Hva skal du vite om HER2-positiv brystkreft?
Human epidermal growth factor receptor 2 er et gen som lager proteiner i brystet. Det kan spille en rolle i utviklingen av brystkreft.
Disse proteinene fungerer som reseptorer på brystceller og er viktige for å opprettholde en sunn celle livssyklus.
Normalt hjelper human epidermal vekstfaktorreseptor 2 (HER2) med å kontrollere hvordan en sunn brystcelle deler seg, vokser og reparerer seg selv.
Imidlertid, når HER2-genet er unormalt, får det cellene til å dele seg og vokse med ukontrollert hastighet.
HER2-positiv brystkreft er en mer aggressiv type brystkreft sammenlignet med HER2-negative typer. For store mengder av genet og proteinreseptorene det produserer, oppmuntrer til rask vekst av kreftceller.
Raske fakta om HER2-positiv brystkreft:
- HER2 er et gen som spiller en rolle i utviklingen og aggressiviteten av brystkreft.
- Overekspresjon av genet resulterer i økt tumorvekst.
- HER2 antas å forekomme i 20-30 prosent av brystkreft svulster.
Årsaker
For øyeblikket er leger ikke sikre på nøyaktig hva som forårsaker HER2-genavvik.
Faktorer som kan spille en rolle i inkluderer:
- miljøet
- gener
- livsstil
Det kan være genetiske komponenter.
Eksperter mener imidlertid at det ikke er mulig å arve et dårlig HER2-gen fra en forelder, så det er ikke arvelig.
Prevalens, diagnose og tidlig påvisning
HER2-positiv brystkreft har en tendens til å vokse raskere, spre seg lettere og være mer sannsynlig å komme tilbake enn HER2-negativ brystkreft.
Symptomer på HER2-positiv brystkreft er de samme som for alle andre typer brystkreft.
Det mest typiske tegnet er en klump i brystet som er vanskeligere enn området rundt.
Andre symptomer kan omfatte:
- endring i brystform
- brysthevelse
- utslipp fra brystvorten som ikke er morsmelk
- smerter i brystet eller brystvorten
- rødhet eller tykkelse på brystvorten eller brysthuden
- hudirritasjon eller dimpling
Oppdagelse av brystkreft kan skje hjemme med en egenundersøkelse eller på et legekontor med et mammogram.
Hvis en lege bekrefter en uvanlig vekst, vil de kjøre tester for å avgjøre om klumpen er brystkreft. Derfra vil de avgjøre om kreften er HER2-positiv.
Tester for HER2
Fire hovedtester kan avgjøre om HER2-positiv kreft er tilstede.
Disse testene inkluderer:
- FISK (fluorescerende in situ hybridisering) test: En positiv eller negativ test som brukes for å finne ut om det er høye nivåer av HER2-genet i brystkreftceller.
- IHC (immunhistokjemi) test: Denne testen avgjør om det er for mye HER2-protein i brystkreftceller. En score på 0 eller 1+ er negativ, 2+ er grenselinje og 3+ er positiv.
- Informer HER2 dobbel ISH-test: Denne testen viser om brystkreftceller er HER2-positive.
- SPoT-Light HER2 CISH-test: Dette identifiserer om det er for mange kopier av HER2-genet i brystkreftceller.
Feil testresultat kan føre til feildiagnostisering.
Folk bør spørre legen hvor trygg de er på resultatene, og bør be om ytterligere testing hvis et resultat kommer tilbake som grense. De vil kanskje søke en ny mening.
Behandling
Det er flere behandlingsalternativer tilgjengelig for HER2-positiv brystkreft, avhengig av type og stadium.
Legen vil hjelpe med å bestemme hvilken av disse behandlingene som er best.
Etter hvert som diagnostiske metoder blir mer presise, kan leger anbefale mer spesifikke medisiner for hvert tilfelle og type HER2.
Som en førstelinjebehandling for HER2-positiv brystkreft, vil en lege sannsynligvis anbefale en kombinasjon av følgende målrettede terapier:
- trastuzumab (Herceptin)
- pertuzumab (Perjeta)
- en taxan, bortsett fra hvis personen har en kontraindikasjon mot taxanes
Hvis kreften fortsetter å utvikle seg til tross for behandlingen, vil legen gjennomgå saken og komme med nye anbefalinger.
Andre HER2-positive brystkreftbehandlinger kan omfatte:
- Trastuzumab emtansine (Kadcyla): En form for målrettet cellegift.
- Lapatinib (Tykerb): Et kjemikalie som retter seg mot HER2-positive brystkreftceller.
- Neratinib (Nerlynx): En kinasehemmer som blokkerer visse enzymer som fremmer cellevekst.
Legen kan også anbefale endokrine eller hormonelle behandlinger hvis kreften er østrogen- eller progesteron-positiv.
Livsstilsvalg
I tillegg til behandling, bør alle med en diagnose av HER2-positiv brystkreft leve sunt, så langt som mulig. En sunn livsstil kan også redusere risikoen for å utvikle brystkreft.
Dette inkluderer:
- Kosthold: Det ser ut til å være en sammenheng mellom fedme og diabetes og forekomsten av brystkreft.
- Trening: Fysisk aktivitet fremmer generell helse og bidrar til å forhindre en rekke forhold.
- Livsstil: Røyking og overdreven alkoholbruk øker risikoen for å utvikle ulike typer kreft og andre tilstander.
Når du får en diagnose av HER2-positiv brystkreft, kan det også være nyttig å:
- søke støtte fra venner og familie
- stille spørsmål fra legene og andre helsepersonell
Det er viktig å finne ut alt du kan om alternativene, diskutere dem med en lege og sørge for at legen kjenner dine preferanser. Dette vil gjøre det mulig for deg å ta en aktiv rolle i behandlingen.
Overlevelsesrate og statistikk
HER2-positive kreftceller er tilstede i omtrent 25 prosent av alle tilfeller av brystkreft. Kvinner med HER2-positive celler er mer sannsynlig å være yngre og har en mer aggressiv form for brystkreft.
Leger beskriver brystkreft i trinn fra 0–4, avhengig av hvor langt sykdommen har kommet.
I følge American Cancer Society er den 5-årige forventede levealderen som følger:
- Fase 0: Nær 100 prosent
- Trinn 1: Nær 100 prosent
- Fase 2: 93 prosent
- Trinn 3: 72 prosent
- Trinn 4 (det metastatiske stadiet): 22 prosent
Jo tidligere en person får en diagnose og behandling for brystkreft, jo større sjanser for å overleve har de.
Outlook
Hvor lang tid en person med brystkreft vil overleve, avhenger av:
- individet
- hvor avansert kreften er
- når den blir oppdaget
- hvordan det blir behandlet
HER2-positiv har en tendens til å være en mer aggressiv kreft sammenlignet med hormon-positive kreftformer og tredobbelte negative kreftformer.
HER2-positive kreftformer kan også være hormonpositive kreftformer, som østrogenreseptorpositiv (ER-positiv), progesteronreseptor-positiv (PR-positiv), eller begge deler.
I disse tilfellene kan behandlingen også omfatte hormonbehandling.
Med en tidlig diagnose og hensiktsmessig behandling tidlig, er de generelle utsiktene for HER2-positiv brystkreft gode.
