Livet etter hjerneslag: Tips for å gjenopprette kommunikasjonsevner

Hvert år får hundretusener av mennesker over hele verden hjerneslag, og mange vil oppleve kommunikasjonsproblemer som et resultat.

Noen i USA får hjerneslag hvert 40. sekund. Og rundt 1 av 3 personer som har overlevd et hjerneslag, har problemer med å kommunisere etterpå, ifølge Storbritannias Stroke Association.

Noen antar at folk som har vanskeligheter med å snakke, også har problemer med å tenke. Dette stemmer ikke nødvendigvis. Etter et hjerneslag avhenger en persons evne til å tenke og kommunisere av den delen eller delene av hjernen som er berørt.

Å få hjerneslag kan være skremmende og frustrerende, og hvis personen ikke klarer å forklare opplevelsen, kan dette forlenge traumet.

Kommunikasjon kan også være utfordrende for venner og familiemedlemmer, som kan føle seg flau eller miste ord. De kan føle at de ikke er i kontakt med personen de en gang kjente.

Poststroke-rehabilitering kan hjelpe folk å gjenvinne noen eller alle ferdighetene sine. Logopeder spesialiserer seg i kommunikasjon, og ikke-spesialister kan også spille nøkkelroller i utvinningen.

Det er viktig for venner og familie å forstå at det en person uttrykker eksternt etter hjerneslag ikke nødvendigvis gjenspeiler det som foregår internt.

Det kan hjelpe å huske at personen som opplevde hjerneslaget fortsatt er den samme personen, selv om de står overfor nye utfordringer.

Nedenfor ser vi på hvordan hjerneslag kan påvirke evnen til å kommunisere og hvordan en person gjenoppretter kommunikasjonsevner. Vi dykker ned i spesifikke strategier for å gjenvinne disse ferdighetene, hvorav noen ble pusset ut fra førstehånds erfaring.

Hvordan påvirker et hjerneslag kommunikasjonen?

FatCamera / Getty Images

Et hjerneslag er en hjerneskade som skyldes blødning eller blokkering i hjernen. Effektene kan være plutselige eller gradvise, og skaden kan påvirke ulike aspekter av mental og fysisk helse.

Disse inkluderer:

• motor ferdigheter
• sansene, inkludert reaksjoner på smerte
• Språk
• tenkning og hukommelse
• følelser

Et hjerneslag kan påvirke en persons språkbruk på en rekke måter. For eksempel kan det svekke behandlingen av språk. Lammelse eller svakhet i ansiktet, tungen eller halsen kan også gjøre det vanskelig å svelge, kontrollere pusten og danne lyder.

Typen og omfanget av kommunikasjonsvansker avhenger av hjerneslagform og skadetype.

Tre forhold kan påvirke kommunikasjonen etter hjerneslag: afasi, dysartri og dyspraksi, og vi utforsker disse i detalj nedenfor. En person kan oppleve en eller en kombinasjon av disse forholdene.

Afasi

Afasi, eller dysfasi, skyldes skade på et område av hjernen som ofte kalles et språkkontrollsenter.

Skader på Wernicke-området kan føre til mottakelig afasi. Dette gjør det vanskelig å forstå lange, komplekse setninger, spesielt hvis det er bakgrunnsstøy eller mer enn en person som snakker.

Personen kan føle at andre snakker et fremmedspråk. Deres egen tale kan også bli usammenhengende.

Hvis det er skade på Brocas område, kan det oppstå ekspressiv afasi. En pesron med denne tilstanden kan forstå andre, men klarer ikke å uttrykke seg verbalt. De kan tenke ordene, men kan ikke snakke dem eller sette dem sammen for å lage sammenhengende setninger.

En person med ekspressiv afasi kan danne lyder, korte ord eller deler av setninger, men de kan utelate ord eller bruke feil ord. Personen kan ha ordet "på tuppen av tungen", men klarer ikke å få det ut.

Taleren med denne tilstanden kan føle at de snakker normalt, men til en lytter kan talen deres være usammenhengende. Lyttere kan tro at høyttaleren er forvirret når de ikke er det - de kan bare ikke få ideene videre.

Skader på flere områder av hjernen kan føre til blandet eller global afasi. Dette kan skape utfordringer i alle aspekter av kommunikasjon, og personen kan ikke være i stand til å bruke språk for å formidle tanke.

Det er viktig å forstå at afasi ikke påvirker intelligens.

Det kan bare påvirke en type kommunikasjon, for eksempel å lese, lytte eller snakke, eller det kan påvirke en kombinasjon.

Dysartri og dyspraksi

Dysartri og dyspaksi forholder seg til den fysiske produksjonen av lyder når man snakker.

En person med dysartri kan finne ordene, men kan ikke danne dem på grunn av et fysisk problem, for eksempel muskelsvakhet. Som et resultat kan ord komme sløret eller i korte utbrudd. Dette gjenspeiler ikke nødvendigvis personens sinnstilstand.

Dyspraxia innebærer problemer med bevegelse og koordinering. Det kan føre til at musklene knyttet til tale ikke fungerer som de skal eller i nødvendig rekkefølge.

Ytterligere effekter

Noen andre endringer som kan gjøre det vanskelig å bidra til samtaler inkluderer:

• et tap av tone, som hjelper til med å uttrykke følelser, i tale
• et fast ansiktsuttrykk
• vanskeligheter med å forstå humor
• vanskeligheter med å svinge i en samtale

Noen av disse endringene kan få det til å virke som om personen er deprimert når de ikke er det.

En person kan innse at de opplever disse endringene. I så fall kan det å forhindre misforståelser å fortelle andre om situasjonen.

