Årsaker, symptomer og behandling av vaginitt
Vaginitt er en betennelse i skjeden. Det skyldes vanligvis en infeksjon. Pasienten har vanligvis utflod, kløe, svie og muligens smerte.
Det er en vanlig tilstand, og de fleste kvinner vil ha det minst en gang av gangen i livet.
Skjeden er muskulaturen som går fra livmorhalsen til utsiden av kroppen, foret med en slimhinne. Den har en gjennomsnittlig lengde på omtrent 6 til 7 tommer.
Den eneste delen av skjeden som normalt er synlig fra utsiden, er skjedeåpningen.
Symptomer
De vanligste symptomene på vaginitt inkluderer:
- irritasjon av kjønnsområdet
- utslipp som kan være hvitt, grått, vannaktig eller skummende
- betennelse, som fører til rødhet og hevelse i labia majora, labia minora og perineal område, hovedsakelig på grunn av et overskudd av immunceller
- dysuri, som er smerte eller ubehag ved vannlating
- smertefullt samleie, kjent som dyspareuni
- stygg eller fiskaktig vaginal lukt
Årsaker
Infeksjon er den vanligste årsaken til vaginitt, inkludert candidiasis, bakteriell vaginose og trichomoniasis. Etter puberteten utgjør 90 prosent av tilfellene smittsom vaginitt.
Mindre vanlig kan vaginitt også være forårsaket av gonoré, Chlamydia, mycoplasma, herpes, campylobacter, noen parasitter og dårlig hygiene.
Vaginitt kan forekomme før puberteten, men forskjellige typer bakterier kan være involvert. Før puberteten, Streptococcus spp er en mer sannsynlig årsak, noen ganger fordi feil hygienepraksis sprer bakterier fra analområdet til kjønnsorganene.
Nærheten til skjeden til anus, mangel på østrogen, mangel på kjønnshår og mangel på labiale fettputer kan øke risikoen for vulvovaginitt før puberteten. Vulvovaginitt er en betennelse i skjeden og vulva. Det kan påvirke kvinner i alle aldre.
Etter puberteten skyldes infeksjon oftest Gardnerella.
Noen ganger kan vaginitt stamme fra en allergisk reaksjon, for eksempel mot kondomer, sæddrepende midler, visse såper og parfymer, dusjer, aktuelle medisiner, smøremidler og til og med sæd.
Irritasjon fra en tampong kan også forårsake vaginitt hos noen kvinner.
Faktorer som øker risikoen for vaginitt inkluderer:
- svangerskap
- dusjing og bruk av vaginale produkter, som spray, sæddrepende middel og prevensjonsutstyr
- bruker antibiotika
- iført trange bukser eller fuktig undertøy
- lave østrogennivåer i overgangsalderen
Kvinner med diabetes er spesielt utsatt for vaginitt.
Overføring
Samleie er det vanligste smittemidlet for vaginitt, men det er ikke det eneste middelet.
Noen eksperter mener at å ha flere seksuelle partnere kan øke risikoen for bakteriell vaginose, som er en bestemt type vaginitt. Å ha en kvinnelig seksuell partner kan også øke risikoen for å utvikle bakteriell vaginose med 60 prosent.
Helsepersonell kaller noen ganger gjærinfeksjoner og bakterielle infeksjoner for seksuelt assosierte infeksjoner.
Mennesker som er seksuelt aktive, har en tendens til å få dem oftere. Imidlertid overføres ikke infeksjoner nødvendigvis fra en partner til en annen under samleie.
Typer
Det er flere typer vaginitt, avhengig av årsaken.
De vanligste er:
- Atrofisk vaginitt: Endotelet, eller slimhinnen i skjeden, blir tynnere når østrogennivået synker i overgangsalderen, noe som gjør det mer utsatt for irritasjon og betennelse.
- Bakteriell vaginose: Dette skyldes en gjengroing av normale bakterier i skjeden. Pasienter har vanligvis lave nivåer av normale vaginale bakterier laktobasiller.
- Trichomonas vaginalis: Noen ganger referert til som trich, er det forårsaket av en seksuelt overført, encellet protozoan parasitt, Trichomonas vaginalis. Det kan infisere andre deler av urogenitalkanalen, inkludert urinrøret, der urinen forlater kroppen.
- Candida albicans: En gjær som forårsaker soppinfeksjon, kjent som vaginal trost. Candida finnes i små mengder i tarmen og blir normalt holdt i sjakk av normale tarmbakterier.
Diagnose
Legen vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre om medisinsk historie, spesielt angående tidligere seksuelt overførbare infeksjoner.
Legen kan gjennomføre en bekkenundersøkelse for å kontrollere inne i skjeden for betennelse og overflødig utflod. En prøve av utflod tas noen ganger i et forsøk på å finne årsaken til betennelsen.
Årsaken til vaginitt kan diagnostiseres ved å kontrollere utseendet til vaginalvæsken, vaginale pH-nivåer, tilstedeværelsen av flyktige aminer (gassen som forårsaker dårlig lukt) og mikroskopisk påvisning av spesifikke celler.
Behandling
Behandlingen avhenger av årsaken. Det kan inkludere topiske steroider med lav styrke, påført på huden, lokale eller orale antibiotika, soppdrepende eller antibakterielle kremer.
Bakteriell vaginitt (BV) behandles vanligvis med antibiotika, slik som metronidazol (Flagyl) eller clindamycin.
Medisiner som brukes til å behandle soppinfeksjon inkluderer butokonazol og clotrimazol.
Andre alternativer inkluderer:
- Kortisonkrem for å behandle alvorlig irritasjon.
- Antihistaminer, hvis betennelsen ser ut til å stamme fra en allergisk reaksjon.
- Aktuell østrogenkrem, hvis vaginitt skyldes lave østrogennivåer.
Hvis en kvinne er gravid, bør hun sørge for at legen hennes vet det, fordi vaginitt kan påvirke fosteret, og fordi noen behandlingsalternativer kanskje ikke passer.
Forebygging
Følgende beste fremgangsmåter kan bidra til å forhindre vaginitt:
- har god generell hygiene
- bruk milde såper uten irriterende stoffer eller dufter
- iført bomullsundertøy
- unngå dusjer og irriterende midler, som de som er tilstede i hygienespray, såper og andre feminine produkter
- tørke fra front til bak for å unngå å spre bakterier fra anus til skjeden
- iført løstsittende klær
- praktisere sex med kondom
- bruker bare antibiotika når det er nødvendig
Lær mer om vaginale gjærinfeksjoner her.
Outlook
Det er vanlig at de fleste kvinner har vaginitt minst en gang i livet, og det er sjelden farlig.
Å fullføre et kurs med foreskrevet antibiotika vil vanligvis fjerne infeksjoner og lette den relaterte betennelsen.
Å ikke ha sex og unngå vaginale produkter som inneholder potensielle irriterende stoffer i flere dager etter diagnosen, kan også øke utvinningen.
