Prostata biopsi: Hva du kan forvente
Prostatakreft er en vanlig form for kreft for menn. Det påvirker prostatakjertelen, som spiller en rolle i produksjonen av sæd.
Prostatakreft rammer 1 av 9 menn, ifølge American Cancer Society (ACS), og risikoen øker etter at en person fyller 50 år.
Denne typen kreft kan behandles sterkt, spesielt hvis en person får en diagnose i de tidlige stadiene. Statistikk viser at nesten alle med en diagnose av lokalisert eller regional prostatakreft vil overleve minst fem år til.
Imidlertid gir prostatakreft ofte ingen symptomer i de tidlige stadiene. Av denne grunn anbefaler noen eksperter screening etter 50 år, eller tidligere hvis folk har høyere risiko.
Hovedtestene for screening er prostata spesifikk antigen (PSA) test og digital rektal undersøkelse (DRE). Hvis resultatene fra disse testene antyder at kreft er tilstede, kan en lege anbefale en biopsi. En prostata biopsi er den eneste effektive måten å diagnostisere prostatakreft på.
Denne artikkelen forklarer prosedyren for en prostata biopsi, og hva du kan forvente før og etterpå.
Hva å forvente
Under en prostata biopsi vil en lege bruke en nål til å ta flere små prøver av prostata vev. De vil bruke en ultralydsonde for å lede nålen. De kan også bruke anestesi for å bedøve området på forhånd.
Legen vil sette sonden inn i endetarmen for å få et bilde av prostatakjertelen. Prostata er på den ene siden av endetarmveggen.
Ved å bruke bildet som veiledning, vil legen deretter bruke en nål til å fjerne mellom to og 14 kjerneprøver, avhengig av type biopsi. De vil vanligvis ta noen fra hver side av prostata.
Et fjærbelastet verktøy slår nålen gjennom endetarmveggen inn i prostatakjertelen. Hver prøve er en liten sylindrisk kjerne av celler.
Handlingen er veldig rask, og den er vanligvis ikke smertefull på grunn av anestesien.
En transperineal biopsi er en annen type biopsiprosedyre.
I løpet av denne operasjonen vil en lege gjøre et lite kutt mellom anus og pungen. For å trekke ut prøvene vil de sette nålen gjennom kuttet og inn i prostata.
Legen kan bruke en ultralyd- eller MR-skanning for å lede prosedyren.
Ultralydveiledede biopsier tar vanligvis opptil 45 minutter å fullføre.
En MR-guidet biopsi kan gi mer detaljerte bilder. Disse kan ta 30–90 minutter og kan innebære bruk av kontrastfarge. Personen vil bli overvåket i opptil en time etterpå.
Vil det gjøre vondt?
En lege vil vanligvis administrere en bedøvelsesinjeksjon i endetarmen før prosedyren.
Under biopsien skal personen ikke føle smerte, men de kan føle en klype når nålen kommer inn i vevet.
Hvordan forberede
Før en biopsiprosedyre vil legen spørre personen om deres generelle helse.
De trenger å vite om medisiner og kosttilskudd den enkelte tar og eventuelle allergier eller andre medisinske tilstander.
Før testen kan legen be personen om å:
- Slutt å ta blodfortynnere, som aspirin eller warfarin, 7–10 dager før biopsien.
- Begynn å ta antibiotika piller 1-2 dager før biopsien, for å redusere risikoen for infeksjon.
- Spis bare et lett måltid på undersøkelsesdagen.
- Bruk klyster hjemme før du går på biopsi.
- Arranger heis hjem hvis de har sedering.
Det er også nyttig å stille spørsmål og finne ut så mye som mulig på forhånd om biopsien og hva resultatene kan bety. Å ha denne informasjonen kan hjelpe dem til å føle seg mer selvsikker og ha kontroll over prosessen.
Etter biopsien
Legen kan foreskrive et antibiotikum for å redusere risikoen for at en infeksjon oppstår etter biopsien.
Etter en biopsi kan en person oppleve:
- noe lett blødning fra endetarmen
- noe døsighet hvis prosedyren innebærer sedering eller anestesi
- noe ubehag i 1–2 dager
- blod i avføring, urin eller sædceller
Hvis symptomene er signifikante, eller hvis de forverres i stedet for å bli bedre, bør personen kontakte legen sin.
Er det noen andre muligheter for testing av prostatakreft? Finn ut her.
Risiko og komplikasjoner
Noe ubehag er sannsynlig i løpet av utvinningstiden, men noen ganger kan det oppstå mer alvorlige komplikasjoner.
