ARF. Imidlertid er det noen trinn en person kan ta for å minimere risikoen.

Disse trinnene inkluderer:

• Å følge et sunt kosthold og holde blodsukkernivået på ønsket mål hvis noen har diabetes.
• Opprettholde et sunt blodtrykk gjennom kosthold, trening og medisiner, om nødvendig.
• Unngå overdreven bruk av medisiner som nyrene filtrerer, spesielt ibuprofen og aspirin. Overdreven mengde av disse medisinene kan skade nyrene.

Ta bort

ARF eller akutt nyreskade kan raskt bli alvorlig hvis den ikke behandles. Det er viktig å erkjenne at en person ikke produserer så mye urin som de burde, eller at symptomene deres kan tyde på nedsatt nyrefunksjon.

Hvis en person tror at de har tegn på ARF, bør de snakke med legen sin umiddelbart.