Revlimid (lenalidomid)

Hva er Revlimid?

Revlimid er et merkenavnsmedisin som inneholder stoffet lenalidomid. Lenalidomid ligner på et medikament som heter talidomid, så Revlimid kalles en talidomidanalog.

Revlimid kan tas av mennesker med følgende typer kreft som påvirker blodceller:

• multippelt myelom
• myelodysplastiske syndromer
• mantelcellelymfom
• follikulært lymfom
• marginal sone lymfom

Personer med myelomatose bør ta Revlimid sammen med medikamentet dexametason. Revlimid kan gis til personer med eller uten tidligere auto hematopoietisk stamcelletransplantasjon (auto-HSCT).

Personer med myelodysplastiske syndromer som har transfusjonsavhengig rød blodcelleanemi kan ta Revlimid alene. Personer med anemi har ikke nok sunne røde blodlegemer. De må kanskje ta blodtransfusjon for å øke antallet røde blodlegemer.

For personer med kappecellelymfom er det bare de som har fått to tidligere behandlinger som kan ta Revlimid. En av disse behandlingene må ha inkludert et medikament som heter bortezomib (Velcade).

For personer med follikulære og marginale sone lymfomer er det bare de som har fått minst en tidligere behandling som kan ta Revlimid. For lymfomer i follikulær og marginal sone, bør Revlimid tas sammen med legemidlet rituximab.

Revlimid kommer i en kapsel som du svelger. Den kommer i seks forskjellige styrker: 2,5 milligram (mg), 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg og 25 mg.

Effektivitet

I en klinisk studie ble progresjonen (forverring) av myelomatose hos personer som tok Revlimid og deksametason stoppet i 25,5 måneder. Til sammenligning ble progresjonen av multippel myelom stoppet i 21,2 måneder hos personer som tok melphalan, prednison og talidomid.

For å lære om Revlimids effektivitet ved behandling av andre typer kreft, se avsnittet "Revlimid for annen bruk".

Revlimid generisk

Revlimid er bare tilgjengelig som et medisin med merkenavn. Den er foreløpig ikke tilgjengelig i generisk form.

Revlimid bivirkninger

Revlimid kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå når du tar Revlimid. Disse listene inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mer informasjon om mulige bivirkninger av Revlimid, snakk med legen din eller apoteket. De kan gi deg tips om hvordan du kan håndtere eventuelle bivirkninger som kan være plagsomme.

Vanligere bivirkninger

De vanligste bivirkningene av Revlimid kan omfatte:

• hoste
• hudutslett eller kløe
• diaré
• forstoppelse
• kvalme
• tretthet (mangel på energi)
• anemi (lave nivåer av røde blodlegemer)
• søvnløshet (søvnproblemer)
• oppkast
• tap av Appetit
• føler seg svak
• nøytropeni eller leukopeni (lave nivåer av hvite blodlegemer)
• muskelkramper eller spasmer
• øvre luftveisinfeksjoner, som forkjølelse
• infeksjoner i lungene eller fordøyelseskanalen

De fleste av disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av få dager eller et par uker. Hvis de er mer alvorlige eller ikke forsvinner, snakk med legen din eller apoteket.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Revlimid er ikke vanlige, men de kan forekomme. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte:

• Leversvikt. Symptomer kan omfatte:
  • kvalme
  • utmattelse
  • diaré
  • gulsott (gulfarging av huden din og det hvite i øynene)
  • hevelse i bena eller magen
• Tumorlysis syndrom (en alvorlig tilstand forårsaket av nedbrytning av kreftceller). Symptomer kan omfatte:
  • tretthet
  • rask eller uregelmessig hjertefrekvens
  • går ut
  • problemer med vannlating
  • løse stoler
  • muskelsvakhet eller kramper
  • urolig mage, oppkast eller mangel på appetitt
• Alvorlige hudreaksjoner, inkludert Stevens-Johnson syndrom (SJS) og giftig epidermal nekrolyse (TEN). Symptomer kan omfatte:
  • sår i munnen
  • et rødt eller lilla hudutslett som sprer seg
  • utslett
  • blemmer eller flasser av huden din
• Tumor flare reaksjon (en immunsystemreaksjon). Symptomer kan omfatte:
  • feber
  • utslett
  • lymfeknuter som føles ømme eller hovne
  • reduserte nivåer av lymfocytter (en type hvite blodlegemer)
• Trombocytopeni (lave nivåer av blodplater, en type blodceller). Symptomer kan omfatte:
  • petechiae (et utslett med små røde eller lilla prikker)
  • purpura (lilla, røde eller brune blåmerker)
  • blødende tannkjøtt
  • neseblod
  • kraftig menstruasjonsblødning
  • blod i avføringen eller urinen

Alvorlige bivirkninger, forklart mer detaljert nedenfor i "Bivirkningsdetaljer", kan omfatte:

• febril nøytropeni
• dyp venetrombose
• lungeemboli
• hjerteproblemer, for eksempel uregelmessig hjerterytme
• hjerneslag
• alvorlig diaré
• andre kreftformer

Bivirkningsdetaljer

Du lurer kanskje på hvor ofte visse bivirkninger oppstår med dette legemidlet, eller om visse bivirkninger er knyttet til det. Her er noen detaljer om flere av bivirkningene dette stoffet kan eller ikke kan forårsake.

Hudutslett

Hudutslett kan forekomme hos noen som bruker Revlimid. I kliniske studier av personer som tar Revlimid, oppstod hudutslett hos:

• 26% av personer med myelomatose tar Revlimid umiddelbart etter diagnosen
• 32% av personer med myelomatose som tar Revlimid etter auto hematopoietisk stamcelletransplantasjon (auto-HSCT)
• 21% av personer med myelomatose som tar Revlimid etter å ha fått minst en tidligere behandling
• 36% av mennesker med myelodysplastiske syndromer
• 22% av mennesker med mantelcellelymfom
• 22% av personer med lymfomer i follikulær og marginal sone

For mange mennesker er hudutslett mildt og forsvinner av seg selv. Imidlertid er utslett alvorlig hos noen mennesker eller forsvinner ikke. Et utslett kan være et symptom på en mer alvorlig bivirkning fra Revlimid.

Fortell legen din dersom du har hudutslett etter å ha tatt Revlimid. De kan avgjøre om du har en allergisk reaksjon på Revlimid, eller om utslett er et symptom på en annen alvorlig bivirkning. Legen din kan også justere dosen din med Revlimid for å sikre at den er trygg for deg. De kan også anbefale måter å berolige hudutslett på.

Utmattelse

Du kan oppleve tretthet (mangel på energi) mens du tar Revlimid. I de fleste tilfeller er utmattelse ikke ansett som en alvorlig tilstand.

I kliniske studier av Revlimid oppstod tretthet hos:

• 33% av personer med myelomatose tar Revlimid umiddelbart etter diagnosen
• 23% av personer med myelomatose tar Revlimid etter auto-HSCT
• 44% av personer med myelomatose som tar Revlimid etter å ha fått minst en tidligere behandling
• 31% av mennesker med myelodysplastiske syndromer
• 34% av mennesker med mantelcellelymfom
• 37% av personer med lymfomer i follikulær og marginal sone

Hvis du har tretthet som ikke forsvinner, snakk med legen din om hvordan du skal takle det.

Diaré

Revlimid kan føre til at du får diaré i noen dager etter at du har tatt en dose. I kliniske studier av personer som tok Revlimid, oppstod diaré hos:

• 45% av personer med myelomatose tar Revlimid umiddelbart etter diagnosen
• 54% av mennesker med myelomatose tar Revlimid etter auto-HSCT
• 39% av personer med myelomatose som tar Revlimid etter å ha fått minst en tidligere behandling
• 49% av mennesker med myelodysplastiske syndromer
• 31% av mennesker med mantelcellelymfom
• 32% av mennesker med lymfomer i follikulær og marginal sone

Symptomer på diaré kan omfatte:

• hyppig behov for å tømme tarmene
• feber
• kvalme
• smerter i magen (magen)
• muskel kramper
• dehydrering (vanntap i kroppen)
• oppblåsthet (magen føles stram eller full)
• store avføring
• blod i avføringen

Diaré som forsvinner i løpet av få dager, og som ikke påvirker dine daglige aktiviteter, blir vanligvis ikke ansett som skadelig. Imidlertid kan alvorlig diaré føre til andre problemer som kan være skadelige.

