Hva er forskjellen mellom borderline personlighetsforstyrrelse og bipolar lidelse?

Noen ganger forveksler folk borderline personlighetsforstyrrelse og bipolar lidelse fordi de kan ha lignende symptomer, for eksempel intense følelsesmessige responser, depresjon og impulsiv oppførsel.

Imidlertid er borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) og bipolar lidelse to separate typer tilstander med forskjellige symptomer og behandlingsalternativer.

I denne artikkelen diskuterer vi de primære forskjellene mellom BPD og bipolar lidelse, inkludert symptomene på hver tilstand og de vanligste behandlingsalternativene.

Borderline personlighetsforstyrrelse vs. bipolar lidelse

Bipolar lidelse og BPD har en rekke lignende symptomer.

BPD er en type personlighetsforstyrrelse som får folk til å føle, tenke, forholde seg og oppføre seg annerledes enn mennesker uten tilstanden.

Bipolar lidelse er en type stemningsforstyrrelse, som er en kategori av sykdommer som kan forårsake alvorlige humørsvingninger.

Personer med BPD opplever en kontinuerlig syklus med varierende selvbilde, stemninger og atferd.

Disse mønstrene forårsaker vanligvis problemer som påvirker en persons liv og forhold og måten de forstår og forholder seg til andre på.

Ifølge National Institute of Mental Health har omtrent 1,4 prosent av voksne i USA BPD.

Bipolar lidelse påvirker menneskets humør, energi, tanker, aktivitetsnivå og funksjonalitet i sykluser som kan vare i dager til måneder. Det er mer vanlig enn BPD og påvirker anslagsvis 2,6 prosent av befolkningen i USA.

Symptomer på BPD

Personer med BPD opplever ustabilitet i selvbilde, humør og oppførsel. Disse symptomene kan føre til impulsive handlinger og problemer med mellommenneskelige forhold.

Symptomer på BPD inkluderer:

• usikkerhet om ens rolle i verden
• ofte skiftende interesser og verdier
• en tendens til å se ting som enten de er gode eller dårlige
• raskt endre meninger om andre, for eksempel å oppfatte noen som en venn en dag og en fiende den neste
• et mønster av ustabile, intense forhold til familie og venner, for hvilke følelser veksler mellom nærhet og kjærlighet til hat og sinne
• ustabilt, forvrengt selvbilde eller selvfølelse
• forsøk på å unngå forestilte eller reelle kilder til forlatelse, for eksempel å stoppe kommunikasjonen med noen i påvente av at de kutter bånd
• selvskadende atferd, som kutting, svie eller overdosering
• vanskeligheter med å stole på mennesker, noen ganger på grunn av en irrasjonell frykt for deres intensjoner
• følelser av dissosiasjon, som å føle seg uvirkelig, ha en følelse av å bli avskåret fra kroppen sin, og se seg selv utenfor kroppen
• gjentatte tanker om selvmord
• impulsiv eller hensynsløs oppførsel, som usikker sex, narkotikamisbruk, hensynsløs kjøring og forbruk
• intense episoder av depresjon, sinne og angst
• kroniske tomhetsfølelser
• frykt for å være alene

Ikke alle med BPD opplever alle disse symptomene. Noen mennesker kan bare ha noen få mindre symptomer, mens andre opplever alvorlige og hyppige symptomer.

Stressende eller emosjonelle hendelser kan utløse noen av symptomene på BPD. For andre mennesker kan disse hendelsene virke mindre eller uforholdsmessige i forhold til responsen de genererer.

Symptomer på bipolar lidelse

Personer med bipolar lidelse kan oppleve ekstreme humørsvingninger. I mange tilfeller vil folk veksle mellom høyder (manias) og lavt (depresjoner) med intervaller med stabilt humør.

