Mikrovaskulær iskemisk sykdom: Hva du skal vite
Mikrovaskulær iskemisk sykdom beskriver tilstander som påvirker de små blodkarene i hjernen. Disse forholdene inkluderer hjerneslag, hjerneblødning og demens.
Alder og høyt blodtrykk er blant de viktigste risikofaktorene for mikrovaskulær iskemisk sykdom.
I denne artikkelen gir vi mer informasjon om mikrovaskulær iskemisk sykdom, inkludert dens symptomer, årsaker og behandling.
Hva er mikrovaskulær iskemisk sykdom?
Leger bruker begrepet mikrovaskulær iskemisk sykdom for å referere til endringer som oppstår i veggene i blodårene i hjernen.
Forhold som påvirker disse blodkarene kan skade hvitt stoff i hjernen. Hvit materie inneholder nervefibre som sender signaler mellom forskjellige deler av hjernen.
Mikrovaskulær iskemisk sykdom er en "stille" sykdom, noe som betyr at de fleste som har den ikke opplever merkbare symptomer.
Imidlertid kan leger se etter tegn på mikrovaskulær iskemisk sykdom ved hjelp av MR-hjerneskanninger.
Mikrovaskulær iskemisk sykdom rammer ofte eldre voksne. Uten behandling kan det bidra betydelig til kognitiv tilbakegang, demens, hjerneslag og gangproblemer.
Symptomer
Symptomene på mikrovaskulær iskemisk sykdom kan variere fra mild til alvorlig, avhengig av skadeomfanget.
Mennesker som har milde former for mikrovaskulær iskemisk sykdom, kan ikke ha noen symptomer. Imidlertid kan de med mer avansert skade på hvit materie oppleve:
- vanskeligheter med å tenke
- problemer med å fokusere
- minnetap
- endringer i humør
- depresjon
- søvnvansker
- endringer i blærevaner
Småkarssykdom utgjør opptil 25% av alle iskemiske hjerneslag. Symptomene på hjerneslag inkluderer:
- en plutselig og alvorlig hodepine
- svakhet
- svimmelhet
- nummenhet i ansiktet, armene eller bena
- synsproblemer
- pustevansker
- forvirring
Alle som opplever symptomer på hjerneslag krever øyeblikkelig legehjelp.
Årsaker og risikofaktorer
Alder er en betydelig risikofaktor for mikrovaskulær iskemisk sykdom. I følge en gjennomgang fra 2019 rammer sykdommen bare 5% av folk som er minst 50 år, men nesten 100% av mennesker over 90 år.
Andre risikofaktorer for mikrovaskulær iskemisk sykdom inkluderer:
- høyt blodtrykk
- høyt kolesterol
- en historie med hjerneslag og andre hjerte- og karsykdommer
- betennelse i blodårene på grunn av infeksjon eller et overaktivt immunsystem
- eksponering for stråling
- røyking
- diabetes
Den eksakte årsaken til mikrovaskulær iskemisk sykdom er fortsatt dårlig forstått, da mange faktorer kan påvirke blodårene i hjernen.
Akkumulering av plakk, fettvev eller arrvev i arteriene kan delvis eller helt begrense blodstrømmen til hjernen.
Uten nok blodstrøm kan det hende at visse områder av hjernevev ikke får nok oksygen, noe som kan føre til vevskader eller et iskemisk hjerneslag.
Blodkarene kan også bli harde og sprø. Disse herdede arteriene kan utvikle buler som kalles aneurismer, som kan lekke eller sprekke og forårsake blødning i hjernen. Denne tilstanden kalles et hemorragisk hjerneslag.
Behandling
Mikrovaskulær iskemisk sykdom påvirker små blodkar som er mindre enn 0,5 millimeter (mm) i diameter, noe som gjør tilstanden utfordrende å identifisere og behandle med kirurgiske inngrep.
Ifølge en artikkel fra 2015 inkluderer behandlingsalternativer livsstilsendringer og medisiner for å redusere risikoen for hjerneslag, kognitiv tilbakegang og fysiske funksjonshemninger.
En lege kan anbefale en eller flere av følgende behandlingsstrategier, avhengig av personens risikofaktorer:
- kostholdsendringer og regelmessig trening for vekttap
- slutte å røyke
- blodtrykksmedisiner, som warfarin
- betennelsesdempende medisiner, som steroider, ibuprofen og aspirin
- blodplater, som aspirin og cilostazol, for å forhindre hjerneslag
Forebygging
Det er foreløpig ingen spesifikke anbefalinger for hvordan du kan forhindre mikrovaskulær iskemisk sykdom.
Imidlertid kan folk redusere risikoen for å utvikle mikrovaskulær iskemisk sykdom ved å forbedre deres kardiovaskulære helse.
Fremgangsmåte for å forbedre kardiovaskulær helse inkluderer:
- holder blodtrykket på eller rundt 120/80 mm kvikksølv
- senke totale kolesterolnivåer til mindre enn 200 milligram per desiliter
- opprettholde en sunn kroppsvekt
- spise et næringsrikt kosthold med lite mettet fett, tilsatt sukker og natrium
- unngå sigaretter og andre tobakksprodukter
- får minst 30 minutters trening 5 dager i uken
Sammendrag
Mikrovaskulær iskemisk sykdom gir ikke alltid symptomer, men den kan bidra til andre medisinske tilstander, som hjerneslag og demens.
Risikoen for å utvikle mikrovaskulær iskemisk sykdom øker med alderen. Folk kan snakke med legen sin om å redusere risikoen ved å trene regelmessig, gjøre endringer i kostholdet og ta medisiner som hjelper til med å kontrollere kolesterolnivået og blodtrykket.
