Hva er forskjellen mellom bipolar I og bipolar II?
Bipolar lidelse er en mental helsetilstand som forårsaker unormalt høye og i noen tilfeller lavt humør. Det påvirker en persons energinivå og deres evne til å fungere i hverdagen.
Det er flere typer bipolar lidelse, den mest utbredte er bipolar I og bipolar II.
I denne artikkelen kan du lære om likhetene og forskjellene mellom bipolar I og bipolar II. Vi vurderer også årsakene, symptomene og tilgjengelige behandlingsalternativer.
Typer av bipolar lidelse
Personer med bipolar lidelse opplever unormale høyder eller lavt humør. Under en “høy”, også kjent som en manisk episode, føler folk intens energi eller spenning.
I løpet av en "lav" eller depressiv episode, opplever de symptomer på depresjon, som tristhet og håpløshet.
Det er fire forskjellige typer bipolar lidelse:
- bipolar lidelse
- bipolar II lidelse
- cyklotymisk lidelse, eller cyklotymi
- annen spesifisert og uspesifisert bipolar lidelse
En lege kan diagnostisere en person med en av de ovennevnte typene basert på varigheten og intensiteten til symptomene.
Bipolar I og bipolar II er de mest utbredte formene for bipolar lidelse. De er også de mer alvorlige av de bipolare lidelsene.
Bipolar I vs bipolar II
Bipolar I og II har lignende symptomer og mønstre der symptomene oppstår. Imidlertid vil personer som har bipolar II oppleve mindre alvorlige maniske episoder enn personer med bipolar I. Denne typen mani er kjent som hypomani.
For å få en diagnose av bipolar II, må en person også oppleve en alvorlig depressiv episode, som ikke gjelder i en diagnose av bipolar I.
En lege kan diagnostisere bipolar I basert på tilstedeværelsen av en manisk episode alene. Personer med bipolar I-lidelse har minst en manisk episode som vedvarer i en uke eller lenger eller alvorlig mani som krever sykehusinnleggelse.
De med bipolar lidelse trenger generelt ikke sykehusinnleggelse i hypomaniske perioder. Leger feildiagnoser noen ganger bipolar II som depresjon fordi hypomaniske symptomer kan være veldig subtile.
Mellom disse episodene av mani og depresjon kan personer som har en av disse typene bipolar, oppleve perioder med stabilt humør. Det er også mulig å ha symptomer på depresjon og mani samtidig. Dette er kjent som bipolar med "blandede funksjoner."
Symptomer
De viktigste symptomene på bipolar I og bipolar II er mani, hypomani og depresjon.
Mani
Under en manisk episode kan folk oppleve:
- intens entusiasme, lykke eller spenning
- sinne, rastløshet eller irritabilitet
- økt energi, preget av å være overpratende eller overaktiv
- mindre søvnbehov og søvnvansker
- racing tanker
- konsentrasjonsvansker og ta beslutninger
- hensynsløs oppførsel
- gledessøkende atferd, som økt interesse for sex, alkohol og narkotika
- høy selvtillit
Perioder av mani kan forstyrre en persons daglige aktiviteter og deres forhold til andre.
Noen mennesker kan ikke være i stand til å oppnå en rolig tilstand eller å ha rasjonelle tanker under en manisk episode.
Hypomani
I en tilstand av hypomani opplever folk symptomer som ligner på mani, bortsett fra mindre alvorlige.
Hypomani kan fremdeles forstyrre en persons livskvalitet, og familie og venner kan legge merke til at personen opplever humørsvingninger.
Depresjon
Personer med bipolar lidelse kan oppleve depressive symptomer som er de samme som de som oppleves i tilfeller av klinisk depresjon. Disse inkluderer:
- tristhet
- håpløshet
- lav energi og utmattelse
- endringer i sovemønster
- endringer i appetitt
- dårlig konsentrasjon
- tap av interesse for tidligere morsomme aktiviteter
- lav selvtillit
- smerter og smerter uten tilsynelatende fysisk årsak
- tanker om selvmord eller død
- selvmordsadferd
Leger anser disse symptomene som en depressiv episode hvis de vedvarer i to uker eller mer.
Utbredelse
Ifølge National Institute of Mental Health (NIMH) opplever omtrent 2,8 prosent av voksne i USA bipolar lidelse i et gitt år. Anslagsvis 4,4 prosent av mennesker opplever bipolar på et eller annet tidspunkt i livet.
