Hva er penicillamin?
Penicillamin er et reseptbelagt legemiddel som er tilgjengelig som en oral tablett og oral kapsel. Det brukes til å redusere smerte, hevelse og ømhet assosiert med revmatoid artritt.
Det brukes også til å fjerne uønskede stoffer fra kroppen. For personer med Wilsons sykdom fjerner det overflødig kobber. Det brukes også til å fjerne arsen hos personer med arsenforgiftning og for å forhindre blære og nyrestein.
Merkenavnene for dette stoffet er Cuprimine og Depen. En generisk versjon er ikke tilgjengelig.
Penicillamin kommer med en advarsel i boks fra United States Food and Drug Administration (FDA), som sier at bare leger som er kjent med dette legemidlet og dets bivirkninger, bør bruke det, fordi det er en risiko for betydelige bivirkninger.
Pasienter må holde seg under legens tilsyn mens de bruker dette legemidlet, og det vil trolig være nødvendig med en rekke tester for å overvåke forandringer.
Det kan forårsake alvorlig nyreskade, og det kan påvirke kroppens blodproppfunksjon, noe som øker risikoen for blødning. Det kan også øke risikoen for å utvikle en infeksjon.
Det skal bare forskrives av leger som er opplært til å bruke det. Legen vil overvåke pasienten nøye mens han bruker dette legemidlet for å se etter eventuelle problemer.
Raske fakta om penicillamin
- Penicillamin er en oral medisin som brukes til å behandle revmatoid artritt, Wilsons sykdom, cystinuri og toksisitet mot arsen.
- Vanlige bivirkninger inkluderer urolig mage, kløende hud eller utslett, kvalme, tap av smak, magesmerter, ikke sult og diaré.
- Lab-resultater kan vise protein i urinen, lave hvite blodlegemer og lave blodplater.
- Det er ikke egnet for bruk under graviditet, mens du prøver å bli gravid eller under amming.
- Det kan føre til at kroppen mister vitamin B6, og det kan være behov for daglige tilskudd.
- De med nyre- og blærestein bør drikke minst 2 liter vann hver dag for å skylle medisinen gjennom systemet.
Bruksområder: Hvordan det fungerer
Penicillamin brukes til å behandle leddsykdom, men nøyaktig hvordan det gjør dette er uklart.
Det behandler nyre- og blærestein, kjent som cystinuria, ved å fjerne et protein som kalles cystin fra kroppen.
Det fungerer for å behandle Wilsons sykdom ved å fjerne overflødig kobber fra kroppen. Det fjerner også arsen fra kroppen i tilfeller av arsenforgiftning.
Penicillamin er et chelaterende middel. Det betyr at det binder seg til visse forbindelser, noe som hjelper kroppen din å fjerne dem.
Vanlige bivirkninger
De vanligste bivirkningene inkluderer:
- utslett eller kløende hud
- tap av smak
- ikke føler seg sulten
- oppkast
- diaré
- blør
- feber
- infeksjon
- sår eller sår i munnen
- protein i urinen, som kan forårsake nyresvikt
- lave blodplater og lave hvite blodlegemer
Symptomer og tegn på nyreproblemer kan omfatte:
- hevelse i hender, føtter eller ansikt
- overskyet eller skummende urin
Milde bivirkninger kan forsvinne i løpet av få dager eller et par uker. Hvis bivirkningene er alvorlige eller ikke forsvinner, er det viktig å snakke med lege.
Alvorlige bivirkninger
Penicillamin har vært knyttet til noen livstruende tilfeller av aplastisk anemi, agranulocytose, trombocytopeni, Goodpastures syndrom og myasthenia gravis.
Det er viktig å være oppmerksom på mulige bivirkninger av dette og andre medisiner.
Hvis du opplever noen av følgende alvorlige bivirkninger, kontakt legen din med en gang.
Hvis symptomene dine kan være livstruende, eller hvis du tror du opplever en medisinsk nødsituasjon, kan du ringe 9-1-1.
Allergisk reaksjon
Symptomer kan omfatte:
- utslett
- utslett
- kløe
- rødhet
- tetthet i brystet
- feber
Infeksjon
Symptomer kan omfatte:
- feber
- frysninger
- sår hals
- hoste
Personer som bruker dette legemidlet, kan redusere risikoen for infeksjon gjennom infeksjonskontrolltiltak, for eksempel ved å begrense kontakten med personer som har en infeksjon og vaske hendene ofte.
Hvis det er noen tegn på infeksjon, som feber, smerte, frysninger eller ondt i halsen, bør du informere legen din.
Økt blødning
Symptomer kan omfatte:
- oppkast blod
- blod i avføringen
- blødning fra tannkjøttet
- blåmerker lett
Denne medisinen kan påvirke blodets evne til å koagulere. Som et resultat kan blødninger og blåmerker skje lettere mens du tar det.
Leverproblemer
Symptomer kan omfatte:
- mørkfarget urin
- oppkast
- magesmerter
- gulfarging av det hvite i øynene eller huden
Nyreproblemer
Symptomer kan omfatte:
- manglende evne til å føre urin
- økt kroppsvekt
- blod i urinen
Bukspyttkjertelproblemer
Symptomer kan omfatte:
- magesmerter
- oppkast
- ryggsmerte
Endringer i huden din
Disse kan være:
- overdreven hudkrølling
- hud som lett blir revet eller gnidd vekk
Andre problemer inkluderer thyroiditt, gastrointestinale problemer og benmargsdepresjon hos noen pasienter.
Mat og legemiddelinteraksjoner
Penicillamin kan samhandle med andre medisiner, urter, vitaminer og andre kosttilskudd, så det er viktig å snakke med legen om eksisterende medisiner.