Fortell legen din dersom du har alvorlig diaré i mer enn 2 dager. De kan foreskrive medisiner for å lindre symptomene dine eller foreslå en ernæringsplan for å behandle diaré.

Febril nøytropeni

Revlimid kan forårsake nøytropeni (lave nivåer av hvite blodlegemer). I noen tilfeller kan nøytropeni føre til febril nøytropeni, som er en rask økning i kroppstemperaturen. Personer med febril nøytropeni har feber høyere enn 100 ° F (38 ° C) i mer enn 1 time.

I kliniske studier av personer som tok Revlimid, oppstod febernøytropeni hos:

• 1% av personer med myelomatose som tar Revlimid umiddelbart etter diagnosen
• 2% til 17% av personer med myelomatose som tar Revlimid etter auto-HSCT
• 2% av personer med myelomatose som tar Revlimid etter å ha fått minst en tidligere behandling med et annet legemiddel
• 5% av mennesker med myelodysplastiske syndromer
• 6% av personer med mantelcellelymfom
• 2,8% av personer med lymfomer i follikulær og marginal sone

Symptomer på febril nøytropeni kan omfatte:

• feber høyere enn 100 ° F (38 ° C) i mer enn 1 time
• infeksjoner i lunge, bihule, øre, tannkjøtt eller navle (navle)
• smerte eller ømhet i kroppen din
• hudstøt

Febril nøytropeni kan være farlig. Høy feber kan føre til symptomer som hodepine, svakhet og alvorlige infeksjoner. I noen tilfeller kan det til og med føre til død.

Kontakt legen din dersom du har symptomer på febernøytrolfeni, spesielt hvis du har feber over 100 ° F (38 ° C) i mer enn 1 time. Legen din kan forskrive medisiner for å behandle symptomene dine og bidra til å senke feberen.

Dyp venetrombose

Noen mennesker som tar Revlimid kan få dyp venetrombose (DVT). Denne tilstanden oppstår når det dannes blodpropp i venene. Blodpropp lar ikke blod bevege seg gjennom venen, så blodet kan ikke nå alle dine organer og celler.

I kliniske studier var det bare personer med visse tilstander som tok Revlimid som hadde DVT. Disse inkluderte:

• 10% av personer med myelomatose hadde DVT når de tok Revlimid umiddelbart etter diagnosen
• 7% til 9% av personer med myelomatose hadde DVT mens de tok Revlimid etter å ha fått minst en tidligere behandling med et annet legemiddel
• 4% av personer med mantelcellelymfom hadde DVT mens de tok Revlimid
• 3,4% av personer med lymfomer i follikulær eller marginal sone hadde DVT mens de tok Revlimid

Symptomer på DVT kan omfatte:

• hevelse i bena eller armene
• muskel kramper
• dyp smerte i bena, anklene, føttene, nakken eller skulderen
• endringer i huden din (føler deg varm, har rød eller blå farge eller har bleke eller mørke flekker)
• uventet smerte i nakken eller skulderen
• svakhet i hånden

DVT kan være veldig alvorlig. Det kan forårsake hjerteproblemer som kan være livstruende. Fortell legen din dersom du har symptomer på DVT. De kan foreskrive medisiner for å lindre symptomene dine og behandle DVT. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Lungeemboli

Revlimid kan forårsake lungeemboli. Lungeemboli oppstår når det dannes en blodpropp i lungene. Blodpropp blokkerer arteriene dine og lar ikke blod bevege seg gjennom dem.

I kliniske studier av personer som tok Revlimid, oppstod lungeemboli hos:

• 4% av personer med myelomatose som tar Revlimid etter å ha prøvd andre medisiner som ikke var effektive
• 2% av personer med myelodysplastiske syndromer
• 2% av personer med mantelcellelymfom
• 2,3% av personer med lymfomer i follikulær og marginal sone

Symptomer på lungeemboli kan omfatte:

• kortpustethet
• svak puls
• uregelmessig eller rask hjerterytme
• klamete eller blåaktig hud
• føler seg svimmel
• føler seg engstelig eller ikke kan slappe av
• intense smerter i brystet
• besvimelse
• spytter opp blod

Lungeemboli kan føre til døden hvis den ikke behandles. Fortell legen din med en gang hvis du har symptomer på lungeemboli. De kan foreskrive medisiner for å lindre symptomene dine og behandle lungeemboli. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Hjerteproblemer

Revlimid kan forårsake hjerteproblemer som atrieflimmer (uregelmessig hjerterytme). Disse problemene er vanligere hos personer som tar Revlimid for å behandle myelomatose.

I kliniske studier hadde 7% av mennesker med myelomatose som tok Revlimid for første gang atrieflimmer. I denne samme gruppen hadde 1,4% av personer med myelomatose som tok Revlimid hjerteinfarkt.

Atrieflimmer forekom hos 4% av personer med myelomatose som tok Revlimid etter å ha fått minst en tidligere behandling med et annet legemiddel. I denne samme gruppen hadde 1,7% av menneskene som tok Revlimid hjerteinfarkt.

Mindre enn 5% av mennesker med myelomatose som tar Revlimid for myelodysplastiske syndrom hadde atrieflimmer eller hjerteinfarkt.

Symptomer på hjerteproblemer kan omfatte:

• tretthet (mangel på energi)
• føler seg svak
• svimmel eller svimmel
• besvimelse
• ikke føler meg sterk nok til å trene som vanlig
• kortpustethet
• forvirring
• blåaktig hudfarge, spesielt på leppene, tannkjøttet, fingertuppene eller rundt øynene
• hjertebank (følelse av hoppet over eller ekstra hjerteslag)
• intense smerter i brystet

Hjerteproblemer kan være veldig alvorlige og til og med dødelige (forårsake død). Ring legen din med en gang hvis du har noen av symptomene oppført ovenfor. De kan foreskrive medisiner for å lindre symptomene dine og behandle hjerteproblemene. Men hvis symptomene dine føles livstruende, eller du tror du har en medisinsk nødsituasjon, kan du ringe 911 eller gå til nærmeste legevakt.

Hjerneslag

Revlimid kan forårsake hjerneslag hos noen som tar Revlimid for myelomatose. Et hjerneslag oppstår når blodet ditt ikke når hjernen din. Dette betyr at hjernen din ikke får nok oksygen, og hjernecellene begynner å dø. Et hjerneslag kan være livstruende hvis det ikke behandles umiddelbart.

I kliniske studier hadde rundt 2% av personer med myelomatose som tok Revlimid etter å ha prøvd andre medisiner som ikke var effektive, hjerneslag. Hjerneslag var ikke en bivirkning for folk som tok Revlimid for å behandle andre tilstander.

Symptomer på hjerneslag kan omfatte:

• intens hodepine, oppkast og kvalme
• svimmelhet
• problemer med å gå, miste balansen eller mangel på koordinering
• synsproblemer (mørkere eller uskarpt syn)
• problemer med å snakke eller forstå andre
• nummenhet eller ikke å kunne bevege deler av bena, armene eller ansiktet ditt (spesielt på den ene siden av kroppen)

Ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang hvis du tror du får hjerneslag.

Andre kreftformer

I kliniske studier viste flere studier at noen som tok Revlimid utviklet andre kreftformer. Disse kreftformene inkluderte akutt myeloid leukemi og myelodysplastisk syndrom.