Noen av de vanligste symptomene på mani inkluderer:

• ekstremt forhøyet humør
• redusert søvnbehov
• en overdrevet følelse av tillit og optimisme
• racing tale, tanker eller begge deler
• hensynsløs eller impulsiv oppførsel
• grandiose ideer
• oppblåst følelse av egenbetydning
• irritabilitet eller aggresjon
• dårlig dømmekraft
• hallusinasjoner og vrangforestillinger, i alvorlige tilfeller

Symptomer på bipolar depresjon inkluderer:

• konstant tretthet
• følelser av verdiløshet og skyldfølelse
• manglende evne til å konsentrere seg eller ta enkle beslutninger
• uforklarlige smerter
• langvarige perioder med tristhet
• uforklarlige gråter
• signifikante endringer i søvnmønster og appetitt
• irritabilitet, sinne og uro
• likegyldighet og pessimisme
• overdreven angst eller bekymring
• manglende evne til å finne glede i tidligere interesser
• sosial tilbaketrekning
• tanker om selvmord og død

Ikke alle med bipolar lidelse vil oppleve depresjon. Faktisk er det å oppleve en manisk episode det eneste kravet for en bipolar diagnose.

Personer med bipolar II lidelse kan oppleve symptomer på depressive episoder, men de har hypomani, som er en mindre alvorlig form for mani.

Maniske episoder varer vanligvis i minst 7 dager, og de kan noen ganger være så alvorlige at sykehusinnleggelse er nødvendig. Depressive episoder vedvarer ofte i minst 2 uker.

Noen mennesker har hurtig sykling bipolar lidelse og opplever fire eller flere humørsykdommer i løpet av et år.

Diagnose

Personer med BPD kan ha intense forhold til andre.

For å diagnostisere enten bipolar lidelse eller BPD, vil en psykisk helsepersonell stille en person spørsmål om symptomene, inkludert alvorlighetsgraden og varigheten.

De vil også spørre om personens familiehistorie, spesielt om noen av deres slektninger har eller har hatt en psykisk sykdom.

De kan bruke spørreskjemaer for å skaffe seg informasjon om symptomer og symptomhistorie.

En bipolar I-diagnose krever at noen har hatt minst en klassisk episode av mani som varte i minst 7 dager eller krevde sykehusinnleggelse.

Personer som opplever en alvorlig depressiv episode og en episode av hypomani, kan få en diagnose av bipolar II lidelse.

I tilfeller der det er utfordrende å skille BPD fra bipolar lidelse, kan en lege fokusere på spesifikke symptomer for å skille mellom dem. Disse symptomene inkluderer:

• Søvn: Personer med bipolar lidelse har en tendens til å ha ekstremt forstyrrede søvnsykluser i perioder med mani og depresjon. Personer med BPD kan ha en vanlig søvnsyklus.
• Syklingstemningstid: Bortsett fra de med hurtig sykling, har personer med bipolar lidelse en tendens til å ha humørsykluser som varer i flere uker til måneder. Personer med BPD har vanligvis plutselige, kortvarige humørsvingninger som varer i noen timer eller dager.
• Selvskading: Ifølge noen estimater har 75 prosent av personer med BPD selvskadd. De kan se på selvskading som et middel til følelsesmessig regulering eller en måte å kontrollere ustabile eller intense følelser på. Selv om selvskading er mindre vanlig hos personer med bipolar lidelse enn de med BPD, er selvmordsforsøksgraden høyere.
• Ustabile forhold: Mange mennesker med BPD har veldig intense, konfliktfylte forhold. Personer med bipolar lidelse kan ha problemer med å opprettholde forhold på grunn av alvorlighetsgraden av symptomene.
• Mani: Mennesker med bipolar lidelse handler impulsivt når de opplever en periode med mani. Personer med BPD har også en tendens til å handle impulsivt, men denne oppførselen er ikke relatert til mani.

Noe tilleggsinformasjon kan hjelpe til med å skille BDP fra bipolar lidelse, inkludert:

• Familiehistorie: Humørsykdommer, som bipolar lidelse og depresjon, har en tendens til å løpe i familier, selv om forskere ennå ikke har identifisert et spesifikt gen som er ansvarlig. Personer med en nær slektning som har BPD ser også ut til å ha høyere risiko for å utvikle denne tilstanden.
• Historie av traumer: Årsaken til BPD er fortsatt uklar, men mange mennesker med denne tilstanden opplevde traumer i barndommen eller ungdomsårene. Eksempler på traumer inkluderer overgrep, oppgivelse, ekstrem motgang, ustabile forhold i familielivet og eksponering for konflikt.

Behandling

Det kan ta litt tid og tålmodighet å finne riktig behandlingsplan for både BPD og bipolar lidelse.