Å ha alle reseptene fylt på samme apotek kan bidra til å redusere denne risikoen, fordi farmasøyten kan sjekke for mulige legemiddelinteraksjoner.
Matinteraksjoner
Mat kan redusere effekten av denne medisinen.
Penicillamin bør tas på tom mage. Det kan tas 1 time før eller 2 timer etter å ha spist.
Noen mennesker kan ha å drikke mye væske mens de tar denne medisinen for å maksimere effekten. Legen kan gi råd om dette.
Vitamin B6
Bruk av dette legemidlet kan føre til at kroppen skiller ut mer vitamin B6 enn vanlig. For å forhindre mangel, kan legen anbefale å bruke kosttilskudd.
Narkotikahandel
Det må tas minst 1 time før eller etter andre medisiner for å forhindre interaksjon.
Her er noen av de mulige legemiddelinteraksjonene.
Hjertestoffer: Digoksin
Penicillamin kan forårsake lavere nivåer av digoksin i kroppen din og redusere effekten. En høyere dose digoksin kan være nødvendig.
Antacida: Aluminiumhydroksid og magnesiumhydroksid (melk av magnesia)
Antacida kan redusere effekten av penicillamin i kroppen. De bør unngås i en time før og etter inntak av penicillamin.
Jernpiller
Disse kan redusere effekten av penicillamin. Jernpiller bør ikke tas i en time før eller etter inntak av penicillamin.
Malariamedisiner
Å kombinere penicillamin med malariamedisiner kan forårsake alvorlige bivirkninger.
Kreftmedisiner
Alvorlige bivirkninger kan oppstå ved å ta penicillamin sammen med kreftmedisiner.
Hvem skal ikke bruke penicillamin?
Noen mennesker bør ikke bruke dette legemidlet fordi bivirkningene kan være mer alvorlige under visse forhold.
Blodcelleforstyrrelser
Hvis kroppen ikke lager nok hvite blodlegemer, kan penicillamin forverre dette, noe som fører til infeksjoner og andre alvorlige bivirkninger.
Legen kan trenge å gjøre rutinemessige blodprøver for å overvåke pasientens antall blodlegemer.
Nyresykdom
Personer med moderat eller alvorlig nyresykdom bør ikke bruke dette legemidlet.
Penicillamin fjernes fra kroppen din ved nyrene. Nyresykdom kan føre til økt mengde penicillamin i kroppen din. Dette kan føre til økte bivirkninger.
Svangerskap
Penicillamin bør bare brukes under graviditet i alvorlige tilfeller der det er nødvendig for å behandle en farlig tilstand hos moren. Penicillamin kan skade fosteret som utvikler seg og kan forårsake fosterskader.
Pasienter bør fortelle legen om de er gravide, planlegger å bli gravid, savner en periode eller har ubeskyttet sex mens de tar denne medisinen.
Amming
Penicillamin kan passere gjennom morsmelk og forårsake skade på babyen under amming. Amming anbefales ikke mens du tar penicillamin.
Barn
For revmatoid artritt og Wilsons sykdom har ikke sikkerheten og effekten av penicillamin blitt fastslått hos personer yngre enn 18 år.
Allergier
Penicillamin kan forårsake en alvorlig allergisk reaksjon hos noen mennesker. Alle som noen gang har hatt en seriøs reaksjon på dette legemidlet, bør ikke ta det igjen. Å gjøre det kan være dødelig.
Dosering
Legen vil bestemme den beste dosen og formen av legemidlet.
Dette vil avhenge av:
- personens alder
- tilstanden som blir behandlet
- hvor alvorlig tilstanden er
- andre medisinske tilstander
- reaksjon på den første dosen
En voksen med Wilsons sykdom vil trolig ta mellom 250 milligram (mg) og 2000 mg per dag, med kapsel.
For cystinuri er den vanlige voksendosen 2000 mg per dag, men dosen kan variere fra 1000 til 4000 mg.
For revmatoid artritt kan legen foreskrive mellom 125 mg og 1500 mg per dag.
Det er viktig å følge legens instruksjoner når du tar medisiner. Hvis bivirkninger oppstår, bør disse rapporteres til legen, som kan gi råd om neste trinn.
Å ta for mye av dette legemidlet kan føre til alvorlige bivirkninger, inkludert kvalme og oppkast, og muligens lever- eller nyreproblemer. Hvis du savner en dose, må du ikke ta en dobbel dose neste gang.
Du kan kanskje fortelle at stoffet fungerer hvis du opplever en reduksjon i symptomene dine. Snakk med legen din for å se om medisinen din fungerer for deg.
Denne medisinen kan tas på lang sikt eller på kort sikt. Snakk med legen din om hvor lang tid du trenger å ta det.
Andre tips
Her er noen andre punkter å huske på.
Reise
Når du reiser med medisiner:
- Ta den alltid med deg eller i håndbagasjen
- Merk at røntgenmaskiner på flyplassen ikke vil påvirke denne medisinen
- Du må kanskje vise apotekets fortrykte etikett for å identifisere medisinen.
- Ha den originale reseptmerket etiketten med deg når du er på reise.
Klinisk overvåking
Legen din kan gjøre disse testene for å sikre at pasienten holder seg i god helse mens du bruker denne medisinen.
- urin- og blodprøver for blod- og nyrefunksjon
- hudkontroller kan gjøres to ganger i uken i den første måneden og deretter annenhver uke de neste 5 månedene
- leverfunksjonstester kan gjøres minst hver sjette måned mens du bruker dette legemidlet
Ytterligere laboratorietester kan gjøres for å se etter eventuelle bivirkninger og for å vurdere hvor godt stoffet virker
Alternative medisiner kan være tilgjengelige. Hvis bivirkningene er problematiske, kan legen gi råd om hva du skal gjøre.