En studie så på personer med myelomatose som tok Revlimid etter auto-HSCT. Hos disse menneskene oppstod andre kreftformer i:

• 14,9% av folk som tar Revlimid alene
• 8,8% av de som tar placebo (en behandling uten noe aktivt medikament)

Hvis du er bekymret for kreftrisikoen din mens du tar Revlimid, snakk med legen din.

Allergisk reaksjon

Som med de fleste medisiner, kan noen få en allergisk reaksjon etter å ha tatt Revlimid. Symptomer på en mild allergisk reaksjon kan omfatte:

• hudutslett
• kløe
• rødme (varme og rødhet i huden din)

En mer alvorlig allergisk reaksjon er sjelden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon kan omfatte:

• hevelse under huden din, vanligvis i øyelokkene, leppene, hendene eller føttene
• hevelse i tungen, munnen eller halsen
• problemer med å puste

Ring legen din med en gang hvis du har en alvorlig allergisk reaksjon på Revlimid. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Hårtap (ikke en bivirkning)

Revlimid bør ikke forårsake hårtap. Imidlertid kan hårtap være en bivirkning av andre medisiner du kan ta for å behandle kreft.

Snakk med legen din hvis du er bekymret for hårtap fra kreftbehandlingene dine.

Revlimid for myelomatose

Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte legemidler som Revlimid for å behandle visse forhold. Revlimid er FDA-godkjent for å behandle myelomatose hos personer med eller uten tidligere auto hematopoietisk stamcelletransplantasjon (auto-HSCT).

Multipelt myelom er en type kreft som påvirker blodcellene dine. I noen tilfeller kan personer med denne kreften trenge å transplantere celler for å generere nye blodceller. Når cellene kommer fra en persons egen kropp, kalles denne transplantasjonen auto-HSCT.

Hvis du har myelomatose, bør du ta Revlimid sammen med deksametason. Denne medisinkombinasjonen anbefales i de kliniske retningslinjene for myelomatose.

Effektivitet

En klinisk studie evaluerte bruken av Revlimid med deksametason for å behandle myelomatose. I denne studien tok 535 personer med myelomatose Revlimid. Også 547 personer med myelomatose tok medisinene melphalan, prednison og thalidomide (MPT). Denne studien så på personer som nylig ble diagnostisert med myelomatose.

Resultatene av studien viste at Revlimid pluss deksametason var effektiv ved behandling av myelomatose. Folk som tok denne kombinasjonen av medisiner, levde omtrent 58,9 måneder etter at behandlingen startet. Til sammenligning levde personer som tok MPT omtrent 48,5 måneder etter at behandlingen startet.

Også progresjonen (forverringen) av multippel myelom ble stoppet i ca. 25,5 måneder hos personer som tok Revlimid pluss deksametason. Til sammenligning ble progresjonen av myelomatose stoppet i omtrent 21,2 måneder hos personer som tok MPT.

Revlimids effektivitet ble også vist hos personer med tidligere auto-HSCT. I en klinisk studie levde personer med en auto-HSCT som tok Revlimid pluss deksametason omtrent 111 måneder etter at behandlingen startet. Til sammenligning levde personer som tok placebo (et medikament uten aktiv behandling) ca 84,2 måneder etter at behandlingen startet.

Denne studien så også på progresjonen av myelomatose. Revlimid bremset kreftprogresjonen med 62% sammenlignet med placebo.

To kliniske studier evaluerte bruken av Revlimid hos personer med myelomatose som hadde fått minst en tidligere behandling. I disse studiene ble Revlimid pluss deksametason sammenlignet med placebo pluss deksametason. Revlimid bremset kreftprogresjonen med 68% til 72% sammenlignet med placebo.

Revlimid for andre bruksområder

I tillegg til myelomatose, har Food and Drug Administration (FDA) godkjent Revlimid for å behandle andre tilstander. Revlimid kan også brukes uten merking under andre forhold. Off-label bruk er når et legemiddel som er godkjent for å behandle en tilstand, brukes til å behandle en annen tilstand.

Revlimid for myelodysplastiske syndromer

Revlimid er FDA-godkjent for å behandle mennesker med myelodysplastiske syndromer (en type kreft i blodet ditt). Imidlertid bør Revlimid bare brukes av personer som også har transfusjonsavhengig rød blodceller (RBC). Personer med anemi har ikke nok røde blodlegemer.

En klinisk studie analyserte hvor godt Revlimid fungerer hos mennesker som har myelodysplastiske syndromer. I studien tok 148 personer med denne kreften Revlimid. Studien identifiserte hvor mange som trengte RBC-transfusjoner etter å ha tatt Revlimid. Etter rettssaken behøvde 67% av menneskene som tok Revlimid ikke RBC-transfusjoner.

Revlimid for mantelcelle lymfom

Revlimid er FDA-godkjent (og anbefalt av kliniske retningslinjer) for å behandle mantelcellelymfom hos personer som har fått to tidligere behandlinger for denne tilstanden. Mantelcellelymfom er en type kreft som påvirker B-cellene dine.

Hvis du skal ta Revlimid, må en av de tidligere behandlingene ha inkludert cellegiftet bortezomib (Velcade).

I kliniske studier ble bruken av Revlimid sammen med rituximab analysert hos 134 personer med mantelcellelymfom. Alle menneskene hadde tidligere blitt behandlet med to eller flere andre behandlinger, inkludert bortezomib.

Ved slutten av rettssaken viste 26% av personene som tok Revlimid en positiv respons på medisinene. Av personer som hadde en positiv respons på Revlimid, levde halvparten i 16,6 måneder eller lenger uten kreftprogresjon (forverring).

Revlimid for follikulært lymfom eller marginal sone lymfom

Revlimid anbefales i kliniske retningslinjer og er FDA-godkjent for behandling av follikulært lymfom. Follikulært lymfom er en kreft som påvirker B-cellene i blodet ditt. Bare personer som har fått en tidligere behandling for follikulært lymfom, bør ta Revlimid. Revlimid er godkjent for å tas sammen med legemidlet rituximab for follikulært lymfom.

Revlimid er også FDA-godkjent og anbefales i kliniske retningslinjer for å behandle personer med marginal sone lymfom. Marginal sone lymfom er en type blodkreft som påvirker B-cellene i blodet ditt.

Personer med marginal sone lymfom bør bare ta Revlimid hvis de har fått tidligere behandling for tilstanden. Revlimid er godkjent for å tas med rituximab for lymfom i marginal sone.

Effektivitet

Kliniske studier evaluerte bruken av Revlimid med rituximab hos personer med follikulært lymfom eller marginal sone lymfom.

I en studie deltok 358 personer med follikulært lymfom eller marginal sone lymfom som tidligere hadde blitt behandlet med en annen medisin. Revlimid og rituximab ble tatt av 178 personer, og 180 personer tok rituximab alene.

På slutten av studien reagerte 77,5% av personene som tok Revlimid med rituximab godt på disse medisinene. Progresjonen av kreft ble stoppet i omtrent 39,4 måneder. Til sammenligning svarte 53,3% av personene som tok rituximab alene på denne behandlingen. Progresjonen av kreft ble stoppet i omtrent 14,1 måneder.

Off-label bruker for Revlimid

I tillegg til bruken som er nevnt ovenfor, kan Revlimid brukes uten merking til andre bruksområder. Off-label narkotikabruk er når et medikament som er godkjent for en bruk, brukes til et annet som ikke er godkjent.

Revlimid for Hodgkin lymfom

Revlimid er ikke FDA-godkjent for behandling av Hodgkin-lymfom (en type kreft som rammer en bestemt type hvite blodlegemer). Imidlertid anbefaler kliniske retningslinjer Revlimid for personer som har tatt andre medisiner for å behandle Hodgkin-lymfom, men som fortsatt har tilstanden.

