Hva er periodontitt?

Vi inkluderer produkter vi mener er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper via lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.

Periodontitt, eller tannkjøttsykdom, er en vanlig infeksjon som skader bløtvevet og beinet som støtter tannen. Uten behandling går alveolærbenet rundt tennene sakte og gradvis tapt.

Navnet "periodontitt" betyr "betyr betennelse rundt tannen." Mikroorganismer, som bakterier, fester seg til overflaten av tannen og i lommene som omgir tannen, og de formerer seg. Når immunforsvaret reagerer og giftstoffer frigjøres, oppstår betennelse.

Ubehandlet periodontitt vil til slutt føre til tap av tenner. Det kan øke risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt og andre helseproblemer.

Bakteriell plakk, en klebrig, fargeløs membran som utvikler seg over overflaten av tennene, er den vanligste årsaken til periodontal sykdom. Hvis plakk ikke fjernes, kan den stivne for å danne tannstein eller kalkulus.

De fleste tilfeller av periodontitt kan forebygges gjennom god tannhygiene.

Raske fakta om periodontitt

• Periodontitt, eller tannkjøttsykdom, påvirker området rundt tannen, inkludert bein og tannkjøtt.
• Det skjer når bakterier og plakk samler seg rundt tannen, og immunforsvaret setter i gang en reaksjon.
• God munnhygiene er en del av både behandling og forebygging, men noen ganger er det også nødvendig med kirurgi.
• Røyking øker risikoen for tannkjøttsykdom og at behandlingen ikke fungerer.
• Det ser ut til å være en sammenheng mellom tannkjøttsykdom og tilstander andre steder i kroppen, for eksempel hjertesykdom.

Behandling

Hovedmålet med behandlingen er å rense bakterier fra lommene rundt tennene og forhindre ytterligere ødeleggelse av bein og vev.

God munnhygiene

Regelmessig børsting med en myk børste og fluortannkrem kan bidra til å forhindre tannkjøttsykdom.

God munnhygiene bør følges daglig, selv om tennene og tannkjøttet er sunne, for å forhindre infeksjon.

Riktig tannpleie innebærer å pusse tennene minst to ganger om dagen og bruke tanntråd en gang om dagen. Hvis det er nok plass mellom tennene, anbefales en interdental børste.

Soft-picks kan brukes når avstanden mellom tennene er mindre. Pasienter med leddgikt og andre med fingerferdighetsproblemer kan oppleve at bruk av en elektrisk tannbørste er bedre for grundig rengjøring.

Periodontitt er en kronisk eller langvarig inflammatorisk sykdom. Hvis god munnhygiene ikke opprettholdes, vil den gjenta seg.

En rekke munnhygieneprodukter kan kjøpes online:

• Handle elektriske tannbørster.
• Handle interdentale børster.
• Handle for myke valg.
• Handle tanntråd.

Skalering og rengjøring

Det er viktig å fjerne plakk og kalkulus for å gjenopprette periodontal helse.

En helsepersonell vil utføre skalering og debridering for å rengjøre under tannkjøttlinjen. Dette kan gjøres ved hjelp av håndverktøy eller en ultralydsenhet som bryter opp plakk og kalkulator. Rotplaning gjøres for å smøre grove områder på tennens røtter. Bakterier kan legge seg i de grove flekkene, noe som øker risikoen for tannkjøttsykdom.

Avhengig av hvor mye plakett og kalkulator det er, kan dette ta ett eller to besøk.

Rengjøring anbefales normalt to ganger i året, og muligens oftere, avhengig av hvor mye plakk som akkumuleres.

Medisiner

En rekke medisinske munnvann og andre behandlinger er tilgjengelige.

Reseptbelagte antimikrobielle munnskyllinger, for eksempel klorheksidin: Dette brukes til å kontrollere bakterier ved behandling av tannkjøttsykdom og etter kirurgi. Pasienter bruker det som de ville gjort med vanlig munnvann.

Antiseptisk flis: Dette er en liten bit gelatin som er fylt med klorheksidin. Den kontrollerer bakterier og reduserer periodontal lommestørrelse. Den plasseres i lommene etter rothøvling. Medisinen forsegles sakte over tid.

Antibiotisk gel: Denne gelen inneholder doxycycline, et antibiotikum. Det hjelper med å kontrollere bakterier og krympe periodontale lommer. Den plasseres i lommene etter skalering og rothøvling. Det er en medisin med langsom frigjøring.

Antibiotiske mikrosfærer: Svært små partikler som inneholder minocyklin, et antibiotikum, plasseres i lommene etter skalering og rotplaning. Denne medisinen med langsom frigjøring brukes også til å kontrollere bakterier og redusere periodontal lommestørrelse.

Enzymundertrykkende middel: Dette holder destruktive enzymer i sjakk med en lav dose doksycyklin. Noen enzymer kan bryte ned tannkjøttvev, men denne medisinen kan forsinke kroppens enzymrespons. Det tas oralt, som en pille, og det brukes med skalering og rotplaning.

Orale antibiotika: Tilgjengelig i kapsel- eller tablettform, disse tas oralt. De brukes kortvarig til behandling av akutt eller lokalt vedvarende periodontal infeksjon.

