Hva kan forårsake smerte i templet?
Smerter i templene er veldig vanlig. Mens mange faktorer kan forårsake det, stammer denne smerten ofte fra stress eller spenning. Tempel smerter kan skyldes en underliggende medisinsk tilstand, selv om dette er sjelden.
Over-the-counter smertestillende medisiner og livsstilsendringer kan ofte lindre smerter i templene. Hvis en person har flere symptomer eller bekymringer, kan det imidlertid være lurt å konsultere en helsepersonell.
I denne artikkelen ser vi på mulige årsaker til tempelsmerter. Vi beskriver også symptomene, behandlingene og når de skal oppsøke lege.
Spenningshodepine
En spenningshodepine forårsaker ofte vice-lignende smerter i et bånd rundt hodet. Det kan også føre til ømhet i hode og nakke muskler.
Disse hodepine kan vare i omtrent 30 minutter, selv om alvorlig spenningshodepine kan vare i opptil 1 uke.
Spenningshodepine forårsaker vanligvis mild eller moderat smerte. De blir ikke verre med fysisk aktivitet, så folk er ofte i stand til å fortsette med rutinene.
Mens spenningshodepine, i motsetning til andre typer hodepine, ikke forårsaker kvalme eller oppkast, kan folk føle økt følsomhet for verken støy eller lys.
Diagnose
Legen vil gjennomgå personens medisinske historie og symptomer.
Det er ingen spesifikke tester for å diagnostisere spenningshodepine, og de kan være vanskelige å skille fra migrene.
Behandling
Hvis spenningshodepine er hyppig og langvarig, og derfor kronisk, kan en lege anbefale forebyggende behandling. Dette kan involvere et antidepressivt middel kalt amitriptylin samt massasje og avslapningsterapi.
Hvis spenningshodepine forekommer sjelden, og derfor er akutt, kan en person ha nytte av å ta reseptfrie medisiner for smertelindring, for eksempel paracetamol eller et betennelsesdempende middel.
Migrene
Migrene hodepine starter vanligvis på den ene siden av hodet. De kan også bevege seg fra baksiden av hodet til fronten, bak øyet.
En migrene hodepine kan starte som en kjedelig smerte som utvikler seg til en pulserende smerte. Noen mennesker føler smerte eller press i templene.
En migreneepisode kan ha følgende fire trinn, preget av endringer i symptomene:
Prodrome: Dette stadiet kan omfatte følsomhet for lys og lyd, tretthet, humørsvingninger, nakkesmerter og kvalme.
Aura: En migrene aura er en sensorisk forstyrrelse. En aura kan være visuell og involvere lys, linjer eller flekker i synsfeltet. Eller auraen kan være fysisk og forårsake en følelse av stifter og nåler. Auras påvirker en tredjedel av mennesker med migrene.
Hodepine: En migrene hodepine forårsaker smerte som blir verre med bevegelse. En person kan også ha kvalme, oppkast og følsomhet for lyd, lukt, lys eller en kombinasjon.
Postdrome: Den siste fasen av en migreneepisode kan innebære tretthet, konsentrasjonsvansker, svakhet og svimmelhet.
Diagnose
Det er ingen test for å diagnostisere migrene.
En lege vil be om detaljerte beskrivelser av intensiteten og hyppigheten av migrene og i hvilken grad symptomene forstyrrer hverdagen.
Å føre oversikt over symptomer og medisiner kan hjelpe legen til å anbefale det beste behandlingsforløpet. I mellomtiden kan en MR- eller CAT-skanning utelukke andre årsaker til hodepine.
Behandling
Når en person opplever en migreneepisode, kan følgende behandlinger hjelpe:
- Søvn: Dette kan sette en stopper for en mild episode.
- Analgetika og antiemetika: Eksempler inkluderer metoklopramid og kombinasjonsmedisinene Fioricet og Fiorinal.
- Triptaner: Eksempler inkluderer naratriptan, zolmitriptan, rizatriptan og sumatriptan.
Imidlertid bør folk ikke bruke triptaner hvis de har, eller har en risiko for, hjerte-iskemi.
Botox-injeksjoner kan også bidra til å lindre migrene. En helsepersonell kan injisere Botox rundt hodet, nakken og skuldrene for å blokkere muskelsammentrekning.
Følgende medisiner kan bidra til å forhindre migreneepisoder:
- trisykliske stoffer, slik som amitriptylin, nortriptylin eller dosulepin
- propranolol, en betablokker
- antikonvulsiva, slik som topiramat, hvis de to alternativene ovenfor ikke er effektive
- fremanezumab-vfrm eller erenumab
Cervikogen hodepine
En cervikogen hodepine kan skyldes en forstyrrelse i livmorhalsen, nakkeskader eller leddgikt i øvre ryggraden.
Symptomer på cervikogen hodepine kan omfatte:
- smerter på den ene siden av hodet, muligens i templet
- en stiv nakke
- kvalme
- tåkesyn
- en følsomhet for lys og lyd
- et redusert bevegelsesområde i nakken
- en hodepine som blir verre med visse bevegelser i nakken
Diagnose
En lege diagnostiserer cervikogen hodepine etter å ha vurdert personens medisinske historie og symptomer.
Behandling
Behandling av cervikogen hodepine innebærer:
- medisiner, inkludert nerveblokker
- trening
- fysioterapi
Kjempecellearteritt
Kjempecellearteritt (GCA) forårsaker betennelse i blodårene. Dette resulterer i smerter som er intense, svie og pulserende. Smerten har en tendens til å forekomme i templene, selv om den kan strekke seg gjennom hele hodet.
