Hva er de beste medisinene mot hepatitt C?

Behandling for hepatitt C innebærer bruk av medisiner for å kontrollere symptomer på infeksjonen, samt medisiner som hjelper til med å kurere selve infeksjonen. Bruk av medisiner kan forbedre utfallet av sykdommen ved å forhindre alvorlige komplikasjoner fra kronisk leverskade.

Tidligere var det ikke mange medisinske behandlinger tilgjengelig for å behandle hepatitt C. I dag er det en rekke medikamenter tilgjengelig som kan bidra til å kurere infeksjonen raskere og mer effektivt enn noen gang før.

Behandling er viktig selv om personen ikke viser tegn eller symptomer på hepatitt C. Denne artikkelen lister opp hepatitt C medisiner som U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkjent, sammen med detaljer om hvert legemiddel, inkludert dosering og bivirkninger.

Forståelse av hepatitt C-genotyper

Genotypen av hepatitt C som en person har, vil påvirke medisinen som er tilgjengelig for dem.

Det finnes en rekke forskjellige medisiner for hepatitt C fordi det ikke er noe stoff som fungerer for alle.

Medisiner kan variere avhengig av hvor mye lever arrdannelse en person har og genotypen på viruset de har.

En genotype refererer til genene som utgjør hepatitt C-viruset. Alle genotyper forårsaker lignende leverskader, men langtidseffektene kan variere.

Hepatitt C har seks genotyper. Leger representerer disse typene ved å bruke tallene 1 til 6. Den vanligste genotypen er type 1 hepatitt C. Det er også undergrupper innen disse gruppene, slik som hepatitt 1a og 1b.

Å vite hvilken genotype en person har er avgjørende for å velge riktig behandling.

Ribavirin (Copegus og Rebetol)

Ribavirin er et av de eldre medisinene som leger foreskriver for hepatittinfeksjoner.

Det er et antiviralt legemiddel som brukes generelt, som ikke er spesifikt for en bestemt hepatittgenotype. Leger foreskriver det vanligvis sammen med andre kombinasjoner av legemidler for å behandle forskjellige typer kroniske hepatitt C-infeksjoner.

Fakta om ribavirin inkluderer:

• Behandlingsvarigheten avhenger av andre legemidler en person tar.
• Dosering avhenger av personens kroppsvekt.
• Bivirkninger inkluderer kvalme og oppkast, søvnvansker og kognitive problemer, som konsentrasjonsvansker eller hukommelsestap
• Ribavirin kan også forårsake medfødt funksjonshemning. Unngå ribavirin mens du er gravid eller prøver å bli gravid.

Kombinasjonsmedisiner for alle genotyper

Kombinasjonsmedisiner har en tendens til å være effektive for de fleste eller alle hepatitt C-genotyper:

Daclatasvir og sofosbuvir (Daklinza)

Daclatasvir er et av de nyere medisinene mot hepatitt C.

Leger bruker dette legemidlet i kombinasjon med et annet legemiddel kalt sofosbuvir (Sovaldi) for å behandle hepatitt C genotype 1. Leger kan også forskrive ribavirin.

Fakta om disse stoffene inkluderer:

• Behandlingstid er 12 uker.
• Dosering er 60 milligram (mg) daklatasvir og 400 mg sofosbuvir en gang daglig.
• Vanlige bivirkninger inkluderer hodepine, generell tretthet og tretthet.

Sofosbuvir og velpatasvir (Epclusa)

Leger foreskriver vanligvis en kombinasjon av sofosbuvir og velpatasvir for personer uten skrumplever. Leger kan også foreskrive det sammen med ribavirin til personer som har alvorlig skrumplever.

Fakta om disse stoffene:

• Behandlingstid er 12 uker.
• Doseringen er fastsatt til 400 mg sofosbuvir og 100 mg velpatasvir en gang daglig med eller uten mat.
• Vanlige bivirkninger inkluderer generell tretthet, hodepine og gastrointestinale problemer, som kvalme eller diaré.

