Hva å vite om hyperlipidemi

Hyperlipidemia, eller høyt kolesterol, refererer til forhøyede nivåer av fett i blodet. De fleste opplever vanligvis ingen symptomer, men å ha hyperlipidemi øker risikoen for å utvikle hjertesykdom og øker risikoen for hjerneslag og død.

I USA har omtrent 1 av 3 personer hyperlipidemi.

I denne artikkelen forklarer vi symptomene og årsakene til hyperlipidemi. Vi ser også på hvordan vi kan forebygge og behandle det.

Hva er hyperlipidemi?

Siden hyperlipidemi ofte ikke forårsaker symptomer, vet folk vanligvis ikke at de har det før de deltar i en rutinemessig kontroll.

Hyperlipidemi betyr at det er for mye kolesterol i blodet.

Kolesterol er et voksaktig fettmolekyl som leveren produserer. Det er viktig for sunne cellemembraner, hjernens funksjon, hormonproduksjon og vitaminlagring.

Det er to typer proteiner, eller lipoproteiner, som transporterer kolesterol til cellene: Low-density lipoproteins (LDL), eller dårlig kolesterol, og high-density lipoproteiner (HDL), eller godt kolesterol. LDL har skadelige effekter på helsen. HDL motvirker imidlertid effekten av LDL.

HDL er bra for helsa da det fører overskytende kolesterol tilbake til leveren for utskillelse. Leveren eliminerer deretter kolesterol gjennom galle. LDL som forblir i blodet skader helsen, fordi det gjør at overflødig kolesterol kan bygge seg opp i blodet.

Triglyserider er en annen type fett i blodet. De er ikke en type kolesterol, men har en sterk tilknytning til hjertesykdom. Som sådan måler leger også triglyseridnivåer hos personer med hyperlipidemi.

En person kan utvikle hyperlipidemi hvis de har en eller en kombinasjon av følgende:

• høye LDL-nivåer
• høye HDL-nivåer
• forhøyede nivåer av triglyserider

Følgende tabell fremhever de ideelle kolesterolnivåene:

Samlet kolesterolUnder 200 milligram per desiliter (mg / dl)HDL-kolesterolMenn: Mer enn 40 mg / dl

Kvinner: Mer enn 50 mg / dlLDL-kolesterolEllers friske mennesker: Mindre enn 100 mg / dl

Personer med hjertesykdom eller diabetes eller dårlig kontrollerte risikofaktorer: Mindre enn 70 mg / dlTriglyseriderMindre enn 150 mg / dl

Symptomer

Vanligvis opplever ikke personer med hyperlipidemi noen symptomer. Imidlertid kan de med familiær eller arvelig hyperlipidemi utvikle gule, fettvekster rundt øynene eller leddene.

En lege oppdager vanligvis hyperlipidemi under en rutinemessig blodprøve eller etter en kardiovaskulær hendelse, for eksempel et hjerteinfarkt eller hjerneslag.

En overdreven opphopning av fett over tid kan forårsake aterosklerose. Dette er når plaketter utvikler seg på veggene i arteriene og blodårene og smalner åpningene. Dette kan føre til ustabil blodstrøm gjennom karene og kan i stor grad øke risikoen for hjertesykdom og hjerneslag.

Forebygging

Livsstils- og diettealternativer er en viktig måte å forebygge og behandle hyperlipidemi på.

Alternativene inkluderer å spise et "hjertesunt" kosthold, ta regelmessig mosjon, ikke røyke og opprettholde en sunn kroppsvekt.

Kosthold

Å spise et kosthold som inneholder rikelig med sunne fettstoffer, kan bidra til å forhindre hyperlipidemi.

Et hjertesunt kosthold inkluderer å minimere inntaket av mettet fett, transfett og kolesterol i kosten, og konsumere en rekke hele frukter og grønnsaker, mye fiber, mye vann og fullkornsmat.

Folk bør prøve å begrense eller eliminere hurtigmat, mat med høyt karbohydrat og all bearbeidet mat eller mat som ikke gir god næringsverdi.

