Hva er enkle partielle anfall?
Et enkelt partielt anfall finner sted på den ene siden av hjernen. Vanligvis mister ikke mennesker som opplever et enkelt partielt anfall bevissthet eller bevissthet.
Enkle partielle anfall er en anfallstype der den ene siden av hjernen først påvirkes. Noen ganger vil anfallsaktiviteten forbli på denne siden, mens andre ganger vil anfallsaktiviteten spre seg og bli delvis kompleks eller sekundært generalisert i typen.
Leger kan også kalle enkle partielle anfall for "anfall med fokus" eller "enkle anfall med fokus".
Hvis en person opplever gjentatte enkle partielle anfall, kan en lege diagnostisere dem med epilepsi, som er fortsatt anfall. Anslagsvis 2 til 12 prosent av alle barn med epilepsi opplever enkle partielle anfall.
Årsaker
Det kan være mange potensielle årsaker til enkle partielle anfall, inkludert traumatiske hjerneskader og diabetes.
Et anfall oppstår når en person opplever en forstyrrelse i hjernens normale aktivitet. Hjernen kommuniserer via elektriske "signaler", så når disse signalene forstyrres, kan en person få et anfall.
Enkle partielle anfall forekommer hos personer som har en elektrisk abnormitet i en bestemt del av hjernen og er utsatt for disse forstyrrede signalene.
Legene vet ikke hva som forårsaker mange typer enkle partielle anfallssykdommer, men tror det kan være genetiske faktorer.
Årsaker til enkle partielle anfall inkluderer traumatisk hjerneskade, som kan forårsake et arr i hjernen som kan forstyrre normale hjernens elektriske signaler og utløse anfall. Også hjerneirritasjon fra kirurgi, hjerneslag eller svulst kan forstyrre hjernens elektriske aktivitet og forårsake enkle partielle anfall.
Personer med diabetes kan oppleve en type kontinuerlige enkle partielle anfall som kalles epilepsia partialis continua (EPC). Å adressere og korrigere svært høye sukkernivåer i blodet kan bidra til å behandle denne sjeldne tilstanden. Enhver annen strukturell abnormitet i hjernen kan også forårsake EPC.
Typer
Andre anfallstyper inkluderer komplekse partielle anfall, noe som fører til at en person mister bevisstheten. Dette er fordi den unormale elektriske aktiviteten involverer begge sider av hjernen og regioner som er viktige i bevisstheten.
En annen type er et generalisert anfall, som oppstår når en persons hele hjerne blir rammet. Mennesker som opplever et generalisert anfall mister bevisstheten. Symptomene inkluderer tonisk-kloniske (grand mal) kramper der det rykk i armer og ben, eller petit mal stirrende magi der den enkelte ikke svarer på direktiver fra noen rundt dem.
Symptomer
Leger klassifiserer ofte enkle partielle anfall i fire typer basert på hjerneområdet de påvirker. Plasseringen av anfallet bestemmer vanligvis også symptomene som oppleves.
Motoriske og sensoriske enkle partielle anfall kan ikke endre bevissthet eller bevissthet. Imidlertid kan noen partielle anfall være enkle eller komplekse og være forbundet med autonome eller psykiske problemer.
Her er mer informasjon om disse fire enkle kategoriene for delvis beslag:
- Motor: Et motorisk anfall fører til at en person mister kontrollen over muskelaktivitet, vanligvis i armen, ansiktet, foten eller en annen del av kroppen. På grunn av måten motoriske nerver krysser hjernen, hvis en person mister kontrollen over høyre side av hjernen, vil det føre til problemer på venstre side av kroppen og omvendt.
- Sensorisk: Sensoriske anfall vil føre til endringer i en persons hørsel, syn eller luktesans. Dette kan føre til hallusinasjoner og problemer med å høre. Også, som ved motorbeslag, kan et anfall fokus på høyre side av hjernen forårsake nummenhet eller prikking på venstre side av kroppen.
- Autonom: Autonome anfall påvirker deler av hjernen som håndterer kroppens funksjoner en person ikke kontrollerer med tankegangen. Symptomer kan omfatte endringer i hjerterytme, blodtrykk og tarmfunksjon.
- Psykisk: Et psykisk anfall får en person til å oppleve plutselige følelsesmessige endringer, for eksempel følelser av frykt, angst eller til og med déjà vu.
Noen generelle symptomer på enkle partielle anfall som kan oppstå alene eller i kombinasjon hos en gitt person uten tap av bevissthet inkluderer:
- være uoppmerksom, men fortsatt i stand til å følge kommandoer
- endringer i synet (ofte den ene eller den andre siden)
- problemer med å snakke eller ikke snakke på en stund
- føles som om huden kryper (ofte påvirker den ene eller den andre siden)
- nummenhet eller prikking på den ene siden av kroppen (enten hele siden eller bare en del)
- svette eller angst
- redusert bevegelse på den ene siden av kroppen (enten hele siden eller bare en del)
- uvanlige øyebevegelser, slik som øynene beveger seg raskt fra side til side eller blikk fiksert i en retning
Hos noen mennesker er et enkelt partielt anfall et advarselbeslag som kan indikere at et annet anfall er i ferd med å forekomme. De kan være en advarsel om et generalisert anfall, som påvirker hele hjernen og får personen til å miste bevisstheten.