Sofosbuvir, velpatasvir og voxilapresvir (Vosevi)

Denne stoffkombinasjonen ligner på Epclusa, men inkluderer også et medikament som kalles voxilapresvir.

Fakta om Vosevi inkluderer:

• Behandlingstiden er 12 uker for personer uten skrumplever eller kompensert skrumplever (en arret, men fungerende lever).
• Doseringen er fastsatt til 400 mg sofosbuvir, 100 mg velpatasvir og 100 mg voxilapresvir en gang daglig med mat.
• Vanlige bivirkninger inkluderer tretthet, hodepine, diaré og kvalme.

Leger anbefaler ofte Vosevi til personer som har hatt tidligere behandling for hepatitt C som ikke fungerte.

Glecaprevir og pibrentasvir (Mavyret)

Hodepine kan være en bivirkning av glecaprevir og pibrentasvir.

Leger kan foreskrive glecaprevir og pibrentasvir i en kombinasjon med fast dose.

Medisinen kan være nyttig for alle voksne med kronisk hepatitt C-genotype.

Fakta om stoffet inkluderer:

• Behandlingstiden er 8, 12 eller 16 uker. Dette avhenger av genotypen, så vel som andre problemer som tidligere behandling for hepatitt C eller å ha skrumplever.
• Dosering er en fast dose på 100 mg glecaprevir og 40 mg pibrentasvir, tatt som tre orale tabletter daglig sammen med mat.
• De vanligste bivirkningene inkluderer tretthet og hodepine.

Medisiner for genotype 1

Følgende medisiner kan være effektive for genotype 1:

Elbasvir og grazoprevir (Zepatier)

FDA godkjente denne kombinasjonen av elbasvir og grazoprevir tidlig i 2016. Leger kan også forskrive ribavirin ved siden av Zepatier.

Fakta om Zepatier inkluderer:

• Behandlingstid er 12 eller 16 uker.
• Dosering er en fast dose på 50 mg elbasvir og 100 mg grazoprevir en gang daglig med eller uten mat.
• Vanlige bivirkninger inkluderer hodepine, tretthet og kvalme. Hvis personen også tar ribavirin, kan de også oppleve kortpustethet, anemi eller utslett og kløe.

Leger kan også forskrive Zepatier sammen med ribavirin for genotype 4 hepatitt C. Behandlingstid, dosering og bivirkninger er de samme som for genotype 1.

Simeprevir (Olysio) og sofosbuvir

Kombinasjonen av simeprevir med sofosbuvir kan også hjelpe til med å behandle personer med hepatitt C genotype 1. Legene vil noen ganger også foreskrive ribavirin ved siden av disse legemidlene.

Fakta om disse stoffene inkluderer:

• Behandlingstid er 12 eller 24 uker.
• Dosering er 150 mg simeprevir og 400 mg sofosbuvir en gang daglig.

Vanlige bivirkninger etter 12 uker inkluderer:

• utmattelse
• en hodepine
• kvalme
• søvnløshet
• utslett
• kløe
• følsomhet for lys

Ytterligere bivirkninger under 24 ukers behandling kan omfatte diaré og svimmelhet.

Ledipasvir og sofosbuvir (Harvoni)

Kombinasjonen av ledipasvir og sofosbuvir er en av de nyere behandlingene og er den første enkeltdose daglige tabletten for genotype 1 hepatitt C. Leger kan også forskrive ribavirin sammen med Harvoni.

Fakta om Harvoni inkluderer:

• Behandlingstid er 12 uker.
• Doseringen er fastsatt til 90 mg ledipasvir og 400 mg sofosbuvir en gang daglig.
• Vanlige bivirkninger inkluderer hodepine og generell utmattelse.

Når folk også tar ribavirin, kan andre bivirkninger inkludere svakhet og hoste.

Leger foreskriver også Harvoni for å behandle genotype 4. I dette tilfellet kan legen inkludere ribavirin i resepten.