Fisk, nøtter og belgfrukter inneholder "sunne fettstoffer", noe som kan gi fordeler for mennesker som trenger å redusere LDL-kolesterolnivået. Når du bruker olje, velg olivenolje, eller en annen olje rik på enumettet fett.

Vekt

Personer som er overvektige eller har fedme har også større risiko for å utvikle hyperlipidemi og hjertesykdom.

Å miste vekt kan hjelpe en person med å redusere nivået av LDL, totalt kolesterol og triglyserid. Det kan også øke HDL, som hjelper til med å fjerne LDL fra blodet.

Fysisk aktivitet

Mangel på fysisk aktivitet er en annen risikofaktor for hjertesykdom.

Regelmessig trening og aktivitet hjelper en person med å redusere LDL, øke HDL og oppmuntre til vekttap.

American Heart Association anbefaler folk å gjøre 150 minutter med moderat intens fysisk aktivitet hver uke.

Her kan du lære mer om trening.

Røyker ikke

Røyking utløser mange problemer som bidrar til hjertesykdom.

Det fremmer aterosklerose, øker LDL-nivået og oppmuntrer til betennelse og dannelse av blodpropp.

Å slutte å røyke vil føre til høyere HDL-nivåer. Dette kan være en av årsakene til at risikoen for hjerte- og karsykdommer (CVD) avtar etter at en person slutter å røyke.

En person med hyperlipidemi kan redusere risikoen for kardiovaskulære problemer senere i livet ved å følge diett- og behandlingsplanen som legene anbefaler.

Finn ut de beste måtene å slutte å røyke i dag.

Behandling

Selvadministrering av hyperlipidemi gjennom et balansert kosthold og regelmessig fysisk aktivitet kan hjelpe en person til å redusere nivåene av lipoproteiner i blodet.

Imidlertid bestemmer genetikk også kolesterolnivåer, så en sunn livsstil kan ikke alltid være nok til å redusere kolesterol. Noen individer kan kreve medisiner.

Vanligvis foreskriver leger statiner, for eksempel simvastatin, lovastatin, atorvastatin og rosuvastatin, for å redusere kolesterol. Disse medisinene reduserer mengden kolesterol leveren produserer.

Statiner kan forårsake bivirkninger, inkludert muskelsmerter. Muskelsmerter er vanligvis ufarlige, men i sjeldne tilfeller kan statiner forårsake muskelskader eller sammenbrudd.

Alle som synes det er vanskelig å tolerere smerten, bør snakke med legen sin før de slutter å ta medisinene. Det er viktig å balansere risikoen for en kardiovaskulær hendelse mot risikoen for bivirkninger før behandlingen med statiner avsluttes.

Personer hvis kolesterolnivå ikke når ønsket mål etter å ha tatt statiner, kan trenge høyere doser statinmedisiner eller tilleggsmedisiner. Andre medisiner som ikke er statiner inkluderer ezetimib og, sjeldnere, fibrater eller niacin.

Nye retningslinjer antyder at PCSK9-hemmere også er tilgjengelige, slik som evolocumab (Repatha).

PCSK9-hemmere kan være dyre, så en lege bør ta hensyn til dette før han foreskriver dem. Retningslinjene anbefaler imidlertid en lavere pris for disse medisinene for å gi spesifikke populasjoner tilgang til stoffet.

Dette inkluderer personer med arvelig hyperlipidemi som kanskje ellers ikke kan ta medisinen de trenger, eller de som har hatt et hjerteinfarkt og ikke kan oppnå sitt LDL-mål med andre legemidler.

Diagnose

Legene screener for hyperlipidemi ved hjelp av en blodprøve for lipidprofil.

Det er vanligvis en faste test. Dette betyr at en person skal avstå fra å spise eller drikke noe i 9-12 timer før testen. Imidlertid er nye retningslinjer mindre strenge med hensyn til faste, så sjekk med legen din om du trenger å faste før testen.

En nylig retningslinjeoppdatering rådet til at foreldre kan velge at barna deres skal ha en kolesterolscreening fra 2 år hvis de har en familiehistorie med høyt kolesterol eller hjertesykdom.

