Strokeoverlevende kan ha nytte av magnetisk hjernestimulering
En ny metaanalyse av eksisterende studier viser at en teknikk som kalles repeterende transkraniell magnetisk stimulering, kan være et nyttig verktøy for å hjelpe overlevende av hjerneslag å gjenvinne muligheten til å gå uavhengig.
Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) er en ikke-invasiv hjernestimuleringsteknikk; magnetiske spoler blir plassert i en persons hodebunn, og korte elektromagnetiske pulser leveres til spesifikke hjerneområder gjennom spolen.
Selv om disse pulser bare forårsaker en nesten umerkelig "bankende eller bankende" følelse for pasienten som gjennomgår prosedyren, når de inn i hjernen og utløser elektriske strømmer som stimulerer nevroner.
rTMS har hovedsakelig blitt brukt til å behandle psykose, depresjon, angst og andre humørsykdommer med ganske god suksess. I en nylig studie rapporterte mer enn en tredjedel av menneskene som lever med auditive verbale hallusinasjoner - en markør for schizofreni - en reduksjon i symptomene etter prosedyren.
Men forskere har også fordypet potensialet som teknikken har for å forbedre livet etter hjerneslag. For fire år siden brukte for eksempel et team av forskere ved Ohio State University Wexner Medical Center i Columbus rTMS for å forbedre armbevegelsen hos mennesker som hadde opplevd hjerneslag, og flere studier har utforsket dette terapeutiske potensialet siden.
Nå satte et team av forskere - i fellesskap ledet av Dr. Chengqi He, fra Sichuan University i Folkerepublikken Kina, og Shasha Li, fra Massachusetts General Hospital og Harvard Medical School, begge i Boston, MA - for å gjennomgå disse studiene. .
Dr. Han og kollegaer ønsket å se om teknikken forbedret motoriske ferdigheter for personer som hadde hjerneslag; for å gjøre det, undersøkte forskerne effekten rTMS har på ganghastighet, balanse og andre viktige faktorer for rehabilitering etter hjerneslag.
Resultatene ble publisert i American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, den offisielle journalen til Association of Academic Physiatrists.
rTMS 'forbedrer ganghastigheten betydelig'
Dr.He og teamet gjennomgikk ni studier av rTMS - inkludert fem randomiserte kontrollerte studier - som ble publisert mellom 2012 og 2017.
Menneskene som deltok i disse studiene hadde enten hatt et iskemisk hjerneslag - det vil si et hjerneslag forårsaket av blodpropp i en av hjernens arterier - eller et hemorragisk hjerneslag - det vil si en forårsaket av blødning i hjernen.
Av de ni studiene inkluderte seks data om ganghastigheten til 139 slagoverlevende. Forskerne utførte en samlet analyse av disse studiene, og resultatene avslørte at rTMS "forbedrer ganghastigheten betydelig."
Denne forbedringen var større blant personer som fikk stimulering på samme side av hjernen som hjerneslaget oppstod. Derimot så de som mottok rTMS på motsatt side ingen forbedring.
Andre viktige helseresultater for overlevende av hjerneslag, som balanse, motorisk funksjon eller hjernesvar, viste ingen forbedring som et resultat av rTMS.
I USA anslås det at nesten 800 000 mennesker årlig får hjerneslag, noe som gjør tilstanden til en ledende årsak til langvarig funksjonshemming i landet. Mer enn halvparten av eldre som overlevde hjerneslag, har redusert mobilitet som et resultat.
Selv om gjennomgangen viser at rTMS er en lovende strategi for å gjenopprette uavhengig gang, sier forfatterne at det er behov for mer forskning. Dr. Han og kollegaer konkluderer:
"Fremtidige studier med større utvalgstørrelser og en tilstrekkelig oppfølgingsperiode er nødvendige for å undersøke effekten av rTMS på underbenets funksjon og dens sammenheng med endringer i kortikal excitabilitet ved hjelp av funksjonelle nevroavbildningsteknikker."