De fleste anfall varer ikke lenger enn 1 til 2 minutter. Imidlertid kan en person fortsette å føle seg forvirret eller har problemer med å tenke klart etter at et anfall har skjedd.
Hvis et anfall varer lenger enn 5 minutter, anser legene det som en medisinsk nødsituasjon.
Behandling
Når en person har opplevd flere anfall, foreskriver legene vanligvis antikramper som den første behandlingslinjen.
Imidlertid inkluderer andre behandlingsalternativer:
- behandling av høyt blodsukker for å redusere fokale anfall på grunn av diabetes
- behandling av hjernehevelse forårsaket av en svulst, for eksempel, kan redusere størrelsen på en hjerneområde som kan utløse et anfall
- behandling av årsaken til hjerneinfeksjon, som herpes encefalitt, kan også redusere risikoen for at en person får anfall
Beslagsmedisiner eller disse andre behandlingene kan imidlertid være ineffektive for å stoppe anfall.
Andre behandlinger inkluderer:
Kosthold
Et alternativ til å behandle noen former for enkle partielle anfall hos barn er et spesialisert kosthold kjent som et ketogent diett. Mange leger foreslår ketogen diett for barn som ikke har svart på andre anfallsbehandlinger. Denne dietten er et svært begrensende diett med lite fett og lite karbohydrat som noen ganger kan være vanskelig for barn å følge. Et ketogent kosthold krever tilsyn av en diettist.
Kirurgi
Noen mennesker kan trenge kirurgi for å stoppe anfallene. Kirurgi innebærer å fjerne et område av hjernen som får en person til å få anfall. Disse områdene inkluderer arrvev, en svulst eller andre abnormiteter. Kirurgi regnes vanligvis som en siste utvei. Det kan utføres på personer som ikke har svart på medisiner, og de der årsaken til anfallene er lett tilgjengelig.
Vagus nervestimulator
Personer som ikke er kandidater til kirurgi, men som ikke reagerer godt på medisinene mot anfall, kan ha nytte av en enhet som kalles vagus nerve stimulator (VNS).
En VNS er en liten enhet som er plassert under huden i brystet og festet til vagusnerven i nakken. Den vagusnerven løper opp til hjernen, og de elektriske signalene som frigjøres fra VNS endrer den elektriske aktiviteten i hjernen som forårsaker anfall.
Medisiner
Det er en rekke medisiner tilgjengelig som tar sikte på å redusere anfallsfrekvensen. Hvert av legemidlene fungerer annerledes, og noen ganger vil en lege foreskrive mer enn én medisineringstype mot kramper.
Medisinealternativer inkluderer:
- karbamazepin (Tegretol)
- lamotrigin (Lamictal)
- okskarbazepin (Trileptal)
- fenytoin (Dilantin)
- valproate (Depakote)
Hvis en person tar medisiner mot kramper, må de ikke plutselig slutte å ta dem.
For å forhindre et anfall, må kroppen inneholde en viss mengde medisiner mot kramper. Å plutselig slutte å ta medisinen kan raskt utløse et anfall.
Når skal jeg oppsøke lege
Hvis en person opplever noen symptomer som kan være et enkelt partielt anfall, bør de søke lege umiddelbart.
Noen ganger kan symptomene på et enkelt partielt anfall misforstås. For eksempel kan en lærer eller annen skoleansvarlig forveksle symptomene på enkelt partielt anfall hos et barn som latskap i klassen eller ikke tar hensyn.
En lege vil ofte diagnostisere epilepsi ved å ta i betraktning en persons symptomer. De vil spørre venner og familie om symptomene de har observert.
Legen kan bestille tester for å utelukke andre årsaker. Dette kan omfatte blodprøver, leverprøver eller skjoldbruskprøver.
Noen ganger kan legen bestille en test kjent som elektroencefalogram eller EEG. Denne testen måler hjernebølger og funksjon. Hvis en person får et anfall mens han blir overvåket av en EEG, vil legen samle spesifikk informasjon om anfallstypen.
Leger kan også bestille bildebehandling som CAT-skanning eller MR for å identifisere områder som kan forårsake kramper.
Det er viktig å merke seg at alle tester, inkludert nevrologisk undersøkelse utført av legen, kan være normale, men likevel kan individet fortsatt ha en anfallsforstyrrelse eller epilepsi.
Outlook
Et kritisk første trinn i diagnosen til en person som antas å ha hatt ett eller flere enkle partielle anfall er å avgjøre om en person har en hjerneavvik. Denne abnormiteten kan være et problem i hjernens struktur, for eksempel en svulst, eller det kan være at en bestemt region i hjernen er elektrisk unormal og forårsaker de enkle partielle anfallene.
Barn som har enkle partielle anfall vil noen ganger “vokse ut” anfall og vil ikke oppleve dem som voksne.
Andre må kanskje ta medisiner mot anfall hele livet.
Enkle partielle anfall kan behandles på en rekke måter, for eksempel å behandle en underliggende sykdom eller foreskrive en bestemt medisin. Noen ganger kan enkle partielle anfall signalisere begynnelsen på en farligere (generalisert) anfallsforstyrrelse.
Alle som opplever noen symptomer på et mulig enkelt partielt anfall, bør oppsøke legen sin for en klar diagnose og behandling.