Tilstanden rammer menn og kvinner nesten likt. Utbruddet skjer i en gjennomsnittsalder på 25 år, men det kan skje med mennesker i alle aldre.
Diagnose
For å få en diagnose av bipolar lidelse, må enkeltpersoner oppsøke en psykiater eller psykolog. De vil gjennomgå personens medisinske historie og symptomer.
Denne psykiatriske vurderingen vil fokusere på en persons tanker, følelser og atferd.
Noen mennesker kan finne det nyttig å ha en kjær til stede for å gi legen informasjon om andre symptomer, spesielt i maniske perioder.
Psykiateren eller psykologen kan også be en person om å føre en stemningsdagbok for å spore humør, søvnmønster og andre symptomer. Denne dagboken kan hjelpe til med en diagnose.
Psykiateren eller psykologen vil sammenligne personens symptomer med kriteriene for bipolare lidelser skissert i Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5).
Psykiateren eller psykologen kan utføre blodprøver, en fysisk undersøkelse eller hjernebehandlingstester for å utelukke andre årsaker til symptomene.
Behandling
Behandling for bipolar lidelse og bipolar lidelse består vanligvis av medisiner, psykoterapi og livsstilsendringer.
Siden bipolar lidelse er en langvarig tilstand, vil behandlingen være langvarig. Noen mennesker kan ha et behandlingsteam som inkluderer en psykolog, terapeut og psykiatrisk sykepleier.
Medisiner
Leger foreskriver vanligvis stemningsstabilisatorer, som litium, for bipolar lidelse. De kan også foreskrive antipsykotiske medisiner for maniske episoder og antidepressiva mot depresjon.
Siden antidepressiva medisiner kan "utløse" maniske episoder hos noen mennesker, kan leger anbefale en kombinasjon av antidepressiva og antipsykotiske legemidler for å redusere depresjon mens de stabiliserer humøret.
For folk som har angst eller søvnproblemer, kan angstdempende medisiner, som benzodiazepiner, hjelpe. Imidlertid kan denne strategien medføre en risiko for avhengighet av benzodiazepiner.
Folk kan begynne å ta medisiner med en gang, selv om de ikke for øyeblikket opplever en manisk eller depressiv episode.
Det er viktig å fortsette å ta medisiner selv i perioder med stabilt humør for å unngå tilbakefall.
Psykoterapi
Psykoterapi er en viktig del av behandlingen for bipolare I og II lidelser. Terapi kan foregå på en-til-en-basis, som en del av en gruppe, eller i en familie setting.
Flere forskjellige typer terapi kan hjelpe, inkludert:
- Interpersonell og sosial rytmeterapi (IPSRT), som fokuserer på å etablere en strukturert rutine for å hjelpe mennesker med å takle symptomer.
- Kognitiv atferdsterapi (CBT), for å utfordre negative tanker og erstatte dem med positive.
- Familiefokusert terapi, for å forbedre kommunikasjonen med familiemedlemmer og for å fremme familiestøtte.
Livsstilsendringer
Mange mennesker kan gjøre livsstilsendringer for å håndtere symptomene og bidra til å stabilisere humøret. Eksempler på nyttige endringer inkluderer:
- unngå alkohol og narkotika
- trener regelmessig
- spise et balansert kosthold
- etablere en søvnrutine
- delta i en støttegruppe for mennesker med stemningsrelaterte lidelser
- trene på oppmerksomhet og meditasjon
- redusere stress der det er mulig
- lære mer om tilstanden deres
Noen mennesker synes det også er nyttig å føre en daglig stemningsdagbok. Å føre en journal kan tillate folk å se mønstre i tanker, humør og atferd.
En stemningsdagbok hjelper også med å identifisere utløsere for maniske eller depressive episoder. Dette kan hjelpe en person til å ta passende tiltak før en liten stemningsendring forverres.
Outlook
Selv om bipolar I og II er langvarige forhold, kan folk flest klare symptomene sine med medisiner, terapi og livsstilsendringer.
Å opprettholde regelmessig kontakt med fagpersoner innen mental helse og søke støtte fra venner og familie kan gjøre det lettere å takle utfordrende symptomer.
Alle som tror de kan oppleve symptomer på bipolar I eller II, bør snakke med en lege for å få en riktig diagnose.