Hvis følgende oppstår, bør personen ringe legen sin med en gang:
- langvarig eller kraftig blødning
- en feber
- problemer med vannlating
- forverret smerte
I sjeldne tilfeller kan sepsis oppstå. Sepsis er en potensielt livstruende infeksjon som trenger øyeblikkelig medisinsk hjelp.
Tegn og symptomer på sepsis inkluderer:
- en rask hjertefrekvens
- feber og frysninger
- forvirring
- kortpustethet
- smerte og ubehag
- klam eller svett hud
Lær mer her om sepsis.
Andre tester for prostatakreft
Andre tester for prostatakreft inkluderer en digital rektalundersøkelse (DRE) og prostata-spesifikt antigen (PSA) -test.
En lege vil normalt utføre disse testene før de anbefaler en biopsi. Imidlertid er det bare en biopsi som kan bekrefte tilstedeværelsen av kreft.
Hvilke tester er det for prostatakreft? Finn ut her.
Resultater
En biopsi vil vise om prostatacellene er normale eller kreftfremkallende. Hvis cellene er normale, kan legen anbefale ingen videre tiltak.
Hvis kreft er tilstede, kan biopsien også avsløre i hvilken grad cellene har endret seg og hvor raskt kreft sannsynligvis vil utvikle seg.
Patologen, som undersøker prøven, vil gi cellene en karakter.
Disse spenner fra klasse 1, som ser normal ut, til klasse 5, der betydelige endringer har skjedd.
Hvis celler er i grad 1–2, anser legene normalt ikke dette som kreft.
En biopsi kan også vise hvor langt kreft har spredt seg. For eksempel, hvis alle biopsiprøvene inneholder kreftceller, er det sannsynlig at kreft vil være tilstede i hele prostata. Hvis bare 3 av 12 prøver er kreftfremkallende, er kreft mindre utbredt.
Gleason-poengsum
En annen måte å rangere kreft på er å bruke Gleason-poengsummen. Denne poengsummen gjenspeiler hvor sannsynlig kreft er å spre seg raskt, eller hvor aggressiv det sannsynligvis er.
Finn ut mer om Gleason-poengsummen for prostatakreft i vår dedikerte artikkel her.
Forkreftceller og PIN
Noen ganger vil resultatene vise at precancerøse celler, eller prostata intraepitelial neoplasia (PIN), er til stede.
Hvis denne PIN-koden er av lav karakter, vil legen ikke vurdere dette som en bekymringssak. Mange menn har PIN-kode med lav karakter.
Imidlertid, hvis PIN-koden er av høy karakter, er det en sjanse for at kreft kan utvikle seg. I disse tilfellene kan en lege foreslå ytterligere tester.
Karsinom in situ refererer til celler som ennå ikke er kreftfremkallende, men som kan bli det. De kan forekomme nesten hvor som helst i kroppen.
Finn ut mer i vår dedikerte artikkel om hva karsinom in situ betyr i prostata og andre steder.
Outlook
Utsiktene avhenger av resultatene av biopsien og andre tester.
Hvis resultatene viser at kreft bare er tilstede i eller rundt prostatakjertelen, er det nesten 100% sjanse for å overleve minst fem år til. Dette er fordi effektiv behandling er tilgjengelig, og fordi mange typer prostatakreft vokser sakte.
Imidlertid, hvis kreft har spredt seg til andre organer, som for eksempel lever eller lunger, faller sjansen for at noen overlever ytterligere 5 år eller mer til 30%.
Faktorer som påvirker utsiktene for en person med prostatakreft inkluderer:
- alder og generelle helse
- typen kreft som er tilstede
- hvor langt kreft har spredt seg
Ta bort
Prostatakreft er en vanlig kreft blant menn.
De med høy risiko for prostatakreft bør begynne å snakke med legen sin fra fylte 40 år om screening. De med gjennomsnittlig risiko kan ønske å vurdere screening fra fylte 50 år.
Spørsmål:
Det er tydelig at prostatakreft er vanlig, og mange menn vil få det. Men jeg ser ofte at eksperter ikke anbefaler regelmessig screening. Hva er det beste å gjøre?
EN:
Det beste du kan gjøre er å diskutere alternativene dine med legen din. Så kan dere begge diskutere dine individuelle risikofaktorer, som familiehistorie, diett, kjemisk eksponering, og så videre, for å avgjøre om du skal ha screening for prostatakreft.
Du kan også diskutere risikoen og fordelene med screening av prostatakreft med PSA (prostataspesifikt antigen) blodprøve, digital rektal eksamen (DRE) eller andre screeningalternativtester.
Yamini Ranchod, PhD, MS Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