Snakk med legen din hvis du har Hodgkin lymfom og ønsker å ta Revlimid. De kan bidra til å avgjøre om Revlimid er et godt alternativ for deg.

Revlimid for systemisk lettkjedet amyloidose

Revlimid er ikke FDA-godkjent for behandling av systemisk amyloidose, men kliniske retningslinjer anbefaler bruk for denne tilstanden. Systemisk amyloidose med lett kjede er en sykdom som påvirker kroppens evne til å produsere proteiner som bekjemper infeksjoner.

Ved denne sykdommen bør Revlimid tas med deksametason eller med deksametason og cyklofosfamid.

Fortell legen din dersom du har systemisk amyloidose med lett kjede og ønsker å ta Revlimid. De kan bidra til å avgjøre om Revlimid er et godt alternativ for deg.

Bruk på nytt med andre legemidler

Revlimid kan tas alene, eller det kan brukes sammen med andre medisiner. Enten du tar Revlimid alene eller sammen med andre legemidler, avhenger av tilstanden du bruker den til å behandle:

• For myelodysplastisk syndrom og mantelcellelymfom, vil du sannsynligvis ta Revlimid alene.
• For multippel myelom vil du sannsynligvis ta Revlimid sammen med medikamentet deksametason.
• For multippel myelom etter automatisk hematopoietisk stamcelletransplantasjon (auto-HSCT), vil du sannsynligvis ta Revlimid alene.
• For follikulære og marginale sone lymfomer vil du sannsynligvis ta Revlimid med legemidlet rituximab.

Dexametason og rituximab hjelper hver til å gjøre Revlimid mer effektivt. Hvis du trenger å ta et av disse legemidlene med Revlimid, kan legen din bestemme hvor mye du skal ta.

Revlimid dosering

Revlimid-dosen din lege foreskriver vil avhenge av flere faktorer. Disse inkluderer:

• typen og alvorlighetsgraden av tilstanden du bruker Revlimid til å behandle
• andre medisinske tilstander du kan ha

Følgende informasjon beskriver doser som ofte brukes eller anbefales.Sørg imidlertid for å ta dosen din lege foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.

Legemiddelformer og styrker

Revlimid kommer som en kapsel du tar gjennom munnen. Du bør svelge kapselen med et glass vann.

Revlimid kapsler kommer i seks styrker: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg og 25 mg.

Dosering sykluser

Under de fleste forhold vil legen din angi en doseringssyklus for deg å følge mens du tar Revlimid. En syklus varer et visst antall dager. Doseringssyklusen din vil fortelle deg hvilke dager du skal ta Revlimid og hvilke dager du ikke skal ta en dose. Syklusen din bestemmes av typen kreft du bruker Revlimid til å behandle.

Dosering for myelomatose

Hvis du har myelomatose og ikke har hatt en automatisk hematopoietisk stamcelletransplantasjon (auto-HSCT), vil du begynne å ta 25 mg Revlimid daglig. Du tar denne dosen på dagene 1 til 21 i en 28-dagers syklus (se "Doseringssykluser" ovenfor). Du bør ikke ta Revlimid på dagene 22 til 28 i syklusen.

Hvis du har myelomatose og har hatt en auto-HSCT, begynner du å ta 10 mg Revlimid daglig. Du tar denne dosen hver dag i løpet av 28-dagers syklusen. I dette tilfellet vil det ikke være noen dager i syklusen når du ikke tar Revlimid.

Når syklusen er avsluttet, starter du en ny syklus. Legen din vil fortelle deg hvor mange sykluser du skal gjennomføre. Dette kan avhenge av hvordan kroppen din reagerer på Revlimid. Etter tre sykluser kan legen din øke dosen din med Revlimid.

Dosering for myelodysplastiske syndromer

Hvis du har myelodysplastiske syndromer og transfusjonsavhengig rød blodcelleanemi, bør du ta 10 mg Revlimid daglig. Det er ingen doseringssykluser for denne tilstanden. Legen din vil overvåke hvordan kroppen din reagerer på Revlimid. Basert på dette vil de indikere når du skal slutte å ta Revlimid.

Dosering for mantelcellelymfom

Hvis du har kappecellelymfom, bør du ta 25 mg Revlimid daglig. Du tar Revlimid dag 1 til 21 i en 28-dagers syklus (se "Doseringssykluser" ovenfor). Du tar ikke Revlimid på dagene 22 til 28 i syklusen din.

Dosering for follikulært eller marginal sone lymfom

Hvis du har follikulært og marginal sone lymfom, bør du ta 20 mg Revlimid daglig. Du tar Revlimid dag 1 til 21 i en 28-dagers syklus (se "Doseringssykluser" ovenfor). Du tar ikke Revlimid på dagene 22 til 28 i syklusen.

Legen din vil bestemme hvor mange sykluser du skal fullføre, basert på tilstanden din. Mest sannsynlig vil du ikke ta Revlimid i mer enn 12 sykluser.

Hva om jeg savner en dose?

Hvis du merker at du har gått glipp av en dose, og det er innen 12 timer etter at du skulle ha tatt den, ta dosen umiddelbart. Du må imidlertid ikke ta dosen hvis det er 12 timer eller mer etter at du skulle ha tatt den. I dette tilfellet bør du hoppe over den dosen Revlimid.

For å sikre at du ikke går glipp av en dose, kan du prøve å sette en påminnelse på telefonen. En medisineringstimer kan også være nyttig.

Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?

Revlimid er ment å brukes som en langvarig behandling. Hvis du og legen din finner ut at Revlimid er trygt og effektivt for deg, vil du sannsynligvis ta det på lang sikt.

Revlimid og alkohol

Det er ingen kjent interaksjon mellom Revlimid og alkohol. Alkohol kan imidlertid samhandle med andre stoffer du kan ta for å behandle tilstanden din.

Hvis du drikker alkohol, snakk med legen din for å sikre at det er trygt å drikke alkohol med medisinene du tar.

Alternativer til Revlimid

Andre medisiner er tilgjengelige som kan behandle tilstanden din. Noen kan passe bedre for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Revlimid, snakk med legen din. De kan fortelle deg om andre medisiner som kan fungere bra for deg.

Merk: Noen av legemidlene som er oppført her, brukes off-label for å behandle disse spesifikke tilstandene. Off-label bruk er når et legemiddel som er godkjent for å behandle en tilstand, brukes til å behandle en annen tilstand.

Alternativer for myelomatose

Eksempler på andre legemidler som kan brukes til å behandle myelomatose inkluderer:

• bortezomib (borrelås)
• carfilzomib (Kyprolis)
• ixazomib (Ninlaro)
• daratumumab (Darzalex)
• elotuzumab (Empliciti)
• bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• talidomid (talomid)

Alternativer for myelodysplastiske syndromer

Eksempler på andre legemidler som kan brukes til å behandle myelodysplastiske syndromer inkluderer:

• azacitidin (Vidaza)
• desitabin (Dacogen)
• imatinib (Gleevec)

Alternativer for mantelcellelymfom

Eksempler på andre legemidler som kan brukes til å behandle mantelcellelymfom inkluderer:

• bortezomib (borrelås)
• bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• acalabrutinib (Calquence)
• ibrutinib (Imbruvica)
• venetoklax (Venclexta) *
• rituximab (Rituxan) *

Alternativer for follikulært lymfom

Eksempler på andre legemidler som kan brukes til å behandle follikulært lymfom inkluderer:

• rituximab (Rituxan)
• obinutuzumab (Gazyva)
• bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• ibritumomab (Zevalin)
• copanlisib (Aliqopa)
• duvelisib (Copiktra)
• idelalisib (Zydelig)

Alternativer for marginal sone lymfom

Eksempler på andre legemidler som kan brukes til å behandle lymfom i marginal sone inkluderer:

• ibrutinib (Imbruvica)
• bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• ibritumomab (Zevalin) *
• rituximab (Rituxan) *
• copanlisib (Aliqopa) *
• duvelisib (Copiktra) *
• idelalisib (Zydelig) *

* Brukt off-label for denne tilstanden

Revlimid vs. Velcade

Du lurer kanskje på hvordan Revlimid sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruksområder. Her ser vi på hvordan Revlimid og Velcade er like og forskjellige.

