Hva er kolinerg urtikaria, og hvordan behandles den?

Kolinerge urtikaria er en type hudutslett som ofte kalles elveblest som forekommer hos noen mennesker når kroppen blir for varm og svetter. Utslettet utvikler seg vanligvis veldig raskt etter at en person blir for varm.

I de fleste tilfeller rydder tilstanden raskt opp av seg selv uten virkelige varige effekter. Noen mennesker kan imidlertid oppleve at kolinerg urtikaria påvirker deres evne til å trene negativt.

Sjelden kan personer med kolinerg urtikaria oppleve alvorlige reaksjoner på varme som resulterer i en livstruende allergisk reaksjon.

Ordet "kolinerg" refererer til en del av nervesystemet som styrer muskelsammentrekning, utvidelse av blodårene og bremser hjertefrekvensen.

I denne artikkelen undersøker vi tegn og symptomer på kolinerg urtikaria, sammen med hva som kan gjøres for å behandle den. Vi tar også en titt på hva som kan forårsake kolinerg urtikaria og hvordan folk kan forhindre det.

Symptomer

Kolinerge urtikaria er et hudutslett som kan utvikle seg hvis en person blir for varm.
Bildekreditt: PKeMcG, 4. desember 2012

Kolinerge urtikaria har en tendens til å forekomme veldig raskt etter at en person begynner å svette eller blir overopphetet.

Utslett kan forekomme hvor som helst på kroppen til en person, men kan være mer sannsynlig å vises på personens koffert eller armer.

Typiske tegn og symptomer på utslett inkluderer enhver kombinasjon av følgende:

• kløe eller prikking ved utbruddet
• svie eller kløe i områder som er rammet av utslett
• områder med mindre weals, som er røde, hevede støt på huden
• større weals som fører til mer betydelige områder av hevelse

Mesteparten av tiden er kolinerg urtikaria ikke alvorlig, og utslettet vil falme av seg selv innen en time etter at det dukket opp.

Mulige komplikasjoner

Noen mennesker kan imidlertid ha mer alvorlige reaksjoner på kolinerg urtikaria. En person som opplever en alvorlig reaksjon kan utvikle symptomer andre steder i kroppen, inkludert:

• hodepine
• diaré
• kvalme
• problemer med å puste
• hjertebank
• magekramper

I noen tilfeller kan personer med alvorlige reaksjoner på kolinerg urtikaria utvikle anafylaksi, en livstruende allergisk reaksjon som krever legehjelp.

Årsaker

Varmen fra badstuer kan utløse kolinerg urtikaria.

Kolinerge urtikaria kan oppstå når en person svetter eller blir for varm. Følgende hendelser eller situasjoner kan føre til at en person utvikler kolinerg urtikaria:

• trening
• varme bad
• sitter i badstue eller boblebad
• å være i et varmt rom
• eksponering for varmt vær
• får feber
• å være sint eller opprørt
• understreke
• spise krydret mat

Forskere mener at disse situasjonene øker en persons kroppstemperatur og får kroppen til å frigjøre histamin, en forbindelse som kroppen har en tendens til å frigjøre som svar på skade. Denne forbindelsen utløser noen mennesker til å utvikle kolinerg urticaria.

Diagnose

Når symptomer på kolinerg urtikaria oppstår og er forstyrrende, men ikke alvorlige, kan en lege sannsynligvis diagnostisere tilstanden fra en beskrivelse av personens symptomer.

En lege vil kanskje kjøre tester for å bekrefte diagnosen kolinerg urtikaria. Disse testene kan omfatte:

• En treningsutfordring: mens en person trener, vil legen overvåke dem for tegn på kolinerg urtikaria.
• En passiv oppvarmingstest: en person vil sitte i et varmt rom eller varmt vann mens en lege sjekker huden for tegn på kolinerg urtikaria.
• En metakolinhudutfordringstest: en lege injiserer et medikament kalt metakolin i en persons hud for å se om kolinerg urtikaria utvikler seg.

Behandling

Behandlingsalternativene varierer fra person til person og kan variere fra medisiner til livsstilsendringer, for eksempel å unngå utløsere. Noen mennesker, for eksempel idrettsutøvere, kan ikke være i stand til å unngå trening, så en lege kan anbefale medisinsk behandling med en gang.

Leger kan foreslå antihistaminmedisiner, som H1-agonister eller antikolinerge legemidler for å behandle denne tilstanden.

For tiden er det imidlertid ingen eneste måte å behandle kolinerg urtikaria som anses å være fullstendig effektiv.

For mennesker som klarer tilstanden gjennom livsstilsendringer, er det vanligvis den beste tilnærmingen å unngå utløsere. Personer som ønsker å unngå utløsere for kolinerg urtikaria, bør unngå følgende:

• trening
• krydret mat
• varme dusjer og bad
• langvarig eksponering for varme

Også folk som leter etter livsstilsforvaltning, bør se etter måter å redusere og håndtere stress og sinne, for eksempel gjennom meditasjon eller journalføring.

Kosthold

En diett med lavt histamin, som inkluderer å unngå fisk og skalldyr, kan hjelpe kronisk urtikaria.

Noen spesialister anbefaler at folk bruker et lavhistamin diett for å hjelpe med kronisk urtikaria. Histamin er et kjemikalie som er involvert i kroppens allergiske respons.

Teorien bak et lavhistamin diett er at å redusere mat som inneholder histamin, vil hjelpe kroppen til å absorbere mindre histamin. Å absorbere mindre histamin vil da redusere den allergiske responsen som forårsaker urticaria.

Personer med lavt histamin diett bør redusere eller unngå mat som:

• salt mat
• fisk og skalldyr
• mat med mye konserveringsmiddel eller tilsetningsstoffer
• nøtter
• eddik
• meieri
• alkohol
• mange frukter og grønnsaker

Et annet diettalternativ er et eliminasjonsdiett. Et eliminasjonsdiett er designet for å hjelpe en person å finne ut hvilke matvarer som kan utløse en allergisk respons. Å introdusere mat i dietten og deretter eliminere alle som kan utløse en allergisk reaksjon, kan bidra til å forhindre eller redusere alvorlighetsgraden av kolinerge urtikaria-reaksjoner.

Det er viktig å merke seg at dietter ikke er godt studert for deres effektivitet i å faktisk redusere symptomer på kolinerg urtikaria.

Alle som planlegger et restriktivt kosthold, bør diskutere det med lege eller diettist, spesielt hvis de har andre helsemessige forhold.

Forebygging

En av de enkleste måtene å forhindre kolinerg urtikaria er å unngå utløsende aktiviteter. Folk som opplever kolinerg urtikaria, bør unngå øvelser som forårsaker overdreven svette eller varme.

På samme måte bør de også unngå situasjoner eller aktiviteter som gjør en person varm. Dette gjelder spesielt i sommermånedene.

En lege vil sannsynligvis foreskrive antihistaminer for å forhindre allergiske reaksjoner. Disse medisinene vil bidra til å forhindre at en persons kropp overreagerer på utløsere. Andre medisiner inkluderer:

• betablokkere
• svettedempere
• immunsuppressiva

For de som opplever anafylaksi under trening, vil en lege sannsynligvis foreskrive en EpiPen. En person vil også sannsynligvis ønske å finne en treningspartner som kan hjelpe i en nødsituasjon.

Outlook

For det meste forsvinner symptomene noen timer etter at de først vises. Personer som opplever hyppige eller langvarige symptomer kan være lurt å snakke med legen sin om bedre måter å forhindre tilstanden på.

Hvis en person opplever problemer med å puste under trening, bør de søke lege omgående.