Hva er biofeedback-terapi, og hvem kan ha nytte av det?
Biofeedback-terapi er en ikke-medikamentell behandling der pasienter lærer å kontrollere kroppsprosesser som normalt er ufrivillige, for eksempel muskelspenning, blodtrykk eller hjertefrekvens.
Det kan hjelpe i en rekke forhold, for eksempel kronisk smerte, urininkontinens, høyt blodtrykk, spenningshodepine og migrene.
Siden det er ikke-invasivt og ikke involverer medisiner, er det lav risiko for uønskede bivirkninger.
Dette kan gjøre det egnet for de som ønsker å unngå medisiner, eller de som ikke kan bruke dem, for eksempel under graviditet.
Det kombineres ofte med avslapningstrening.
Hvordan det fungerer
Det er tre vanlige typer biofeedback-terapi:
- Termisk biofeedback måler hudtemperaturen.
- Elektromyografi måler muskelspenning.
- Neurofeedback eller EEG biofeedback fokuserer på elektrisk hjerneaktivitet.
EEG-biofeedback kan hjelpe pasienter med ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), avhengighet, angst, kramper, depresjon og andre typer hjernetilstand.
Under en biofeedback-økt fester terapeuten elektroder på pasientens hud, og disse sender informasjon til en overvåkingsboks.
Terapeuten ser målingene på skjermen, og identifiserer gjennom prøving og feiling en rekke mentale aktiviteter og avslapningsteknikker som kan bidra til å regulere pasientens kroppslige prosesser.
Etter hvert lærer pasientene å kontrollere disse prosessene uten behov for overvåking.
Hvor mange økter trenger jeg?
Økter varer vanligvis mindre enn en time.
Under noen forhold opplever pasienter lindring i åtte til ti økter. For andre forhold, for eksempel høyt blodtrykk, kan det ta 20 økter før forbedringene vises.
Ved siden av disse øktene vil det være mentale og avslapningsaktiviteter som den enkelte vil gjennomføre hjemme i 5 til 10 minutter om dagen.
Bruker
Det er fortsatt uklart hvorfor eller hvordan biofeedback fungerer, men det ser ut til å være til fordel for mennesker med tilstander relatert til stress, ifølge University of Maryland Medical Center (UMM).
Når en person opplever stress, kan deres interne prosesser - for eksempel blodtrykk - bli uregelmessige. Biofeedback-terapi lærer avslapning og mentale øvelser som kan lindre symptomene.
Migrene
Folk søker ofte biofeedback og avslapningsteknikker for å behandle hodepine og migrene, men studier av effektiviteten har gitt blandede resultater.
I 2015 fant en japansk studie at biofeedback-terapi reduserte hyppigheten og alvorlighetsgraden av symptomer hos personer med migrene.
Imidlertid rapporterte andre forskere i 2009 at mens avslapning ser ut til å være til fordel for mennesker med migrene, ser det ikke ut til å gi ekstra fordeler å kombinere avslapning med biofeedback.
Forfatterne bemerker:
"Biofeedback er en ekstremt kostbar og tidkrevende behandlingsmodalitet som i vår studie ikke ga noen ekstra fordel sammenlignet med enkle avslapningsteknikker alene, i behandlingen av migrene og spenningshodepine hos voksne."
Michigan Headache and Neurological Institute (MHNI) antyder at biofeedback-terapi forbedrer symptomene på hodepine og migrene hos 40 til 60 prosent av pasientene, i likhet med suksessraten for medisiner.
De foreslår at kombinasjon av biofeedback med medisiner kan øke effektiviteten til begge. Imidlertid, mens biofeedback kan bidra til å lindre stressindusert migrene, kan migrene på grunn av andre utløsere være mindre responsive.
ADHD
Noen studier har antydet at EEG-biofeedback, eller neurofeedback, kan hjelpe mennesker med ADHD.
Ifølge forfattere av en systematisk gjennomgang publisert i BMJ i 2014 viser økende bevis at neurofeedback kan hjelpe med ADHD.
Imidlertid krever de ytterligere undersøkelser for å bekrefte effektiviteten på grunn av den svake utformingen av mange studier.
Posttraumatisk stresslidelse
Noen typer biofeedback-terapi kan hjelpe pasienter med posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
En studie fant at å legge til biofeedback i hjertevariabilitet til standard PTSD-behandling ikke ga noen fordel.
Imidlertid rapporterte forskere i 2016 at bruken av EEG-biofeedback "reduserte PTSD-symptomer" betydelig hos 17 pasienter med PTSD.
Urininkontinens
Agency for Health Care Policy and Research anbefaler for tiden bekkenbunnsmuskeltrening med biofeedback-terapi for behandling av urininkontinens, basert på funn i kliniske studier.