Bruker

Revlimid brukes til å behandle visse typer kreft, inkludert:

• multippelt myelom
• myelodysplastiske syndromer
• mantelcellelymfom
• follikulært lymfom
• marginal sone lymfom

Velcade brukes til å behandle myelomatose og mantelcellelymfom.

Revlimid inneholder stoffet lenalidomid. Velcade inneholder stoffet bortezomib.

Revlimid og Velcade tilhører forskjellige klasser av medisiner, så måten de fungerer i kroppen din er annerledes.

Legemiddelformer og administrasjon

Revlimid kommer som en kapsel du tar gjennom munnen. Den kommer i seks styrker: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg og 25 mg.

Velcade kommer som pulver som er blandet med væske for å danne en løsning. Den gis som en subkutan injeksjon (under huden) eller en intravenøs injeksjon (i en blodåre). Velcade kommer i en styrke på 3,5 mg.

Bivirkninger og risikoer

Revlimid og Velcade har noen lignende bivirkninger og andre som er forskjellige. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Revlimid, med borrelås eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan forekomme med Revlimid:
  • hoste
  • muskelkramper eller spasmer
  • søvnløshet (søvnproblemer)
• Kan oppstå med borrelås:
  • nevralgi (nervesmerter)
• Kan forekomme med både Revlimid og Velcade:
  • kvalme
  • diaré
  • forstoppelse
  • hudutslett eller kløe
  • anemi (lave nivåer av røde blodlegemer)
  • øvre luftveisinfeksjoner, som forkjølelse
  • infeksjoner i lungene eller fordøyelseskanalen
  • nøytropeni eller leukopeni (lave nivåer av hvite blodlegemer)
  • tretthet (mangel på energi)
  • oppkast
  • tap av Appetit
  • føler seg svak

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Revlimid, med borrelås eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan forekomme med Revlimid:
  • febril nøytropeni (høy feber sammen med lave nivåer av hvite blodlegemer)
  • dyp venetrombose (blodpropp i venene)
  • lungeemboli (blodpropp i en arterie i lungene)
  • hjerteproblemer
  • hjerneslag
• Kan oppstå med borrelås:
  • alvorlige lungeproblemer, noe som kan gjøre det vanskelig å puste
  • perifer nevropati (skadede nerver)
  • helvetesild
  • lungebetennelse
• Kan forekomme med både Revlimid og Velcade:
  • trombocytopeni (lave nivåer av blodplater, en type blodceller)

Effektivitet

Disse stoffene har ikke blitt sammenlignet direkte i kliniske studier, men studier har funnet at både Revlimid og Velcade er effektive for behandling av myelomatose og mantelcellelymfom.

Kostnader

Revlimid og Velcade er begge merkenavn. Det er for tiden ingen generiske former for noen av legemidlene. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater på WellRx.com koster Revlimid generelt mer enn Velcade. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Revlimid vs bendamustine

Revlimid og bendamustine er foreskrevet for lignende bruk. Nedenfor er detaljer om hvordan disse medisinene er like og forskjellige.

Bruker

Revlimid er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle myelomatose. Det er også FDA-godkjent for behandling av mantelcellelymfom, follikulært lymfom og marginal sone lymfom.

Revlimid er også godkjent av FDA for å behandle myelodysplastiske syndromer hos personer som har transfusjonsavhengig rød blodcelleanemi.

Bendamustine er godkjent for behandling av follikulært lymfom og marginal sone lymfom. Det er også godkjent for å behandle kronisk lymfatisk leukemi (en type kreft som påvirker B-cellene i blodet ditt).

Bendamustine brukes off-label (en ikke-godkjent bruk) for å behandle myelomatose og mantelcellelymfom.

Revlimid inneholder stoffet lenalidomid. Bendamustine er den generiske formen for flere merkenavnemedisiner, inkludert Treanda, Belrapzo og Bendeka. Revlimid og bendamustine tilhører forskjellige klasser av medisiner, så måten de fungerer i kroppen din er annerledes.

Legemiddelformer og administrasjon

Revlimid kommer som en kapsel du tar gjennom munnen. Det er seks forskjellige styrker: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg og 25 mg.

Bendamustine gis som en intravenøs injeksjon (injeksjon i venene). Den kommer i to former med forskjellige styrker:

• en løsning tilgjengelig i en styrke: 100 milligram per 4 ml (25 mg / ml)
• et pulver (som er oppløst i vann) tilgjengelig i to styrker: 25 mg og 100 mg

Bivirkninger og risikoer

Revlimid og bendamustine brukes begge til å behandle kreft. Derfor kan disse medisinene forårsake lignende bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Revlimid, med bendamustin eller med begge legemidlene (når de tas individuelt).

• Kan forekomme med Revlimid:
  • muskelkramper eller spasmer
  • føler seg svak
  • øvre luftveisinfeksjoner, som forkjølelse
  • infeksjoner i lungene eller fordøyelseskanalen
  • søvnløshet (søvnproblemer)
• Kan forekomme med bendamustin:
  • feber
  • vekttap
  • stomatitt (betent og sår i munnen)
  • lymfopeni (lave nivåer av hvite blodlegemer)
• Kan forekomme med både Revlimid og bendamustine:
  • kvalme
  • diaré
  • tretthet (mangel på energi)
  • forstoppelse
  • hoste
  • hudutslett eller kløe
  • oppkast
  • tap av Appetit
  • nøytropeni eller leukopeni (lave nivåer av hvite blodlegemer)
  • anemi (lave nivåer av røde blodlegemer)

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Revlimid, med bendamustin eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan forekomme med Revlimid:
  • dyp venetrombose (blodpropp i venene)
  • lungeemboli (blodpropp i en arterie i lungene)
  • hjerneslag
• Kan forekomme med bendamustin:
  • leverproblemer
  • lungebetennelse
  • smerter i beinene
• Kan forekomme med både Revlimid og bendamustine:
  • allergisk reaksjon
  • febril nøytropeni (høy feber sammen med lave nivåer av hvite blodlegemer)
  • hjerteproblemer
  • alvorlig utslett
  • trombocytopeni (lave nivåer av blodplater, en type blodceller)

Effektivitet

Bruken av Revlimid og bendamustin ved behandling av follikulært lymfom har blitt direkte sammenlignet i en klinisk studie.

I denne studien tok 11 personer bendamustin med rituximab og 12 personer tok Revlimid med rituximab. Alle mennesker i studien hadde follikulært lymfom og fikk behandling for første gang.

Studien viste at lenalidomid pluss rituximab var effektivt ved behandling av follikulært lymfom. Men kombinasjonen av bendamustin pluss rituximab var enda mer effektiv.

Omtrent 64% av personene som tok bendamustin pluss rituximab hadde en positiv respons på behandlingen. Til sammenligning hadde omtrent 17% av personene som tok lenalidomid pluss rituximab en positiv respons.

Også bendamustin med rituximab forårsaket færre bivirkninger enn lenalidomid med rituximab.

Kostnader

Revlimid og bendamustine er begge tilgjengelige som merkenavn. Merkenavnene for bendamustine er Bendeka, Treanda og Belrapzo. Det er for tiden ingen generiske former for noen av legemidlene.

Ifølge estimater på WellRx.com koster Revlimid generelt mer enn bendamustin. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Revlimid interaksjoner

Revlimid kan samhandle med andre medisiner. Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. For eksempel kan noen interaksjoner forstyrre hvor godt et medikament fungerer. Andre interaksjoner kan øke antall bivirkninger eller gjøre dem mer alvorlige.