Avansert periodontitt

Hvis god munnhygiene og ikke-kirurgiske behandlinger ikke er effektive, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Alternativene inkluderer:

Klaffkirurgi: Helsepersonell utfører klaffkirurgi for å fjerne kalkulus i dype lommer, eller for å redusere lommen slik at det er lettere å holde den ren. Tannkjøttet løftes tilbake, og tarteren fjernes. Tannkjøttet blir så sydd tilbake på plass, slik at de passer tett til tannen. Etter operasjonen vil tannkjøttet gro og passe tett rundt tannen. I noen tilfeller kan tennene vises lenger enn før.

Bein- og vevstransplantater: Denne prosedyren hjelper til med å regenerere bein eller tannkjøttvev som er ødelagt. Nytt naturlig eller syntetisk bein plasseres der beinet gikk tapt, og fremmer beinvekst.

Guidet vevsregenerering (GTR) er en kirurgisk prosedyre som bruker barriermembraner for å lede vekst av nytt bein og tannkjøttvev på steder der en eller begge av disse mangler. Det tar sikte på å regenerere vev og reparere defekter som er forårsaket av periodontitt.

I denne prosedyren settes et lite stykke masklignende materiale inn mellom tannkjøttvevet og beinet. Dette stopper tannkjøttet fra å vokse til beinrom, noe som gir bein og bindevev en sjanse til å vokse igjen. Tannlegen kan også bruke spesielle proteiner, eller vekstfaktorer, som hjelper kroppen å vokse bein naturlig.

Tannlege kan foreslå et mykt vevgraft. Dette innebærer å ta vev fra en annen del av munnen, eller bruke syntetisk materiale for å dekke utsatte tannrøtter.

Suksess avhenger av hvor avansert sykdommen er, hvor godt pasienten følger et godt munnhygieneprogram og andre faktorer, for eksempel røykestatus.

Hjem rettsmidler

Effekten av periodontitt kan stoppes gjennom regelmessige kontroller og behandling og fortsatt god munnhygiene. Dette er også en del av behandlingen når en infeksjon oppstår.

Det er viktig å:

• Pensle tennene med en passende tannbørste og tannkrem minst to ganger om dagen, og rengjør tyggeflatene og sidene på tennene forsiktig.
• Bruk tanntråd eller en tannbørste hver dag for å rengjøre mellom tennene, i de mellomrom som børsten ikke når. Tanntråd kan rense små hull, men en tannbørste er nyttig for større rom.
• Vær ekstra forsiktig når du rengjør ujevne overflater, for eksempel tettpakker, skjeve tenner, kroner, proteser, fyllinger og så videre.
• Etter børsting, bruk et antibakterielt munnvann for å forhindre at bakterier vokser og for å redusere enhver betennelsesreaksjon i munnen.

I følge American Dental Association (ADA) er det best å:

• børst tennene i 2 minutter, to ganger om dagen med enten en manuell eller elektrisk tannbørste som har myke børster
• bruk en fluortannkrem
• skyll børsten godt etter bruk og oppbevar den stående
• bytt ut tannbørsten hver 3. til 4. måned, mer hvis bustene er matt eller flossete
• velg en pensel med ADA-godkjenningsforseglingen

Pensler bør ikke deles, da bakterier kan passere fra person til person på denne måten.

Symptomer

Tegn og symptomer på periodontitt inkluderer:

Når tannkjøttet trekker seg ut, ser tennene lenger ut. Det kan også oppstå hull mellom tennene.

• betent eller hovent tannkjøtt og tilbakevendende hevelse i tannkjøttet
• knallrød, noen ganger lilla tannkjøtt
• smerte når tannkjøttet berøres
• tilbaketrekkende tannkjøtt, som får tennene til å se lenger ut
• ekstra mellomrom som dukker opp mellom tennene
• pus mellom tennene og tannkjøttet
• blødning når du pusser tenner eller bruker tanntråd
• en metallisk smak i munnen
• halitose, eller dårlig ånde
• løse tenner

Personen kan si at "bittet" føles annerledes fordi tennene ikke passer som de gjorde før.

Periodontitt vs gingivitt

Gingivitt oppstår før periodontitt.Det refererer vanligvis til tannkjøttbetennelse, mens periodontitt refererer til tannkjøttsykdom og ødeleggelse av vev, bein eller begge deler.

Gingivitt: Bakteriell plakk akkumuleres på overflaten av tannen, noe som får tannkjøttet til å bli rødt og betent. Tennene kan blø under pussingen. Tannkjøttet er irritert og plagsomt, men tennene er ikke løse. Det er ingen irreversibel skade på bein eller omkringliggende vev.

Ubehandlet gingivitt kan utvikle seg til periodontitt.

Periodontitt: tannkjøttet og beinet trekker seg fra tennene og danner store lommer. Søppel samler seg i mellomrommene mellom tannkjøttet og tennene og infiserer området.

