Hva er matintoleranse?

En person med matintoleranse har problemer med å fordøye visse matvarer. Det er viktig å merke seg at matintoleranse er annerledes enn matallergi.

Matintoleranser er vanlige. I følge noen estimater kan de påvirke 15–20% av befolkningen.

Matintoleranser er vanligere hos de med lidelser i fordøyelsessystemet, for eksempel irritabel tarmsyndrom (IBS). Ifølge IBS-nettverket har de fleste mennesker med IBS matintoleranse.

Mens en matallergi skyldes en immunsystemreaksjon på en bestemt mat, involverer matintoleranser vanligvis fordøyelsessystemet, ikke immunforsvaret.

Denne artikkelen ser på årsakene, typene, symptomene og diagnosen matintoleranser og forklarer hvordan folk kan håndtere dem.

Symptomer

Paul Burns / Getty Images

En person med matintoleranse vil ofte oppleve ubehag like etter å ha spist visse matvarer. Symptomene er varierte og involverer vanligvis fordøyelsessystemet.

Vanlige symptomer på matintoleranse inkluderer:

• oppblåsthet
• overflødig gass
• magesmerter
• diaré
• migrene
• hodepine
• en rennende nese
• ubehag, som er en generell følelse av å være under været

Hos mennesker med matintoleranse bestemmer mengden mat som personen spiser alvorlighetsgraden av symptomene.

Symptomene på matintoleranse kan ta en stund å dukke opp. Utbruddet kan forekomme flere timer etter inntak av mat, og symptomene kan vedvare i flere timer eller dager.

Det kan være vanskelig å avgjøre om noen har matintoleranse eller allergi fordi tegn og symptomer på disse tilstandene overlapper hverandre.

Årsaker og typer

Matintoleranser oppstår hvis kroppen ikke klarer å fordøye en bestemt mat. Denne svekkelsen kan skyldes mangel på fordøyelsesenzymer eller følsomhet for visse kjemikalier.

Mat som ofte er assosiert med matintoleranse inkluderer:

• melk
• gluten
• matfargestoffer og konserveringsmidler
• sulfitter
• andre forbindelser, slik som koffein og fruktose

De følgende avsnittene ser på de forskjellige årsakene og typene matintoleranser.

Laktoseintoleranse

Kroppen bruker fordøyelsesenzymer for å bryte ned mat. Hvis en person mangler visse enzymer, kan de være mindre i stand til å fordøye visse matvarer.

Laktose er et sukker som forekommer i melk. Mennesker med laktoseintoleranse har ikke nok laktase, et enzym som bryter laktose ned i mindre molekyler som kroppen lett kan absorbere gjennom tarmen.

Hvis laktose forblir i fordøyelseskanalen, kan det forårsake spasmer, magesmerter, oppblåsthet, diaré og gass.

Fruktoseintoleranse

Fruktose er et sukker som er tilstede i frukt, litt grønnsaker og honning. Fruktoseintoleranse kan også skyldes mangel på et enzym, selv om dette er sjeldent. I slike tilfeller er det kjent som arvelig fruktoseintoleranse.

Fruktosemalabsorpsjon, der kroppen mangler et protein som gjør at den kan absorbere sukkeret fra tarmen, er mye mer vanlig.

Hos disse individer gjær fruktose i matvarer i tarmen, noe som fører til gass, fylde, oppblåsthet, kramper og diaré.

Glutenintoleranse

Gluten er et protein som forekommer i noen frokostblandinger, inkludert hvete, bygg og rug. En person med glutenintoleranse opplever ubehag, for eksempel smerte, oppblåsthet eller kvalme, etter å ha spist mat som inneholder gluten.

Glutenintoleranse er også assosiert med fordøyelsesbesvær, som:

• Hjerneteppe
• hodepine
• leddsmerter
• utmattelse
• depresjon
• angst
• en generell mangel på velvære

Glutenintoleranse er annerledes enn cøliaki, som er et autoimmunt systemrespons på gluten og hveteallergi, som er en allergisk respons på hvete. Imidlertid kan symptomene på disse tilstandene være like.

Glutenintoleranse er også kjent som nonceliac glutenfølsomhet.

Symptomene på cøliaki og glutenintoleranse forbedres vanligvis når en person fjerner gluten fra dietten, men kommer tilbake når de gjeninnfører det.

Salisylatintoleranse

Salisylater er forbindelser som forekommer i mange vegetabilske matvarer, inkludert frukt, grønnsaker, urter og krydder. De er også vanlige i kunstige smaker og konserveringsmidler, inkludert de i tannkrem, tyggegummi og godteri.

De fleste tåler moderate mengder salisylater i kostholdet, men noen mennesker har redusert toleranse.

Symptomer kan omfatte:

• utslett
• utslett
• magesmerter
• diaré
• utmattelse
• en rennende nese
• tungpustethet

Matforgiftning

Noen matvarer har naturlig forekommende kjemikalier som har en toksisk effekt på mennesker og forårsaker diaré, kvalme, utslett og oppkast.