Revlimid og andre medisiner

Nedenfor er en liste over medisiner som kan samhandle med Revlimid. Denne listen inneholder ikke alle legemidler som kan samhandle med Revlimid.

Før du tar Revlimid, snakk med legen din og apoteket. Fortell dem om alle reseptbelagte, reseptfrie og andre medisiner du tar. Fortell dem også om eventuelle vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.

Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, spør legen din eller apoteket.

Revlimid og digoksin

Digoxin brukes til å behandle forskjellige typer kardiovaskulære problemer, inkludert hjerterytmeproblemer. Revlimid kan øke mengden digoksin i blodet ditt. Store mengder digoksin kan øke risikoen for bivirkninger.

Fortell legen din dersom du tar digoksin mens du bruker Revlimid. De kan gjøre blodprøver med jevne mellomrom for å overvåke mengden digoksin i blodet ditt. Dette kan bidra til at kombinasjonen av digoksin og Revlimid er trygg for deg.

Revlimid og medisiner som kan øke risikoen for trombose

Revlimid kan øke risikoen for trombose (en blodpropp). Blodpropp er masser som dannes i venene og arteriene. De lar ikke blodet ditt bevege seg fritt gjennom venene og arteriene, noe som kan forårsake alvorlige problemer.

Andre medisiner, inkludert erytropoietiske legemidler og østrogenbaserte medisiner, kan også øke risikoen for trombose. Erytropoietiske legemidler brukes til å øke antall blodceller. Østrogenbaserte medisiner kan brukes til å forhindre graviditet eller behandle symptomer på overgangsalderen. Å ta disse legemidlene med Revlimid kan øke risikoen for trombose enda mer.

Fortell legen din om alle medisiner du tar. De kan sjekke om disse medisinene også kan øke risikoen for trombose. Basert på dette kan de ordinere medisiner for å forhindre trombose.

Revlimid og urter og kosttilskudd

Det er ikke rapportert om noen urter eller kosttilskudd som interagerer med Revlimid. Du bør imidlertid fortsatt sjekke med legen din eller apoteket før du bruker noen av disse produktene mens du tar Revlimid.

Vanlige spørsmål om Revlimid

Her er svar på noen vanlige spørsmål om Revlimid.

Kan jeg ta Revlimid hvis jeg skal opereres?

Ja det kan du. Imidlertid kan Revlimid øke risikoen for å få infeksjoner etter operasjonen. Hvis du trenger å bli operert, fortell legen din at du tar Revlimid. De kan foreskrive antibiotika for å redusere risikoen for infeksjoner etter operasjonen.

Hvis jeg har leukemi, kan jeg ta Revlimid til behandling?

Nei. Revlimid er ikke godkjent for behandling av leukemi. Den er bare godkjent for behandling av multippel myelom, myelodysplastiske syndromer og visse lymfomer som kappecellelymfom, follikulært lymfom og marginal sone lymfom.

Hvis du har leukemi, snakk med legen din om behandlingsalternativene dine.

Kan Revlimid føre til at andre kreftformer oppstår?

Det er mulig. I kliniske studier hadde personer som tok Revlimid en høyere risiko for å utvikle nye kreftformer. Dette inkluderte leukemi, myelodysplastiske syndromer og hudkreft.

Snakk med legen din om risikoen for å utvikle nye kreftformer hvis du tar Revlimid. Andre faktorer kan øke risikoen for å utvikle nye kreftformer, for eksempel genetikk og bruk av tobakk. Legen din vil se etter nye symptomer på kreft under behandlingen.

Kan jeg ta Revlimid mens jeg er gravid?

Nei, gravide skal ikke ta Revlimid. Det kan føre til spontanaborter og alvorlige fødselsskader.

Snakk med legen din om behandling av kreft hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid. De kan diskutere trygge behandlingsalternativer med deg.

Merk: For mer informasjon, se "Revlimid og graviditet" -delen.

Må jeg registrere meg for Revlimid REMS-programmet?

Ja. Revlimid er bare foreskrevet til personer som registrerer seg i Revlimid Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS) -programmet. Dette programmets formål er å forhindre alvorlig risiko for fostre og å forhindre fosterskader. Personer som registrerer seg for Revlimid REMS-programmet må oppfylle visse krav før de kan forskrives Revlimid.

Snakk med legen din hvis du har spørsmål om å bli med i Revlimid REMS-programmet.

Merk: For mer informasjon om Revlimid bivirkninger under graviditet, se avsnittet "Revlimid og graviditet".

Kan jeg kjøpe Revlimid på apotek?

Nei, bare apotek registrert i Revlimid REMS-programmet kan dispensere Revlimid. Spør legen din om du ikke er sikker på hvor du kan få Revlimid. De kan hjelpe deg med å finne et apotek i nærheten av deg som gir Revlimid. (Se spørsmålet ovenfor for å lære mer om Revlimid REMS-programmet.)

Trenger jeg forhåndstillatelse for å få Revlimid?

Sannsynligvis. Mange helseforsikringsselskaper krever forhåndsgodkjenning (forhåndsgodkjenning) før de godtar å dekke Revlimid. Legen din må be om forhåndstillatelse på dine vegne. Når forsikringsselskapet ditt har godkjent dekning for Revlimid, vil legen din gi deg beskjed når du kan begynne å ta det.

Revlimid og graviditet

Kvinner bør unngå å bli gravid 4 uker før de tar Revlimid, mens de tar Revlimid, og 4 uker etter at de slutter å ta Revlimid. Dette er fordi Revlimid er veldig lik stoffet talidomid, som er kjent for å forårsake spontanaborter og alvorlige fødselsskader.

I dyreforsøk forårsaket bruk av Revlimid hos gravide dyr aborter og alvorlige fødselsskader.Denne informasjonen, sammen med de kjente bivirkningene av talidomid, antyder at Revlimid kan forårsake alvorlige problemer hvis det brukes under graviditet.

Før du tar Revlimid, må du registrere deg i Revlimid Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS) -programmet. Dette programmets formål er å forhindre alvorlig risiko for fostre og å forhindre fosterskader. For mer informasjon, besøk programnettstedet eller ring 888-423-5436.

Graviditetstester

Hvis du kan bli gravid, vil legen din kontrollere at du ikke er gravid når du begynner å ta Revlimid. De vil be deg ta en graviditetstest 10 til 14 dager før du begynner å ta Revlimid. Da kan det hende at du tar en test til dagen før den første dosen med Revlimid.

Når du begynner å ta Revlimid, vil legen din be deg om å ta graviditetstester rutinemessig. Du vil ta tester hver uke i begynnelsen av behandlingen. Deretter vil du ta tester hver 2. til 4. uke.

Revlimid og prevensjon

Revlimid kan forårsake spontanaborter og alvorlige fødselsskader hvis det tas under graviditet. Hvis du er seksuelt aktiv og du eller partneren din kan bli gravid, bør graviditet unngås mens en av partnerne tar Revlimid.

Du bør begynne å bruke minst to prevensjonsmetoder 4 uker før du begynner å ta Revlimid. Fortsett å bruke to metoder mens du tar Revlimid gjennom fire uker etter at du har sluttet å ta det.

Det er viktig å merke seg at Revlimid er til stede i sædene til menn som tar det. Derfor bør menn med kvinnelige seksuelle partnere som kan bli gravide alltid bruke kondom under seksuell aktivitet i tidsrammen som er nevnt ovenfor. Dette gjelder til og med menn som har hatt vasektomi. Også menn som tar Revlimid skal ikke donere sæd.

Merk: Se avsnittet "Revlimid og graviditet" ovenfor for mer informasjon om Revlimid og graviditet.

Revlimid og amming

Det er ikke kliniske studier som ser på bruk av Revlimid under amming. Men mange stoffer går gjennom morsmelk. Hvis Revlimid også går gjennom morsmelk, kan det skade barnet ditt.