Vanlige symptomer inkluderer:
- tretthet
- ømhet i hodebunnen eller templene
- smerter i kjeven når du tygger
- en feber
- tap av matlyst
- vekttap
Sjelden kan GCA også forårsake uskarphet, dobbeltsyn eller synstap hvis det påvirker blodtilførselen i øynene. For å forhindre dette er det viktig å få en rask diagnose og øyeblikkelig behandling.
Legene vet ikke hva som forårsaker GCA.
Diagnose
Legen vil gjøre en blodprøve og en biopsi for å bekrefte en diagnose. Personen vil da begynne behandlingen umiddelbart.
Behandling
En høy dose steroider, som prednison, kan hjelpe med GCA. Denne behandlingen vil fortsette i 1 måned til symptomene forsvinner. Deretter vil legen gradvis senke dosen. Totalt sett har behandlingen en tendens til å vare i omtrent 1 år for å forhindre gjentakelse.
Bivirkninger av steroider kan omfatte:
- vektøkning
- økt risiko for infeksjon
- muskel svakhet
- bein tap
- forhøyede blodsukkernivåer
Vitamin D og kalsiumtilskudd kan bidra til å forhindre tap av bein.
Tocilizumab er en annen behandling for GCA, og en helsepersonell administrerer dette som en serie injeksjoner.
Hvis GCA forårsaker synstap, er det vanligvis irreversibelt.
Mild traumatisk hjerneskade
En mild traumatisk hjerneskade (TBI) er forårsaket av en innvirkning på hodet.
Omtrent 85% av hodepine som skyldes TBI er spenningshodepine. En person kan føle denne smerten hvor som helst i hodet, inkludert templene.
Diagnose
Etter en mild TBI kan leger bruke MR- eller CAT-skanninger for å oppdage blodpropp eller blåmerker i hjernen.
Hvis det oppstår hukommelsesproblemer, svimmelhet, synsforstyrrelser eller vedvarende hodepine, kan det hende at personen trenger å se en nevrolog.
Behandling
Etter en TBI er det viktig at personen følger instruksjonene fra helsepersonell.
Disse kan omfatte:
- hvile
- trening
- avslapning
- et redusert koffeininntak
Fysioterapi kan også hjelpe med spenningshodepine som skyldes mild TBI.
Cerebral aneurisme
En cerebral aneurisme er et svakt, utbuktende område i en arterievegg i hjernen. Hvis det sprekker, forårsaker dette en plutselig, uutholdelig hodepine. En aneurisme kan utvikle seg i hvilken som helst arterie i hjernen.
Symptomer kan omfatte:
- døsighet
- følsomhet overfor lys
- øyesmerter
- en stiv nakke
- kvalme
- oppkast
- en plutselig, alvorlig hodepine hvis aneurismen sprekker
Diagnose
Leger bruker følgende tester for å diagnostisere en aneurisme:
- Digital subtraksjonsangiografi: Dette gir et bilde av hjernens blodkar.
- CT-skanning: Dette viser et mer detaljert bilde for å oppdage uregelmessigheter.
- MR: Dette kan vise små endringer i hjernevevet.
- Magnetisk resonansangiografi: Dette innebærer bruk av intravenøst fargestoff for å gjøre blodårene mer synlige på skanningene.
Behandling
Den primære behandlingen for en aneurisme er kirurgi, hvorav det er to typer:
- åpen kraniotomi, som innebærer å bruke en metallklips for å forhindre blodstrøm til aneurismen
- endovaskulær spiral, som innebærer å sette myke spoler gjennom et kateter for å forhindre at aneurismen brister
Hjernesvulst
En hjernesvulst er en unormal masse celler i hjernen. Symptomer kan omfatte:
- hodepine
- svimmelhet
- kvalme
- forvirring
- kramper
- lammelse
Diagnose
For å diagnostisere hjernesvulster kan leger bruke forskjellige former for bildebehandling, inkludert CT-, PET- og MR-skanning.
For å bekrefte diagnosen, kan legen anbefale en biopsi. Dette er imidlertid en risikabel prosedyre.
Behandling
Leger behandler vanligvis hjernesvulster med:
- Kirurgi: Nevrokirurgen vil fjerne så mye av svulsten som mulig uten å skade det omkringliggende hjernevevet.
- Stråling: Dette kan krympe svulsten ved å drepe kreftceller.
- Kjemoterapi: Dette skader kreftcellene.
Når skal jeg oppsøke lege
Det er viktig å oppsøke lege for hodepine når det:
- øker i hyppighet og alvorlighetsgrad eller stopper ikke
- forstyrrer dagliglivet
- ledsages av symptomer som forvirring, svimmelhet, feber eller oppkast
- oppstår som et resultat av hodeskade
Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis en person opplever:
- en plutselig, uutholdelig hodepine
- hodepine ledsaget av synstap, tap av bevissthet eller oppkast
Sammendrag
Årsaken til smerter i templene er ofte stress eller spenning.
Det er imidlertid viktig å gjenkjenne når hodepine eller tilhørende symptomer ikke er håndterbare hjemme.
Hvis en smerte blir hyppigere eller intens, eller hvis symptomer som forvirring, svimmelhet, feber eller oppkast oppstår, kontakt lege.
