Hva forårsaker avhengighet?
Stoffrelaterte og vanedannende lidelser er komplekse og ofte og kan gi betydelige konsekvenser for den enkelte. De biologiske prosessene som forårsaker avhengighet innebærer belønningsveiene i hjernen.
Disse kretsene gir strøm av positive følelser og kjente kjemikalier for å "belønne" stoffbruk.
Hjernens områder som er ansvarlige for stress og selvkontroll gjennomgår også langvarige endringer under en vanedannende lidelse. Dette bidrar til pågående vanskeligheter med å avstå fra det vanedannende stoffet.
Hvorfor oppstår avhengighet?
Narkotikabruk er ofte frivillig i første omgang. Utviklingen av full avhengighet skjer gjennom en rekke omstendigheter.
Hjernen endres imidlertid under en stoffrelatert lidelse på måter som kan ta lang tid å bringe tilbake til en sunn tilstand.
En person hvis hjernens belønningskretsløp ikke har endret seg som et resultat av avhengighet, opplever positive følelser i forhold til generelt givende oppførsel, som å trene, være sammen med familien eller konsumere deilig mat. Disse skal alle få en person til å føle seg bra.
Dette kan motivere en person til å gjenta denne oppførselen og gjenvinne den positive følelsen.
Stoffer gir en euforisk følelse ved å utløse store mengder dopamin i bestemte områder av hjernen som er ansvarlige for følelsen av belønning. Avhengighet oppstår når bruken av et stoff tar over disse kretsene og øker trangen til å konsumere mer og mer av stoffet for å oppnå den samme givende effekten.
En rusmiddelforstyrrelse forårsaker ikke lenger de samme givende følelsene som den en gang forårsaket. Men hvis personen avstår fra å bruke stoffet, begynner de å føle symptomer på abstinens, noe som kan være ekstremt ubehagelig.
Personen befinner seg ofte i å bruke stoffet bare for å føle seg ”normalt” - noe som vanligvis betyr å forhindre ubehag ved abstinenssymptomer.
Bruk av narkotika og alkohol til moderat humør kan også svekke funksjonen til prefrontal cortex, en del av hjernen som administrerer beslutningstakere. Denne delen av hjernen skal varsle en person om de skadelige konsekvensene av slik oppførsel, men avhengighet svekker dens evne til å utføre denne funksjonen.
En kombinasjon av disse tre mekanismene og risikofaktorene for avhengighet kan føre til utvikling av en vanedannende lidelse.
En annen tydelig bidragsyter til avhengighet er typen stoff en person tar. For eksempel er opioider svært vanedannende ettersom de retter seg direkte mot reseptorer i hjernen.
Mange hevder at marihuana er mindre vanedannende når det gjelder kjemisk innhold, men retter seg i stedet mot hjerneens glede- og belønningssentre. Ytterligere forskning er nødvendig for å støtte disse påstandene.
Hva gjør avhengighet verre?
Mange metaboliserer medisiner på forskjellige måter.
Noen mennesker trenger for eksempel ikke mye alkohol for å nå rusen. Andre kan tilsynelatende drikke store mengder uten å føle seg beruset.
Dette er ofte knyttet til en kombinasjon av alder, kjønn, kroppsvekt og andre faktorer.
Som en del av regelmessig inntak av store mengder av et stoff, kan kroppen bli vant til effekten og metabolisere det mer effektivt. Personen kan kreve økte mengder av stoffet for å oppnå den samme effekten som mindre mengder av stoffet som brukes til å skape.
Medisin refererer generelt til dette fenomenet som toleranse.
Når toleransen øker sammen med behovet for å ta et stoff for å unngå abstinenssymptomer, indikerer det ofte at en vanedannende lidelse begynner. Hvis en person ikke får behandling, kan det føre til farlige konsekvenser.
Ta bort
Avhengighet utvikler seg når trangen til å ta et stoff kaprer deler av hjernen som belønner atferd og gir fordeler for kroppen.
Stoffrelaterte lidelser påvirker også hjernens område som er ansvarlig for følelser og beslutningstaking. Etter hvert ender folk med å ta et stoff for ikke å føle seg bra, men for å føle seg "normal" ved å forhindre abstinenssymptomer.
Disse kan kombineres med eksisterende risikofaktorer, som ekstrem stress, for å produsere atferd og fysiske effekter av avhengighet.
Spørsmål:
Innebærer avhengighet alltid endringer i hjernen?
EN:
Vanligvis, hvis en person oppfyller diagnostiske kriterier i DSM-5 for en bestemt rusmiddelforstyrrelse, er det mest sannsynlig at hjerneendringer sannsynligvis allerede har skjedd.
Vi vet at jo raskere en person får behandling for en rusmiddelforstyrrelse, jo større er sjansen for utvinning.
Hjerneforandringer som oppstår som et resultat av en rusmiddelforstyrrelse kan være permanente, men noe forbedring kan forekomme med utvidet avholdenhet.
Forskning på dette området pågår.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