Hvis du tar Revlimid og planlegger å amme, snakk med legen din om mulige risikoer og fordeler.

Revlimid kostnad

Som med alle medisiner, kan kostnadene for Revlimid variere. For å finne gjeldende priser for Revlimid i ditt område, sjekk ut WellRx.com.

Kostnaden du finner på WellRx.com er det du kan betale uten forsikring. Den faktiske prisen du betaler, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Finansiell og forsikringsassistent

Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Revlimid, eller hvis du trenger hjelp til å forstå forsikringsdekningen, er hjelp tilgjengelig.

Celgene, produsenten av Revlimid, tilbyr et program som heter Celgene Patient Support. For mer informasjon og for å finne ut om du er kvalifisert for støtte, ring 800-931-8691 eller besøk programnettstedet.

Hvordan du bruker Revlimid

Du bør ta Revlimid i henhold til legen eller legen din.

Når skal jeg ta

Legen din vil sette en doseringssyklus for deg å følge når du tar Revlimid. En syklus varer et visst antall dager. Doseringssyklusen din vil fortelle deg hvilke dager du skal ta Revlimid og hvilke dager du ikke skal ta en dose. Syklusen din bestemmes av typen kreft du bruker Revlimid til å behandle.

Etter at den siste dagen av syklusen er ferdig, starter du en ny, identisk syklus. Legen din vil overvåke hvordan kreft utvikler seg mens du tar Revlimid. Basert på dette bestemmer de hvor mange sykluser med Revlimid du skal gjennomføre.

For å lære om doseringssykluser for tilstanden din, se avsnittet "Revlimid dosering".

Tar Revlimid med mat

Det spiller ingen rolle om du tar Revlimid med eller uten mat.

Kan Revlimid kapsler åpnes?

Nei, du bør ikke åpne eller ødelegge en Revlimid-kapsel. Du bør svelge hele kapselen med vann.

Hvis en Revlimid-kapsel går i stykker, kan du prøve å ikke berøre pulveret som var inne i kapselen. Hvis du ved et uhell kommer i kontakt med pulveret, må du vaske hendene umiddelbart med såpe og vann.

Fortell legen din dersom du har problemer med å svelge Revlimid-kapselen. De kan gi deg noen råd om hvordan du tar Revlimid. Hvis du fortsatt har problemer med å ta det, snakk med legen din om andre medisiner som kan være lettere å ta.

Hvordan fungerer Revlimid

Revlimid er godkjent for å behandle følgende typer kreft i blodcellene dine:

• multippelt myelom
• myelodysplastiske syndromer
• mantelcellelymfom
• follikulært lymfom
• marginal sone lymfom

Hva er kreft?

Kreft er en tilstand som innebærer at cellene dine multipliserer ukontrollert.

Kreft kan påvirke måten celler og organer fungerer på. Som et resultat kan du begynne å ha symptomer på kreft som blødning, endring i appetitt, smerte og hodepine.

Hva er myelomatose?

Multipelt myelom er en type kreft som påvirker blodcellene dine. Spesielt påvirker det de hvite blodcellene og plasmacellene.

Hos mennesker med multippel myelom vokser hvite blodlegemer og plasmaceller og formerer seg veldig raskt og ukontrollert. Dette forårsaker kreft i blodet. Når kreftcellene beveger seg gjennom blodet ditt, når de alle kroppens deler. Noen kreftceller kan bygge seg opp i visse organer og forårsake organspesifikke symptomer.

Hva er myelodysplastisk syndrom?

Myelodysplastisk syndrom er en type kreft i blodet. Noen mennesker med myelodysplastisk syndrom har også anemi (lave nivåer av røde blodlegemer). Røde blodlegemer er viktige fordi de fører oksygen gjennom blodet ditt til resten av kroppen din.

Personer med rød blodcelletransfusjonsavhengig anemi kan trenge å ha en rød blodcelletransfusjon, en prosedyre der de får donert blod.

Hva er lymfomer?

Lymfom er kreft som påvirker spesifikke celler (kalt hvite blodlegemer) i blodet ditt, kalt lymfocytter. De kreftformede lymfocyttene vokser og formerer seg ukontrollert. De beveger seg gjennom blodet ditt og når flere deler av kroppen din.

Det finnes forskjellige typer lymfom, men de fleste har mange egenskaper. Typer lymfom inkluderer:

• mantelcellelymfom
• follikulært lymfom
• marginal sone lymfom

Hva gjør Revlimid?

Revlimid kan stoppe kreftcellene fra å formere seg, noe som stopper progresjonen (forverring) av kreft. Revlimid kan også føre til at eksisterende kreftceller dør.

I visse typer kreftformer kan effekten av Revlimid økes hvis den tas sammen med andre legemidler. Eksempler på medisiner som øker Revlimids effekter inkluderer:

• deksametason, for personer med myelomatose
• rituximab, hos personer med follikulære og marginale sone lymfomer

Hvor lang tid tar det å jobbe?

Revlimid vil sannsynligvis begynne å jobbe i kroppen din noen timer etter at du begynner å ta den. Du kan imidlertid ikke merke noen endring i symptomene dine. Legen din vil avgjøre hvor godt Revlimid fungerer for deg basert på resultatene av blodprøvene dine.

Hvis du har spørsmål om effekten av Revlimid på tilstanden din, snakk med legen din.

Forsiktighetsregler med hensyn til oppgradering

Dette stoffet kommer med flere forholdsregler.

FDA-advarsler

Dette stoffet har advarsler. En advarsel i boks er den alvorligste advarselen fra Food and Drug Administration (FDA). Det varsler leger og pasienter om legemiddeleffekter som kan være farlige.

Alvorlig graviditetsskade

Revlimid anbefales ikke til gravide kvinner. Dette er fordi Revlimid inneholder stoffet lenalidomid, som er veldig likt med stoffet talidomid. Hos gravide kan talidomid forårsake alvorlige fødselsskader eller abort.

Kvinner som tar Revlimid bør unngå å bli gravid mens de tar denne medisinen. Når kvinner slutter å ta Revlimid, bør de vente i minst 4 uker før de blir gravide.

Før du blir foreskrevet Revlimid, må du registrere deg i Revlimid Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS) -programmet. Dette programmets formål er å forhindre spontanaborter og fødselsskader. Personer som registrerer seg for Revlimid REMS-programmet må oppfylle visse krav før de kan forskrives Revlimid.

Alvorlig reduksjon i blodlegemer

Revlimid kan forårsake nøytropeni (lave nivåer av hvite blodlegemer). Det kan også forårsake trombocytopeni (lave nivåer av blodplater, en annen type blodceller). Disse forholdene kan øke risikoen for å få infeksjoner. Disse forholdene kan også gjøre at du lettere får blåmerker eller blødninger.

Hvis du får behandling for visse typer myelodysplastiske syndromer, bør du ha fullstendig blodtelling overvåket ukentlig de første 8 ukene av behandlingen og minst månedlig etter det. Du må kanskje stoppe dosen med Revlimid midlertidig eller senke dosen. Du kan trenge blodproduktstøtte eller vekstfaktorer.

Farlige blodpropper

Venøs tromboembolisme er en blodpropp i en blodåre. Arteriell tromboembolisme er en blodpropp i en arterie.

Dyp venetrombose (DVT) og lungeemboli er typer venøs tromboembolisme. Å ta Revlimid kan øke risikoen for å utvikle DVT og lungeemboli betydelig. Hvis du tar Revlimid sammen med deksametason for myelomatose, kan arteriell tromboembolisme føre til hjerteinfarkt og hjerneslag.