Barns angst hos tannlegen
Forskere ved Narayana Dental College og Hospital i India undersøkte om biofeedback-terapi kan bidra til å kontrollere barns angst når de får tannrestaureringer.
I journalen European Archives of Pediatric Dentistry, konkluderte de med at "Biofeedback kan brukes i de første besøkene til tannlegeangste barn, og bruk av enklere biofeedback-maskiner for disse avtalene i tannoppsett anbefales."
Raynauds sykdom
Raynauds sykdom er en tilstand som får noen deler av kroppen til å føle seg følelsesløs og kjølig som svar på kulde eller følelsesmessig stress. Det skyldes et problem med blodtilførselen til huden.
Studier indikerer at termisk biofeedback kan bidra til å lindre symptomer på Raynauds sykdom.
Raynauds forening rapporterer at 80 til 90 prosent av pasientene med Raynauds opplevde forbedret sirkulasjon og redusert hyppighet av symptomer etter behandling.
Kronisk forstoppelse
Et team fra University of Iowa fant at behandling av biofeedback viste bedre resultater at bruk av avføringsmidler for kronisk forstoppelse, og at biofeedback med hell kan omskolere musklene som forårsaker kronisk forstoppelse.
Ifølge hovedforfatteren av studien, "viser resultatene at forbedring av avføring er mulig hos nesten 80 prosent av pasientene gjennom biofeedback."
Dette ble støttet av forskere i 2014, som konkluderte med at pasienter med forstoppelse, enten med og uten irritabel tarmsyndrom IBS, "sannsynligvis vil ha nytte av biofeedback-terapi."
Fekal inkontinens
Forskere ved Universitetet i Lübeck i Tyskland fant at kombinasjon av elektrisk stimulering med biofeedback-terapi hjalp pasienter med fekal inkontinens.
De rapporterte i International Journal of Colorectal Disease at “det er tilstrekkelig bevis for effekten av BF (biofeedback) pluss ES (elektrisk stimulering) kombinert i behandling av fekal inkontinens. AM-MF (amplitude-modulert mediumfrekvens) stimulering pluss BF ser ut til å være den mest effektive og trygge behandlingen. ”
Kognitive og atferdsterapier
Dr. John Krystal, redaktør av Biologisk psykiatri, sa biofeedback kan åpne nye veier for kognitive og atferdsterapier.
Han kommenterte en studie der folk var i stand til å kontrollere aktiviteten til bestemte regioner i hjernen når de mottok tilbakemeldingssignaler ved funksjonell magnetisk resonans hjerneavbildning (fMRI).
Kronisk rektal smerte
Studier av forskere ved University of North Carolina har vist at biofeedback er mer effektiv enn noen andre behandlinger for en type kronisk rektal smerte som kalles levator ani syndrom.
Nattlig bruxisme
Nattlig bruxisme er knusing, avstivning, sliping eller gnaging av tenner og kjever under søvn.
Et team ved The Turner Dental Hospital, Manchester, i Storbritannia, undersøkte effekten av biofeedback-terapi på denne tilstanden.
Nitten deltakere fikk en spesiell biofeedback-enhet å bære hver natt i 5 uker.
Elleve av deltakerne opplevde en reduksjon i hodepine og ubehag i kjeve-muskler når de våknet om morgenen.
Studieforfatterne konkluderte: "Bruk av biofeedback kan redusere nivået av parafunksjonell aktivitet og gi meningsfull symptomatisk forbedring."
Deltakerne rapporterte ingen bivirkninger i løpet av studietiden.
Vedvarende barndomsapraksi av tale
En person med taleevne har vanskelig for å si hva de vil si riktig og konsekvent. Det skyldes et problem i hjernen, ikke talemuskulaturen.
Forskere ved Haskins Laboratories i Connecticut så på effektiviteten av et behandlingsprogram som inkluderte ultralyds biofeedback for seks barn med barndomsapraksi (CAS), som hadde vedvarende talelydfeil.
Etter 18 behandlingsøkter konkluderte forfatterne med at "et behandlingsprogram inkludert ultralydbiofeedback er et levedyktig alternativ for å forbedre talelydnøyaktigheten hos barn med vedvarende feil forbundet med CAS."
Andre forhold
Andre forhold som kan ha nytte av biofeedback inkluderer:
- ryggsmerte
- depresjon
- angst
- astma
- høyt blodtrykk
- diabetes
- kronisk smerte
- anoreksia
- lærevansker
- muskelspasmer
- reisesyke
Biofeedback-terapi kan bidra til å optimalisere ytelsen hos sportsdeltakere.
Sportspsykolog Timothy Harkness brukte neurofeedback-trening for å hjelpe Abhinav Bindra, som vant gullmedaljen i 10 meter luftriffel-arrangementet i OL i Beijing.