Medisinering er ikke en standardbehandling for BPD, da fordelene er uklare, og det ikke er noen medisiner som U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkjent.

Imidlertid kan noen medisiner bidra til å håndtere visse symptomer, som depresjon og angst, hvis de er til stede.

Psykoterapi, som kan innebære individuell samtaleterapi eller gruppeterapi, er den vanligste behandlingen for BPD. Terapi kan hjelpe folk med BPD å kommunisere og kommunisere med andre og hvordan de kan uttrykke seg.

Noen eksempler på typen psykoterapi som kan bidra til å behandle BPD inkluderer:

• Dialektisk atferdsterapi (DBT): Eksperter utviklet denne metoden spesielt for personer med BPD. Den dreier seg om ideer om aksept og oppmerksomhet, samt å være oppmerksom på og oppmerksom på ens nåværende miljø og emosjonelle tilstand. DBT kan også hjelpe folk med å redusere selvskading, forbedre forhold og kontrollere intense følelser.
• Kognitiv atferdsterapi (CBT): Denne typen terapi kan hjelpe folk å gjenkjenne og endre noen av kjernetroene og atferdene som danner deres oppfatning av verden. CBT kan også hjelpe mennesker med BPD å lære hvordan de kan samhandle bedre med andre mens de reduserer stemningsrelaterte symptomer, angst og selvskading.

Leger anbefaler vanligvis en kombinasjon av medisiner, psykoterapi og livsstilsendringer for å håndtere bipolar lidelse. Noen av behandlingsalternativene for bipolar lidelse inkluderer:

• Medisiner: Medisiner som kalles stemningsstabilisatorer, kan bidra til å balansere humørsvingninger og nedturer. Andre mulige medisiner inkluderer antikonvulsiva, antipsykotika og andre medisiner.
• Psykoterapi: Mange typer terapi, inkludert CBT, kan lære mennesker med bipolar lidelse å håndtere utfordringene som deres tilstand utgjør. Terapi kan også bidra til å behandle andre psykiske helseproblemer som kan oppstå ved siden av tilstanden, som angst, posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og rusmisbruk.
• Selvadministrasjon: Personer med bipolar lidelse kan være i stand til å kontrollere sine høyder og nedturer ved å lære å gjenkjenne de tidlige tegnene og mønstrene til mani eller depresjon. Ved å merke symptomer kan en person ringe legen sin og muligens gjøre endringer i terapi- eller medisineringsregimene før symptomene blir så alvorlige at sykehusinnleggelse kan være nødvendig.
• Utfyllende helsemetoder: Trening, meditasjon, oppmerksomhet, yoga og andre stressavlastningsteknikker kan forbedre den mentale velvære for personer med bipolar og hjelpe dem med å takle symptomene.

Outlook

Terapi kan være gunstig for behandling av både BPD og bipolar lidelse.

BPD og bipolar lidelse har noen lignende symptomer, men de er veldig forskjellige forhold. BPD er en personlighetsforstyrrelse, og bipolar lidelse er en stemningsforstyrrelse.

BPD kan være utfordrende å behandle. Forskning pågår for å utvikle nye strategier for å ta vare på mennesker med BPD og forbedre livskvaliteten.

Det kan ta tid å finne den beste medisinen og den rette terapeuten, så det er viktig å fortsette å prøve.

Generelt kan en kombinasjon av medisiner og psykoterapi være ekstremt effektiv for personer med bipolar lidelse. Ytterligere verktøy, som selvledelse og komplementære helseteknikker, kan også bidra til å redusere symptomer og forbedre den generelle mentale helsen.

Med effektiv behandling kan personer med bipolar lidelse ofte ha lengre perioder uten symptomer.

Personer med BPD og bipolar lidelse har høyere risiko for selvmordstanker enn befolkningen generelt.

Selvmordsforebygging

• Hvis du kjenner noen med umiddelbar risiko for selvskading, selvmord eller skade en annen person:
• Ring 911 eller det lokale nødnummeret.
• Hold deg sammen med personen til profesjonell hjelp kommer.
• Fjern våpen, medisiner eller andre potensielt skadelige gjenstander.
• Lytt til personen uten dom.
• Hvis du eller noen du kjenner har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjelpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgjengelig 24 timer i døgnet på 1-800-273-8255.