Symptomer på DVT og lungeemboli inkluderer kortpustethet, brystsmerter og hevelse i arm eller ben. Ring legen din med en gang hvis du får noen av disse symptomene. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Andre forholdsregler

Før du tar Revlimid, snakk med legen din om helsehistorien din. Revlimid er kanskje ikke riktig for deg hvis du har visse medisinske tilstander eller andre faktorer som påvirker helsen din. Disse inkluderer:

• Kronisk lymfocytisk leukemi. Du bør ikke ta Revlimid hvis du har kronisk lymfatisk leukemi (CLL). Hvis du har CLL, kan inntak av Revlimid øke risikoen for død.
• Behandling med pembrolizumab (Keytruda). Du bør ikke ta Revlimid eller lignende medikamenter (som talidomid) hvis du tar pembrolizumab for å behandle svulster. Å ta Revlimid med pembrolizumab kan øke risikoen for død på grunn av hvordan disse legemidlene interagerer.
• Kutane reaksjoner på talidomid. Hvis du tidligere har hatt en alvorlig hudreaksjon (hudutslett) mot talidomid, bør du ikke ta Revlimid. Talidomid og Revlimid er veldig like medikamenter, så du kan også få en livstruende kutan reaksjon på Revlimid.

Revlimid overdose

Bruk av mer enn anbefalt dosering av Revlimid kan føre til alvorlige bivirkninger.

Overdoseringssymptomer

Symptomer på overdosering kan omfatte:

• kløende hud
• utslett
• hudutslett
• økte leverproteiner
• nøytropeni (lave nivåer av hvite blodlegemer)
• trombocytopeni (lave nivåer av blodplater, en type blodceller)

Hva du skal gjøre i tilfelle overdosering

Hvis du tror du har tatt for mye av dette legemidlet, kontakt legen din. Du kan også ringe American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruke deres online verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.

Revlimid utløp, lagring og avhending

Når du får Revlimid fra apoteket, vil farmasøyten legge til en utløpsdato på etiketten på flasken. Denne datoen er vanligvis 1 år fra datoen de ga ut medisinen.

Utløpsdatoen er med på å garantere at medisinen vil være effektiv i løpet av denne tiden. Den nåværende holdningen til Food and Drug Administration (FDA) er å unngå å bruke utløpte medisiner. Hvis du har ubrukt medisinering som har gått forbi utløpsdatoen, snakk med apoteket om du fortsatt kan bruke det.

Oppbevaring

Hvor lenge en medisin er fortsatt god kan avhenge av mange faktorer, inkludert hvordan og hvor du oppbevarer medisinen.

Revlimid kapsler bør oppbevares ved romtemperatur, 20 ° C til 25 ° C. Hvis du reiser, kan Revlimid lagres ved temperaturer mellom 59 ° C og 86 ° F (15 ° C til 30 ° C).

Revlimid kapsler skal oppbevares i en tett lukket beholder. Unngå å oppbevare denne medisinen i områder der den kan bli fuktig eller våt, for eksempel bad.

Avhending

Hvis du ikke lenger trenger å ta Revlimid og har medisiner som er til overs, er det viktig å kaste det trygt. Dette bidrar til å forhindre at andre, inkludert barn og kjæledyr, tar stoffet ved et uhell. Det hjelper også å holde stoffet fra å skade miljøet.

Forsikre deg om at du ikke åpner eller knekker kapslene mens du kaster dem.

FDA-nettstedet inneholder flere nyttige tips om avhending av medisiner. Du kan også be apoteket ditt om informasjon om hvordan du skal avhende medisinen.

Profesjonell informasjon for Revlimid

Følgende informasjon er gitt for klinikere og annet helsepersonell.

Indikasjoner

Revlimid er indisert for behandling av myelomatose hos voksne i kombinasjon med deksametason. Revlimid kan også brukes som monoterapi for multippel myelom hos voksne pasienter som har hatt en auto hematopoietisk stamcelletransplantasjon (auto-HSCT) og trenger vedlikeholdsbehandling.

Revlimid er også indisert for behandling av personer med transfusjonsavhengig rød blodcelleanemi på grunn av myelodysplastiske syndrom med lav eller middels risiko. Revlimid bør brukes til personer med 5q cytogenetisk abnormitet.

Revlimid kan også brukes til å behandle visse lymfomer. Nedenfor er en liste over lymfomene som Revlimid er indisert for:

• Mantelcellelymfom: Revlimid-indikasjon er begrenset til pasienter som fikk minst to tidligere behandlinger, inkludert bortezomib, men presenterte sykdomsutfall eller progresjon.
• Follikulært lymfom: Revlimid-indikasjon er bare i kombinasjon med rituximab.
• Marginal sone lymfom: Bruk av Revlimid er kun som en kombinasjonsbehandling med rituximab.

Virkningsmekanismen

Revlimid er klassifisert som en talidomidanalog. Det virker ved å målrette det enzymatiske komplekset kalt E3 ubiquitin ligase. Bindingen er gjennom protein cereblon, som er tilstede i cullinringen av komplekset.

Revlimid hemmer spredning og induserer apoptose av hematopoietiske kreftceller. Cellene målrettet mot Revlimid er til stede i multippel myelom, myelodysplastiske syndromer og mantelcelle-, follikulær- og marginalsonelymfomer.

Ytterligere in vivo effekter er observert med Revlimid. I modeller av hematopoietiske svulster forsinker Revlimid veksten av noen svulster.

Revlimid har også immunmodulerende effekter. Det virker på T-lymfocytter og naturlige drapsceller og øker spredning og aktivering. Dette øker nivåene av interleukin-2 og interferon-gamma, forårsaker antistoffavhengig cellemediert cytotoksisitet (ADCC). Det reduserer også nivåene av proinflammatoriske cytokiner utskilt av monocytter.

Farmakokinetikk og metabolisme

Revlimid absorberes raskt når det tas oralt. Toppkonsentrasjoner oppnås 0,5 til 6 timer etter administrering. Både toppkonsentrasjonen og arealet under kurven (AUC) viser lineær farmakokinetikk med økning i dosen. Revlimid har en eliminasjonshalveringstid på 3 til 5 timer.

Hos friske individer som tok 25 mg Revlimid, reduserte et fettrikt måltid AUC og maksimal konsentrasjon med henholdsvis 20% og 50%. Imidlertid kan Revlimid administreres uten hensyn til måltider.

Tretti prosent av Revlimid binder seg til plasmaproteiner.

Flertallet av Revlimid (ca. 95%) gjennomgår ikke metabolsk transformasjon. Resten metaboliseres til 5hydroksylenalidomid og Nacetyllenalidomid.

Kontraindikasjoner

Svangerskap

Bruk av Revlimid er kontraindisert under graviditet. Dette er fordi Revlimid kan føre til fosterdød og alvorlige fødselsskader.

Gravide kvinner bør informeres om de farlige konsekvensene av å ta Revlimid under graviditet.

Merk: For mer informasjon om Revlimid-effekter under graviditet, se avsnittet "Revlimid og graviditet" ovenfor.

Alvorlige overfølsomhetsreaksjoner

Bruk av Revlimid er kontraindisert hos pasienter med alvorlige overfølsomhetsreaksjoner, inkludert:

• angioødem
• Stevens-Johnson syndrom
• giftig epidermal nekrolyse

Revlimid bør seponeres umiddelbart hvis alvorlige overfølsomhetsreaksjoner oppstår. Ellers kan det føre til anafylaktisk sjokk og død.

Merk: For mer informasjon om overfølsomhetsreaksjoner, se avsnittet “Forholdsregler for Revlimid” ovenfor.

Oppbevaring

Lagringstemperaturområdet bør være 20 ° C til 25 ° C. I noen tilfeller kan temperaturområdet variere fra 15 ° C til 30 ° C.

Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort vårt ytterste for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskap og ekspertise fra en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annen helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er inneholdt i dette, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, veiledning, forholdsregler, advarsler, legemiddelinteraksjoner, allergiske reaksjoner eller bivirkninger. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt medikament indikerer ikke at stoffet eller legemiddelkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.