Immunsystemet angriper bakterier når plakk sprer seg under tannkjøttlinjen i lommene. Bein og bindevev som holder tannen begynner å bryte ned på grunn av giftstoffer produsert av bakteriene. Tennene løsner og kan falle ut. Endringene kan være irreversible.

Årsaker

Tannplakk er en lysegul bioform som samler seg på tennene som en del av en naturlig prosess. Det er dannet av bakterier som prøver å feste seg til tannens glatte overflate. Børsting av tenner blir kvitt plakk, men etter en dag eller så vil det bygge seg opp igjen.

Hvis den ikke fjernes, stivner den til tannstein, også kjent som kalkulus. Tannstein er vanskeligere å fjerne enn plakett, og det kan ikke gjøres hjemme. Det krever profesjonell behandling.

Plakk kan gradvis og gradvis skade tenner og omkringliggende vev. Først kan gingivitt utvikle seg. Dette er en betennelse i tannkjøttet rundt tennens bunn.

Hvis tannkjøttbetennelse vedvarer, kan det utvikles lommer mellom tennene og tannkjøttet. Disse lommene fylles med bakterier.

Sammen med immunsystemets respons på infeksjon begynner bakterietoksiner å ødelegge bein og bindevev som holder tennene på plass. Etter hvert begynner tennene å løsne, og de kan falle ut.

Nedenfor er en 3D-modell av periodontal sykdom, som er fullt interaktiv.

Utforsk modellen ved hjelp av musematten eller berøringsskjermen for å forstå mer om periodontal sykdom.

Risikofaktorer

Det er mer sannsynlig at tannkjøttsykdommer blir alvorlige hvis det er høye nivåer av aggressive bakterier, og hvis personens immunsystem er svekket.

Følgende risikofaktorer er knyttet til en høyere risiko for periodontitt:

Røyking: Vanlige røykere er mer sannsynlig å utvikle tannkjøttproblemer. Røyking undergraver også effekten av behandlingen. Nitti prosent av tilfellene som ikke svarer på behandlingen, er hos røykere.

Hormonelle forandringer hos kvinner: Hormonelle endringer oppstår i puberteten, graviditeten og overgangsalderen. Disse endringene øker risikoen for å utvikle tannkjøttsykdom.

Diabetes: De som lever med diabetes har en høyere forekomst av tannkjøttsykdom enn andre personer i samme alder.

AIDS: Tannkjøttsykdom er mer vanlig hos mennesker med AIDS.

Kreft: Kreft og noen kreftbehandlinger kan øke sjansen for tannkjøttsykdom.

Legemidler: Medisiner som antihypertensiva eller vasodilaterende midler - som slapper av og utvider blodårene - medisiner mot immunterapi, og medisiner som reduserer spytt, kan øke sjansen for tannkjøttsykdom.

Genetiske faktorer: Noen mennesker er mer utsatt for tannkjøttsykdom på grunn av genetiske faktorer.

Diagnose

En tannlege kan normalt diagnostisere periodontitt ved å se på tegn og symptomer og utføre en fysisk undersøkelse.

Tannlegen vil sannsynligvis sette inn en periodontal sonde ved siden av tannen, under tannkjøttlinjen. Hvis tannen er sunn, skal ikke sonden gli langt under tannkjøttlinjen. I tilfeller av periodontitt vil sonden komme dypere under tannkjøttlinjen. Tannlegen vil måle hvor langt den når.

En røntgen kan bidra til å vurdere tilstanden til kjevebenet og tennene.

Komplikasjoner

Den vanligste komplikasjonen er tap av tenner, men periodontitt kan påvirke en persons generelle helse på andre måter.

Det har vært knyttet til en høyere risiko for en rekke andre sykdommer, inkludert luftveisproblemer, hjerneslag og kranspulsårssykdom, selv om hvordan de er knyttet sammen er fortsatt uklart.

En studie av personer med kronisk koronarsykdom, som varte i 3,7 år, fant at for hver fem tenner som gikk tapt, var det 17 prosent høyere risiko for kardiovaskulær død, 16 prosent høyere risiko for død av alle årsaker og en 14- prosent høyere risiko for hjerneslag.

Forskere er ennå ikke sikre på hvorfor dette skjer. Det kan være at bakterier fra periodontitt infiserer koronararteriene, at periodontale bakterier utløser en total immunrespons som påvirker det kardiovaskulære systemet, eller det kan være en annen kobling.

Det er fortsatt uklart om tannkjøttsykdom fører til hjertesykdom eller omvendt. Det er foreløpig ingen bevis for at bedre oralpleie vil føre til bedre kardiovaskulær helse.

Hvis en bakteriell infeksjon forårsaker moderat til alvorlig periodontal sykdom under graviditet, er det en høyere risiko for for tidlig fødsel. Periodontitt har også vært knyttet til lav fødselsvekt og svangerskapsforgiftning.

Postmenopausale kvinner med periodontal sykdom er mer sannsynlig å utvikle brystkreft, ifølge forskning publisert i Kreftepidemiologi, forebygging av biomarkører. De med en historie med røyking er spesielt berørt.

Periodontitt kan også gjøre det vanskeligere for pasienter med diabetes å kontrollere blodsukkeret.