Hva er spillforstyrrelse?

I 2018 klassifiserte Verdens helseorganisasjon (WHO) spillforstyrrelse i deres Internasjonal klassifisering av sykdommer (ICD-11). De ICD-11 er en liste over sykdommer og medisinske tilstander som helsepersonell bruker til å stille diagnoser og behandlingsplaner.

Ifølge ICD-11, har personer med spillforstyrrelse problemer med å kontrollere hvor lang tid de bruker på å spille digitale spill eller videospill. De prioriterer også spill fremfor andre aktiviteter og opplever negative effekter fra spilladferd.

WHO bestemte seg for å klassifisere tilstanden etter å ha gjennomgått forskningen og rådført seg med eksperter. WHO hevder at denne klassifiseringen vil resultere i et økt fokus på spillforstyrrelse og dens forebygging og behandling.

Spillforstyrrelse deler likheter med internett-spillforstyrrelse (IGD), som er en tilstand som American Psychiatric Association (APA) har merket i sin Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5) som krever videre studier. APA anerkjenner foreløpig ikke IGD som en offisiell tilstand.

I denne artikkelen diskuterer vi tegn og symptomer på spillforstyrrelse og utforsker hva klassifiseringen kan bety for spillere.

Tegn og symptomer

Noen forskere mener at en diagnose av spillforstyrrelse hos visse barn kan være feil.

I følge WHOs definisjon vil en person som har spillforstyrrelse vise følgende egenskaper i minst 12 måneder:

• mangler kontroll over spillvanene
• prioritere spill fremfor andre interesser og aktiviteter
• fortsetter å spille til tross for de negative konsekvensene

For en diagnose må disse atferdene være så alvorlige at de påvirker en persons:

• familie liv
• sosialt liv
• personlige liv
• utdanning
• arbeid

Ifølge noen undersøkelser kan spillavhengighet forekomme sammen med andre humørsykdommer, for eksempel:

• Angstlidelser
• depresjon
• understreke

Personer som forblir fysisk inaktive i lengre perioder på grunn av spill kan også ha høyere risiko for fedme, søvnproblemer og andre helseproblemer.

Spillforstyrrelse og avhengighet

WHO har oppført spillforstyrrelse som en lidelse på grunn av vanedannende oppførsel i ICD-11.

Avhengighet til spill ligner på mange måter andre typer avhengighet. Personer med lidelsen bruker ofte mange timer på å spille spill, har en sterk følelsesmessig tilknytning til denne oppførselen, og kan oppleve færre sosiale forbindelser som et resultat.

Som med andre avhengigheter, kan spillforstyrrelser ha en negativ innvirkning på familieliv, forhold og arbeid eller utdanning. Dette kan føre til irritasjon hos de som kritiserer spill, eller det kan føre til skyldfølelse.

Diagnose

Et strukturert intervju kan være med på å diagnostisere spillavhengighet.

Selv om WHO-klassifiseringen definerer atferd som kan føre til en diagnose av spillforstyrrelse, er det ennå ikke klart hvordan medisinske fagpersoner vil vurdere denne oppførselen.

Eksperter vil sannsynligvis trenge å utarbeide diagnostiske tester, for eksempel spørreskjemaer og strukturerte intervjuer, for å avgjøre om noen har spillforstyrrelse eller ikke. De kan bruke noe som ligner på Internet Gaming Disorder Scale (IGDS), et standardmål for avhengighet av datamaskiner og videospill.

Behandling

Spillforstyrrelse er en ny klassifisering, så det er ingen klar behandlingsplan på plass ennå. Imidlertid er det sannsynlig at behandlinger for annen vanedannende atferd, som spilleavhengighet, også vil være relevant for spillforstyrrelse.

Behandling for tvangsspill kan omfatte terapi, medisiner og selvhjelpsgrupper.