Personer med genotype 5 og 6 hepatitt C kan også få Harvoni for å behandle infeksjonen.

I alle disse tilfellene forblir behandlingstid, dosering og bivirkninger de samme som for genotype 1.

Ombitasvir, paritaprevir og ritonavir tabletter pakket sammen med dasabuvir tabletter (Viekira Pak)

Dette er en relativt ny gruppe medisiner som behandler genotype 1 hepatitt.

Fakta om stoffpakken inkluderer:

• Behandlingstid er 12 eller 24 uker.
• Dosering er en pakke med tabletter som inneholder 12,5 mg ombitasvir, 75 mg paritaprevir og 50 mg ritonavir, tatt en gang daglig om morgenen, og en 250 mg tablett dasabuvir tatt to ganger daglig sammen med et måltid.
• Vanlige bivirkninger av denne gruppen medikamenter inkluderer kvalme, kløe og søvnproblemer. Hvis personen også tar ribavirin, inkluderer bivirkninger tretthet, kvalme, utmattelse og hudreaksjoner.

Medisiner for genotype 2

Følgende medisiner kan være effektive for genotype 2:

Sofosbuvir og ribavirin

Leger anbefaler vanligvis kombinasjonen av sofosbuvir og ribavirin for å behandle genotype 2 hepatitt C.

Fakta om disse stoffene inkluderer:

• Behandlingstid er 12 eller 16 uker.
• Dosering er 400 mg sofosbuvir, en gang daglig med eller uten mat. Dosen av ribavirin varierer avhengig av kroppsvekt.
• Bivirkninger inkluderer hodepine og tretthet.

Leger kan også foreskrive denne kombinasjonen av legemidler for genotype 3 og genotype 4 hepatitt C. Dosering og bivirkninger er de samme som for type 2, men behandlingstiden i 24 uker.

Medisiner for genotype 3

Daklatasvir og sofosbuvir

Kombinasjonen av daklatasvir og sofosbuvir kan også fungere for personer med genotype 3. Leger kan også forskrive ribavirin ved siden av disse legemidlene.

Fakta om disse stoffene inkluderer:

• Behandlingstid er 12 uker.
• Dosering er 60 mg daklatasvir og 400 mg sofosbuvir en gang daglig.
• De vanligste bivirkningene er hodepine og utmattelse.

Medisiner for genotype 4

Følgende medisiner kan være effektive for genotype 4:

Ombitasvir, paritaprevir og ritonavir (Technivie)

Ombitasvir, paritaprevir og ritonavir kan forårsake søvnproblemer.

Leger kan foreskrive denne kombinasjonen av medisiner for å behandle hepatitt C genotype 4. De kan også foreskrive ribavirin.

• Fakta om Technivie inkluderer:
• Behandlingstid er 12 uker.
• Dosering er en kombinasjon med fast dose på 12,5 mg ombitasvir, 75 mg paritaprevir og 50 mg ritonavir tatt en gang daglig.
• Vanlige bivirkninger inkluderer svakhet, tretthet, kvalme og søvnproblemer.

Medisiner for genotype 5 og 6

Medisiner for genotypene 5 og 6 er ofte de samme som for andre typer hepatitt C. Disse er inkludert i de aktuelle avsnittene ovenfor.

Ta bort

Det er mange effektive medisiner mot hepatitt C.

Ved å jobbe direkte med legen sin, kan folk flest finne en effektiv behandling som hjelper til med å håndtere symptomer. Det er viktig at legen vet om andre medisiner personen tar, samt eventuelle bivirkninger de opplever.

Folk bør merke seg at nesten alle medisiner mot hepatitt C har veldig høy kur. En av nøklene til vellykket behandling er å fullføre legemiddelregimet og følge legens råd.

Alle som opplever en alvorlig reaksjon fra hepatitt C-behandlingen, bør snakke med legen sin om andre alternativer.