For eksempel inneholder underkokte bønner aflatoksiner som kan forårsake ekstremt ubehagelige fordøyelsesproblemer. Fullkokte bønner har ikke giftet. Siden koketid kan påvirke mengden giftstoffer, kan folk oppleve at de reagerer på bønner etter det ene måltidet, men ikke etter det andre.

Tilsvarende kan inntak av visse typer bortskjemt fisk føre til scombroidfiskforgiftning. Denne giftige reaksjonen oppstår på grunn av å spise fisk som inneholder mye histamin, på grunn av feil lagring eller prosessering. Det kan etterligne en alvorlig allergisk reaksjon.

Tilsetningsstoffer og intoleranse

Mange er bekymret for at de kan ha en intoleranse mot tilsetningsstoffer. I følge Asthma and Allergy Foundation of America viser de fleste studier imidlertid at få tilsetningsstoffer forårsaker problemer, og at disse problemene påvirker relativt få mennesker.

Matprodusenter bruker ofte tilsetningsstoffer for å forbedre smaker, få mat til å se mer tiltalende ut og øke holdbarheten. Eksempler på tilsetningsstoffer i mat inkluderer:

• antioksidanter
• kunstige fargestoffer
• kunstige smaksstoffer
• emulgatorer
• smaksforsterkere
• konserveringsmidler
• søtningsmidler

Av de tusen tilsetningsstoffene som næringsmiddelindustrien bruker, mener eksperter at bare et relativt lite antall gir problemer. Følgende tilsetningsstoffer kan forårsake bivirkninger hos noen mennesker:

• Nitrater: Disse konserveringsmidlene er vanlige i bearbeidet kjøtt, og symptomene på en intoleranse kan omfatte hodepine og elveblest.
• Mononodium glutamate (MSG): Denne smaksforsterkeren kan forårsake hodepine, tetthet i brystet, kvalme og diaré hos personer med intoleranse.
• Sulfitter: Vanlige kilder til disse konserveringsmidlene inkluderer vin, tørket frukt, fersk reker og litt syltetøy og gelé. Personer med intoleranse kan oppleve tetthet i brystet, elveblest, diaré og noen ganger anafylaksi.

Diagnose

Matintoleranser og matallergier kan ha lignende symptomer, så det kan være vanskelig å diagnostisere disse tilstandene. Diagnosen er også komplisert når en person har flere matintoleranser.

Symptomene på matintoleranser kan også etterligne symptomene på kroniske fordøyelsessykdommer, som IBS. Imidlertid kan visse mønstre i symptomene hjelpe en lege til å skille mellom de to.

Folk kan føre en matdagbok for å dokumentere hvilken mat de spiser, symptomene som dukker opp, og tidspunktene deres. Disse dataene kan hjelpe mennesker og deres helsepersonell med å finne ut hvilken mat som forårsaker bivirkninger.

Bortsett fra laktoseintoleranse og cøliaki, er det ingen nøyaktige, pålitelige og validerte tester for å identifisere matintoleranser. Det beste diagnostiske verktøyet er en ekskluderingsdiett, også kjent som et eliminasjons- eller diagnostisk diett.

Legen kan anbefale en hudprikkeprøve eller blodprøve for å utelukke matallergi.

For hudprikketesten vil en helsepersonell plassere en liten mengde mat på en persons rygg eller underarm og stikke huden med en nål. En hudreaksjon indikerer tilstedeværelsen av en allergi.

En blodprøve kan måle nivåer av immunglobulin E (IgE) antistoffer. Høye nivåer kan indikere en allergi.

Noen mennesker opplever at hvis de holder seg utenfor den spesifikke maten en stund, har de ingen reaksjon når de spiser den igjen. Dette er kjent som toleranse. Å opprettholde toleranse er ofte et spørsmål om å regne ut hvor lenge du skal avstå fra å spise maten og hvor mye av den du skal spise når du introduserer den på nytt. En helsepersonell kan hjelpe.

Matintoleranse vs. matallergi

Disse forholdene har noen symptomer til felles. Imidlertid har matintoleranse symptomer en tendens til å ta lengre tid å vises enn symptomer på matallergi.

Mens matallergi skyldes en immunsystemreaksjon på en bestemt mat, involverer matintoleranse fordøyelsessystemet i stedet for immunforsvaret.

Med matintoleranse er mengden mat som personen spiser relatert til alvorlighetsgraden av symptomene. På den annen side, med en matallergi, kan til og med en liten mengde mat utløse en alvorlig allergisk reaksjon.

Lær mer om matintoleranse mot matallergi her.

Sammendrag

Matintoleranser oppstår når kroppen ikke kan fordøye visse matvarer ordentlig. Laktoseintoleranse og glutenintoleranse er vanlige typer.

Det finnes foreløpig ingen kur for matintoleranser. Den beste måten å unngå symptomer på matintoleranse er å unngå visse matvarer eller spise dem sjeldnere og i mindre mengder. Folk kan også ta kosttilskudd for å hjelpe fordøyelsen.