I følge en studie fra 2017 om behandling av IGD, kan det være gunstig å kombinere flere typer behandling. I studien brukte forskerne følgende behandlinger:

• Psykoedukasjon. Dette innebærer å utdanne personen om spillatferd og deres innvirkning på mental helse.
• Behandling som vanlig. Det er mulig å tilpasse avhengighetsbehandling til å passe spillforstyrrelser. Behandlingen fokuserer på å hjelpe personen til å kontrollere trang, håndtere irrasjonelle tanker, og lære mestringsevner og problemløsningsteknikker.
• Intrapersonell. Denne behandlingen hjelper folk med å utforske identiteten sin, bygge selvtillit og forbedre deres emosjonelle intelligens.
• Mellommenneskelig. I løpet av denne behandlingen vil den enkelte lære å samhandle med andre ved å jobbe med deres kommunikasjonsferdigheter og selvsikkerhet.
• Familieintervensjon. Hvis spillforstyrrelse påvirker forholdet til andre negativt, kan familiemedlemmer trenge å ta del i noen aspekter av terapi.
• Utvikling av en ny livsstil. For å forhindre overdreven spilling, bør folk utforske ferdighetene og evnene sine, sette mål for seg selv og finne andre aktiviteter enn spill de liker.

Dette er bare en foreslått behandlingsmodell. Det er sannsynlig at andre forskere vil foreslå alternative behandlinger for spillforstyrrelse.

Eventuelle sammenfallende forhold, som angst og depresjon, kan også kreve behandling.

Hva betyr det for spillere?

Det er ingen tvil om at noen spillatferd er problematisk. Overdreven spilling har til og med resultert i død i noen tilfeller. Men de fleste som spiller datamaskiner og videospill trenger ikke å bekymre seg.

Ifølge forskning på IGD rapporterer de fleste som spiller online-spill ikke om negative symptomer og oppfyller ikke kriteriene for IGD. Forskere rapporterer at bare 0,3-1,0 prosent av menneskene sannsynligvis vil kvalifisere for en IGD-diagnose.

De som oppfyller kriteriene for avhengighet av videospill har en dårligere følelsesmessig, fysisk, mental og sosial helse, ifølge en annen studie.

Det er viktig å merke seg at begge disse studiene brukte APAs kriterier for IGD i stedet for WHOs kriterier for spillforstyrrelse, men det er en viss overlapping mellom symptomene på de to lidelsene.

Noen eksperter mener at å spille videospill kan gi noen fordeler, spesielt for barn. Forskning antyder at spill kan ha positive effekter på barns kognitive og sosiale ferdigheter.

Selv om spillforstyrrelse ikke er utbredt, bør folk være klar over hvor lang tid de bruker på å spille spill. De bør også overvåke effekten som spill har på deres andre aktiviteter, deres fysiske og mentale helse, og deres forhold til andre.

Noen ganger kan overdreven spill maske et annet problem, for eksempel depresjon eller angst. Å søke hjelp til det underliggende problemet kan sette en stopper for overdreven avhengighet av videospill.

Støtte og kritikk

Forskere hevder at barn kan bli feildiagnostisert med spillforstyrrelse.

Klassifiseringen av spillforstyrrelse i ICD-11 har generert både støtte og kritikk.

Dr. Richard Graham, en ekspert på teknologiavhengighet, har støttet WHOs validering av spillforstyrrelse, men han har også uttrykt noe bekymring for at bekymrede foreldre kan feile entusiastisk spill for spillforstyrrelse.

Noen lærde bidro med en artikkel til Journal of Behavioral Addictions skisserer deres bekymringer om klassifiseringen av spillforstyrrelse. De gjenspeiler Dr. Grahams bekymringer angående moralsk panikk rundt spillvaner og folk som får en unøyaktig diagnose, spesielt barn og unge.

Forfatterne stiller spørsmål ved kvaliteten på forskningsgrunnlaget for spillforstyrrelse og understreker vanskelighetene med å stille en diagnose. De tar også problemer med å bruke rusmisbruk og spillforstyrrelser for å formulere kriteriene for spillforstyrrelse.

Ta bort

Spillforstyrrelse er en nylig klassifisert tilstand i WHOs ICD-11. Det er imidlertid sannsynlig at bare en liten prosentandel av folk som spiller online og videospill vil oppfylle kriteriene for spillforstyrrelse. Kontrovers omgir diagnosen, og det er klart at videre forskning er nødvendig.

De som er bekymret for at spill kan påvirke helsen eller forholdet deres negativt, bør snakke med lege eller psykisk helsepersonell.