PSA-nivåer etter prostatektomi
En prostatektomi er en type operasjon der en kirurg vil fjerne prostatakjertelen, ofte på grunn av kreft. Etter operasjonen bruker leger prostata-spesifikk antigentesting for å se etter tegn på kreftgjentakelse.
Prostatakjertelen produserer lave nivåer av et protein som kalles prostata-spesifikt antigen (PSA). Kreftprostata celler produserer også PSA.
Leger bruker PSA-tester for å kontrollere nivåer av PSA i blodet til en person. Høyere nivåer av dette proteinet kan indikere et problem med prostatahelse, inkludert prostatakreft.
Et behandlingsalternativ for prostatakreft er en prostatektomi. Under en radikal prostatektomi vil en kirurg fjerne prostata så vel som noe av vevet rundt kjertelen.
Etter en prostatektomi er det normalt at en person fortsetter å ha vanlige PSA-tester. Dette hjelper leger med å kontrollere at det kirurgiske teamet fjernet kreften, og at den ikke har kommet tilbake.
I denne artikkelen diskuterer vi hvorfor PSA-testing er viktig etter en prostatektomi og hva resultatene kan bety. Vi dekker også behandling og forebygging av økende PSA-nivåer.
Hvorfor er PSA-testing viktig etter prostatektomi?
Det er mulig for prostatakreft å komme tilbake etter en prostatektomi. En studie fra 2013 antyder at prostatakreft kommer tilbake hos rundt 20–40 prosent av mennene innen 10 år etter å ha fått en radikal prostatektomi.
Selv om kirurger fjerner prostatakjertelen under en prostatektomi, kan noen kreftceller reise inn i det omkringliggende vevet. Hvis disse kreftcellene formerer seg, kan de føre til at prostatakreft kommer tilbake.
PSA-testing kan hjelpe leger med å finne og behandle prostatakreft tidlig. Dette er grunnen til at de tilbyr PSA-testing sammen med andre tester til folk etter at de har fått behandling for prostatakreft.
Hva betyr resultatene?
Leger måler PSA-nivåer i nanogram per milliliter (ng / ml) blod. PSA-nivåene endres over tid og har en tendens til å stige med alderen. De varierer også litt mellom individer.
I følge Prostate Cancer Foundation er normale nivåer imidlertid innenfor følgende områder:
American Cancer Society (ACS) foreslår at leger ofte anbefaler at en person venter til 6-8 uker etter operasjonen før en PSA-test. Dette er fordi tester fremdeles kan oppdage PSA i blodet etter en prostatektomi i denne perioden.
Etter behandling forventer folk at PSA-nivået er veldig lavt. I mange tilfeller vil nivåer av PSA i blodet ikke kunne oppdages.
Imidlertid, hvis testing oppdager PSA etter en prostatektomi, betyr ikke dette at kreft har kommet tilbake. Ikke-kreftceller kan også lage PSA. En lege kan gi råd om en person trenger videre testing eller behandling.
Leger kan også gi råd om hvilket PSA-nivå en person kan forvente å ha etter behandling.
Er en stigende eller høy PSA alvorlig?
Å se en økning i PSA-nivået betyr ikke alltid at prostatakreft kommer tilbake eller sprer seg. Testen er veldig sensitiv og kan hente små endringer i PSA-nivå.
Leger vil vanligvis vite hvor raskt nivået av PSA i blodet stiger. For å finne ut av dette, må en person ha regelmessige PSA-tester. Hvis nivåene av PSA forblir stabile eller stiger veldig sakte, kan det hende at behandling ikke er nødvendig.
I noen tilfeller skyldes høye PSA-nivåer i blodet ikke kreftceller. Noen faktorer som kan påvirke PSA-nivåer inkluderer:
- eldre alder
- etnisitet
- medisiner
En lege vil ta hensyn til disse faktorene og personens medisinske historie når man ser på testresultatene. Dette kan hjelpe dem med å bestemme om PSA-nivåene er høye nok til å gi bekymring.
Trengs andre tester?
En lege vil generelt ikke anbefale videre behandling etter et enkelt PSA-testresultat. De vil vanligvis overvåke en persons PSA-nivå over tid for å se om de stiger.
PSA-testing er bare en måte å kontrollere helsen til en person etter å ha fått prostatektomi. En lege kan bruke en bildebehandlingstest for å lete etter en svulst eller et økende antall kreftceller.
De vil sannsynligvis også spørre individet om eventuelle symptomer som kan tyde på at prostatakreft har kommet tilbake.
Behandling av stigende PSA
Hvis PSA-nivåene stiger sakte eller med en liten mengde, trenger ikke en person behandling. En lege vurderer vanligvis individets generelle helse, sykehistorie og alder når han gir råd om behandling.
Leger bruker ofte aktiv overvåking hvis PSA-nivåene stiger. Aktiv overvåking er en serie med regelmessige tester og helsekontroller, med behandling bare hvis nødvendig. Prostatakreft utvikler seg ofte veldig sakte, så det kan gå mange år før en person trenger behandling.
Hvis en person har hatt prostatektomi, kan en lege også anbefale strålebehandling, som dreper kreftceller ved hjelp av høyenergipartikler.
Strålebehandling er ikke egnet for alle som har hatt prostatektomi. Hvis en person hadde strålebehandling før operasjonen, kan de vanligvis ikke få denne behandlingen igjen. Å ha strålebehandling en gang til kan forårsake bivirkninger.
Leger kan også bruke hormonbehandling for å krympe en persons svulster. Dette kan gjøre andre behandlinger som strålebehandling mer effektive.
Forebygging av stigende PSA
Det er ikke alltid mulig å forhindre at PSA-nivåene stiger. Den beste måten å ivareta helsen etter å ha fått prostatektomi er å gjennomgå regelmessige medisinske kontroller.
ACS anbefaler:
- slutte å røyke eller bruke tobakksprodukter
- trener regelmessig
- opprettholde en sunn vekt
- spise et sunt kosthold, med rikelig med frukt og grønnsaker
- begrense alkoholinntaket til en moderat mengde
Outlook
Forskere prøver å finne måter å forbedre PSA-testen. De håper å kunne fortelle mer nøyaktig om PSA-nivåer peker på tilstedeværelsen av kreftceller eller ikke.
Økende PSA-nivåer etter prostatektomi betyr ikke alltid at kreft har kommet tilbake. Det kan ofte ta år før kreft når et nivå som trenger behandling. Mange mennesker trenger ikke behandling i det hele tatt.
Hvis prostatakreft ikke kommer tilbake, er behandling ofte mulig. Strålebehandling, hormonbehandling og aktiv overvåking er alle muligheter for en person med kreftgjentakelse etter prostatektomi.
Sammendrag
En prostatektomi er en mulig behandling for prostatakreft, og det innebærer kirurgi for å fjerne prostatakjertelen.
Oppfølgingsavtaler og PSA-testing er viktig for å se etter tegn på tilbakefall etter en prostatektomi. Etter denne operasjonen vil en person vanligvis ha en PSA-test hver 6. måned.
Leger er ofte i stand til å tilby en person en pleieplan for å støtte dem etter en prostatektomi. Denne planen kan inneholde informasjon og råd om helse, kosthold, screeningstester og forventede bivirkninger.
