Senereparasjon: Hva du kan forvente

Leger utfører senereparasjonsoperasjoner for å fikse en seneskade. Sener er tøffe, tøyelige vev som forbinder muskler til bein. Deres jobb er å la kroppen bevege seg og å overføre vekt. Sener hjelper også med å beskytte leddene mot skader.

Det er to hovedtyper av sener:

• Flexor sener, som fungerer ved å stramme for å trekke på beinene. Et eksempel på bruk av bøyesene er når noen lager en knyttneve.
• Extensor-sener, som fungerer ved å strekke når en del av kroppen trenger å bevege seg utover, for eksempel når du står på tærne eller retter fingrene.

Årsaker til senereparasjon

En person kan trenge operasjon hvis de opplever en dyp kutt eller riv i en eller flere av senene.

Personer som kan kreve senereparasjon inkluderer de med:

• et dypt kutt som skjærer en sene
• en skade fra kontaktsport
• en tåre eller skade på grunn av revmatoid artritt

Hvis en person besøker legen med en seneskade, vil en lege utføre en første fysisk undersøkelse av det skadede området.

De vil se etter:

• fremmedlegemer, hvis skaden skyldes et kutt
• blodtap
• tegn på infeksjon
• andre skader, for eksempel brudd, forvridninger, nerveskader eller skader på blodkarene

Legen vil også sammenligne den skadede delen av kroppen til den ikke-skadede siden, og sjekke for en forskjell i bevegelsesområdet.

De vil også sannsynligvis be personen om å prøve å bevege den skadede delen av kroppen i forskjellige retninger for å få en mer nøyaktig diagnose av skaden.

Bildebehandlingstester, som ultralyd og MR, kan også bidra til å diagnostisere den nøyaktige årsaken og plasseringen av seneskaden.

Seneskader krever ofte kirurgisk behandling. Målet med senereparasjon er:

• for å bringe tilbake normalt bevegelsesområde og funksjon til en skadet sene
• for å gi smertelindring

Forberedelse

En lege vil gi bedøvelse før operasjonen.

Før kirurgi for senereparasjon vil legene forklare prosedyren og gi anestesi, som vil forhindre at personen føler smerte.

Det er tre mulige typer bedøvelse en lege kan bruke:

• Generell bedøvelse: Personen vil være bevisstløs og ikke kunne føle smerte.
• Regional bedøvelse: Denne bedøvelsen vil bedøve et stort område av kroppen rundt det berørte området. Personen vil være våken under operasjonen, men vil ikke føle smerte.
• Lokalbedøvelse: Denne bedøvelsen bedøver bare området som trenger kirurgi. Personen vil være våken under prosedyren, men vil ikke føle smerte.

Hvilken bedøvelsesmiddel en person får, vil avhenge av:

• deres medisinske historie
• der senen er i kroppen
• noe annet kirurgen trenger å gjøre i tillegg til senereparasjonen

Kirurgen vil kanskje se personen prøve å flytte senen så snart som mulig etter operasjonen, eller under, hvis de er våken, for å sikre at prosedyren var vellykket.

Fremgangsmåte

Følgende trinn oppstår under de fleste senereparasjonsoperasjoner:

• Kirurgen vil kutte minst en gjennom huden i området over den skadede senen, slik at de kan se den og se etter skader.
• De vil fjerne alt skadet senevæv.
• De vil forsiktig sy eventuelle revne ender av senen sammen igjen.
• Når dette er fullført, vil kirurgen sy den kutte huden sammen med medisinske masker.
• En lege eller sykepleier vil dekke såret og sømmene med friske medisinske bandasjer.
• En skinne eller lignende bandasje kan redusere spenningen mens senen leges. Hvis det er for mye spenning på senen, vil reparasjonen mislykkes og rive opp igjen.

Senen kan være for kort til at kirurgen kan sy den sammen igjen som den er. Hvis dette er tilfelle, vil kirurgen pode et ekstra sene stykke mellom endene for å få dem til å møtes.

Kirurgen vil vanligvis ta det sunne senevævet til transplantatet fra en annen del av kroppens kropp.

En person kan kreve seneoverføring. En seneoverføring innebærer at en kirurg fjerner en sene som er nær den kappede senen og sy den på stedet for den ødelagte senen for å gjenopprette funksjonen.

Kirurger tar vanligvis sener fra områder der kroppen har to sener, men kan klare seg med bare en.

Ettervern og restitusjon

Det er viktig å holde det berørte området forhøyet i noen dager etter operasjonen.

Det er tre stadier i tidslinjen for seneheling etter operasjonen.

1. Betennelse: De første 3-5 dagene kan området føles hovent mens kroppen arbeider for å helbrede seg selv.
2. Tidlig reparasjon: I løpet av de neste 3–6 ukene begynner bevegelsesområdet å komme tilbake, men området kan føles litt stivt.
3. Senere reparasjon: Etter 10–12 uker vil hevelsen ha gått ned, og senen blir lettere å bevege seg.

I de fleste tilfeller kan en person reise hjem kort tid etter å ha operert en senereparasjon.Legeteamet vil anbefale noen fysioterapi- eller ergoterapeutiske øvelser for å bidra til å få tilbake bevegelsesområdet langsomt og trygt. En person skal ikke begynne å gjøre øvelsene før en lege sier at det er trygt å gjøre det.

Det er viktig å holde området forhøyet for å forhindre smerte og hevelse de første dagene.

Risiko

Vanlige risikoer ved senereparasjon inkluderer:

• leddstivhet og tap av bevegelse
• arr vev
• senen rives igjen

Ytterligere medisinske tilstander kan påvirke hvor vellykket senereparasjonskirurgi er. Disse inkluderer:

• diabetes
• sirkulasjonsproblemer
• fedme
• hjertesykdommer
• nervesykdommer
• narkotika- og alkoholavhengighet
• røyking

En lege vil spørre en person om deres medisinske historie før operasjonen og diskutere muligheten for risiko og komplikasjoner.

Outlook

Seneskader er relativt vanlige og krever ofte kirurgi for å reparere dem. Senereparasjonsoperasjoner er vanligvis greie, men medfører noen mindre risiko.

Etter operasjonen bør en person sakte gjenvinne bevegelsesområdet. I noen tilfeller kan senen imidlertid rive igjen.