De fleste barn bør gjennomgå en screening mellom 9–11 år og 17–21 år.

Årsaker

Å ha diabetes kan være en mulig risikofaktor for hyperlipidemi.

Årsakene til hyperlipidemi inkluderer:

• Genetiske faktorer: Legene omtaler dette som primær hyperlipidemi. En person arver denne typen fra foreldrene sine.
• Dårlig kosthold og andre faktorer: Legene omtaler dette som sekundær hyperlipidemi.

Andre risikofaktorer inkluderer:

• overdreven alkoholforbruk
• fedme
• tar medisiner, som hormoner eller steroider
• diabetes
• metabolsk syndrom
• langvarig nyresykdom
• for tidlig overgangsalder
• en underaktiv skjoldbruskkjertel, eller hypotyreose
• svangerskap
• stillesittende livsstil

Familiær hyperlipidemi stammer fra en genetisk lidelse.

En forelder sender et mutert gen som fører til en manglende eller sviktende LDL-reseptor. Dette betyr at kroppen ikke kan fjerne LDL fra blodet, noe som kan føre til farlige nivåer av LDL i blodet.

Noen etniske grupper, som franske kanadiere, kristne libanesere og spesifikke befolkninger fra Sør-Afrika, inkludert afrikanere, jøder fra Ashkenazi og asiatiske indianere, har høyere risiko for familiær hyperlipidemi.

Typer

Det er flere typer hyperlipidemi som har forskjellige effekter på kroppen. Leger kategoriserer dem etter forskjellige typer fett de involverer og hvordan hver type påvirker kroppen.

Type I: Type I, eller hyperlipidemia familiær lipoprotein lipase mangel, forekommer vanligvis i barndommen og er alvorlig. Det er en arvelig tilstand som forstyrrer den normale nedbrytningen av fett og kan føre til magesmerter, gjentatte infeksjoner i bukspyttkjertelen og utvidelse av lever og milt.

Type II (a og b): Type IIa, eller familiær hyperkolesterolemi, og type IIb, eller familiær kombinert hyperlipidemi, begge resulterer i høye nivåer av LDL. De kan føre til avleiringer av fett i huden og rundt øynene, og kan også øke risikoen for hjerteproblemer.

Type III: Type III, eller familiær dysbetalipoproteinemia, påvirker lipoproteiner. Det oppstår når nivåene av LDL i blodet er for lave, men HDL-nivåene forblir normale. Et typisk trekk ved type III er forekomsten av xanthomas, eller flate, gulgrå plaketter på øyelokkene og rundt øynene.

Type III øker risikoen for tidlig kardiovaskulær og perifer arteriesykdom.

Type IV: Type IV, eller hypertriglyseridemi, øker nivået av triglyserider i blodet i stedet for kolesterol. Denne typen kan også føre til fedme, høyt blodsukker og høyt insulinnivå.

En person vil kanskje ikke merke type IV hyperlipidemi før tidlig voksen alder.

Lær mer om familiær hyperkolesterolemi.

Sammendrag

Hyperlipidemi er en viktig risikofaktor for hjertesykdom. Det refererer til overskytende nivåer av LDL-kolesterol og triglyserider i blodet.

Leger anser lipoprotein med lav tetthet (LDL) som dårlig kolesterol og lipoprotein med høy tetthet (HDL) som godt kolesterol.

Hypotyreose, et høyt fett diett og overvekt bidrar til høyt kolesterol. Imidlertid har noen typer hyperlipidemi genetiske årsaker.

Regelmessig fysisk aktivitet og et kosthold rik på sunne fettstoffer kan forbedre balansen i kolesterol i blodet og hjelpe en person til å forhindre relaterte helseproblemer.

Spørsmål:

Er for mye sunt fett fortsatt dårlig for deg?

EN:

Ja. Å spise for mye fett, selv om det er "sunt fett", kan føre til vektøkning, økt fett og dermed negativ metabolsk risiko.

Dr. Payal Kohli, MD, FACC Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.