Alvorlig tannkjøttsykdom knyttet til 49% høyere risiko for høyt blodtrykk
Flere og flere bevis peker på forestillingen om at tannkjøttsykdom øker risikoen for andre helsemessige forhold, inkludert høyt blodtrykk. En ny gjennomgang av litteraturen hevder nå at jo mer alvorlig form for tannkjøttsykdom, jo høyere er risikoen for høyt blodtrykk.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har så mange som 47,2% av personer i alderen 30 år og eldre en eller annen form for tannkjøttsykdom, og om lag 32% av alle voksne i USA har høyt blodtrykk (høyt blodtrykk) .
Mens de to forholdene kan se ut til å være helt ubeslektede, har nylige studier pekt på en spennende sammenheng mellom tilstedeværelsen av tannkjøttsykdom og økt risiko for høyt blodtrykk.
Nå har en gjennomgang av den nylige litteraturen om emnet bekreftet at personer med periodontitt - en avansert form for tannkjøttsykdom - basert på bevisene så langt faktisk ser ut til å ha høyere risiko for høyt blodtrykk.
Hva er mer, ifølge funnene i gjennomgangen - hvilken funksjon i tidsskriftet Kardiovaskulær forskning Jo mer alvorlig periodontitt er, desto større er risikoen for høyt blodtrykk.
"Hypertensjon kan være driveren til hjerteinfarkt og hjerneslag hos pasienter med periodontitt," advarer seniorforfatteren Prof. Francesco D'Aiuto fra University College London Eastman Dental Institute i Storbritannia.
"Tidligere undersøkelser antyder en sammenheng mellom periodontitt og hypertensjon og at tannbehandling kan forbedre blodtrykket, men hittil er funnene ikke avgjørende," legger professor D'Aiuto til.
Gjennomgang finner en lineær tilknytning
Etterforskerne gjennomgikk og analyserte bevisene som 81 studier fra 26 land hadde presentert. Forskningen antydet at gjennomsnittlig arterielt blodtrykk har en tendens til å være betydelig høyere hos personer med periodontitt.
Mer spesifikt var systolisk blodtrykk (trykk under hjerteslag) og diastolisk blodtrykk (trykk mellom hjerteslag) henholdsvis 4,5 millimeter kvikksølv (mm Hg) og 2 mm Hg høyere blant de med tannkjøttsykdom enn blant de uten det.
”Forskjellene er ikke ubetydelige. En gjennomsnittlig 5 mm Hg blodtrykksøkning vil være knyttet til en 25% økt risiko for død fra hjerteinfarkt eller hjerneslag, "understreker hovedforfatter Eva Munoz Aguilera, Ph.D.
Videre identifiserte forskerne en sammenheng mellom moderat til alvorlig periodontitt og en 22% høyere risiko for hypertensjon, mens de koblet alvorlig periodontitt til en 49% høyere risiko for dette problemet.
"Vi observerte en lineær tilknytning - jo mer alvorlig periodontitt er, jo større er sannsynligheten for hypertensjon," bemerker prof. D'Aiuto. "Funnene antyder at pasienter med tannkjøttsykdom bør informeres om risikoen og få råd om livsstilsendringer for å forhindre høyt blodtrykk, for eksempel trening og et sunt kosthold," legger han til.
Forskerne ønsket også å se om det var bevis for en sammenheng mellom behandling av periodontitt og reduksjon i blodtrykk.
Bevisene om dette problemet forblir ufullstendige, bemerker teamet, da bare fem av de 12 intervensjonsstudiene som gjennomgikk inkluderte, fant at behandling av tannkjøttsykdom så ut til å føre til reduksjon i blodtrykket.
“Det ser ut til å være et kontinuum mellom oral helse og blodtrykk, som eksisterer i sunne og syke stater. Bevisene som tyder på periodontal terapi kan redusere blodtrykket, er fortsatt ikke avgjørende, sier professor D'Aiuto.
“I nesten alle intervensjonsstudier var ikke blodtrykket det primære resultatet. Det er nødvendig med randomiserte studier for å bestemme virkningen av periodontal terapi på blodtrykket, fortsetter seniorforskeren.
Er betennelse den manglende lenken?
Etterforskerne mener at betennelse kan ligge i kjernen av den spennende koblingen mellom oral og kardiovaskulær helse. De orale bakteriene som er ansvarlige for tannkjøttsykdom kan, antar de, utløse denne betennelsen, som igjen kan gjøre hypertensjon mer sannsynlig.
Andre mulige forklaringer kan være tilstedeværelsen av visse genetiske egenskaper eller eksponering for risikofaktorer som er felles for både periodontitt og hypertensjon, for eksempel en røykevane eller fedme.
”I mange land over hele verden blir ikke oral helse sjekket regelmessig, og tannkjøttsykdommer forblir ubehandlet i mange år. Hypotesen er at denne situasjonen med oral og systemisk betennelse og respons på bakterier akkumuleres på toppen av eksisterende risikofaktorer. ”
Prof. Francesco D'Aiuto
Videre forklarer prof. D'Aiuto, selv om antagelsen hittil har vært at periodontitt kan være en risikofaktor for høyt blodtrykk, kan forholdet også eksistere omvendt: Høyt blodtrykk kan være en risikofaktor for tannkjøttsykdom.
- Det er behov for ytterligere forskning for å undersøke om pasienter med høyt blodtrykk har økt sannsynlighet for tannkjøttsykdom. Det virker forsvarlig å gi oral helse råd til de med høyt blodtrykk, "bemerker seniorforskeren.