Imidlertid er en person med anosognosia ikke i stand til å gjenkjenne at noe er galt på grunn av hjerneskade. Dette kan hindre deres utvinning.

Andre utfordringer for kommunikasjon etter hjerneslag involverer humør, tretthet og flere faktorer. For eksempel, hvis et hjerneslag resulterer i syn eller hørselstap, kan dette påvirke kommunikasjonen, inkludert evnen til å skrive.

Tretthet er et vanlig resultat av hjerneslag, og samtaler kan være slitsomme hvis det krever betydelig innsats.

Dessuten kan stress forverre kommunikasjonsproblemer, spesielt hvis personen eller andre blir utålmodige. Humørsvingninger og personlighetsendringer som følge av effekter på hjernen kan ytterligere øke belastningen.

Hva gjør en logoped?

Logoterapi er en viktig del av rehabilitering etter hjerneslag.

En logoped hjelper mennesker med å svelge, noe som hjerneslag kan svekke alvorlig. Evnen til å svelge kan påvirke hvor godt en person produserer språk.

Terapeuten hjelper også med å lære og øve på aktiviteter som inkluderer:

• gjentatte ord
• følgende anvisninger
• lesing og skriving

I tillegg har de:

• hjelp til å øve inn tale
• gi samtalecoaching
• utvikle ledetekster som hjelper folk å huske spesifikke ord
• finne måter å komme seg rundt spesifikke funksjonshemminger, for eksempel å bruke symboler og tegnspråk

Kommunikasjonsteknologi, for eksempel stemmesimulering, har utvidet spekteret av måter å øve og forbedre kommunikasjonen på.

Tips fra personer med førstehåndserfaring

Medisinske nyheter i dag mottatt tips fra to personer, Peter Cline og Geoff, som begge har jobbet hardt for å gjenvinne kommunikasjonsevner etter et hjerneslag.

Peter, ingeniør, fikk hjerneslag i en alder av 59 år da han akkurat hadde begynt på ferie i Tasmania. Geoff, som drev sin egen virksomhet til han ble pensjonist, bodde i Spania da han fikk hjerneslag.

Vi spurte hvilke råd de ville gi til mennesker som står overfor kommunikasjonsutfordringer i denne situasjonen.

De ga oss denne listen over gjøremål:

• Se direkte på personen når du snakker til dem.
• Snakk sakte og tydelig, men bruk en normal tone.
• Bruk korte setninger og hold deg til ett emne om gangen.
• Hold bakgrunnsstøy til et minimum.
• Forsikre personen om at du forstår frustrasjonen deres.
• Skriv ting ned, hvis det vil hjelpe.
• Finn ut om personens arbeid, interesser og lidenskaper - nå og før hjerneslaget - og prøv å forholde deg til disse.
• Gi folk en sjanse til å si hva de vil si, uten å hoppe inn eller korrigere dem.

De ga oss også noen don'ts:

• Ikke fullfør personens setninger for dem.
• Ikke snakk for fort.
• Ikke press dem for mye.
• Ikke snakk med personen når de trenger å konsentrere seg fullstendig om en annen oppgave, for eksempel å kjøre bil.
• Ikke anta at personen er uintelligent fordi de har vanskeligheter med å forstå.
• Ikke snakk ned til personen eller snakk med dem som om de er et barn.
• Ikke "kanin på", fortsett å snakke når personen er uinteressert.

Fortalte Geoff MNT at han føler at hans kommunikasjonsevner "går opp og ned." Det blir vanskeligere for ham å kommunisere når han er sliten og når det er mer enn to personer i samtalen.

Både Geoff og Peter har gjort bemerkelsesverdige fremskritt, og de har hver gitt noen oppmuntrende ord til mennesker som har fått hjerneslag.

Geoffs råd er:

"Ta deg tid til å komme deg, og når du kommuniserer, ta deg tid til å forklare, og ikke la deg føle deg forhastet."

Peter sier:

• Hold ut og ikke gi opp. Ting vil gradvis forbedres, men ikke så raskt som du vil at de skal.
• Forvent topper og kummer i utvinningen
• Kos deg med å slappe av med noe du er kjent med, for eksempel gamle filmer, musikk eller hva som helst din “dyne”.

Peter forklarer at etter et hjerneslag kan en person føle at de befinner seg i en boble. "Det hjelper hvis du kan få noen til å forstå det," sier han.

Aktiviteter som kan hjelpe

Venner og familiemedlemmer kan ta skritt for å hjelpe en person med å gjenopprette sine kommunikasjonsevner etter et hjerneslag.

Det kan være lurt å planlegge regelmessige økter i kommunikasjon på et tidspunkt hvor personen ikke vil være sliten.

En idé for en aktivitet er å synge sammen, spesielt hvis personen likte å synge før. Noen mennesker kan synge etter hjerneslag, selv om de ikke kan snakke, fordi sang og snakk bruker forskjellige deler av hjernen.

Andre ideer inkluderer:

• spille kortspill som innebærer å si navnet på kortet
• ser på bilder og diskuterer menneskene og hendelsene
• ser på annen dokumentasjon av personens liv, jobber og familie for å gi temaer for samtale og ikke-verbale ledetråder når stikkord er vanskelig tilgjengelige
• føre en dagbok sammen med oversikt over besøk, hendelser og samtaler for å hjelpe personen med å spore fremdriften
• arrangere å lese nyheter og deretter diskutere dem sammen

Også under disse øktene kan en person forberede seg på enhver viktig samtale som kommer med for eksempel forsikringsselskapet eller sykehuset.

Andre strategier

Hvis en person har problemer med å uttrykke et ord eller en idé, kan det hjelpe å oppmuntre dem til å skrive eller tegne det de mener. Noen mennesker kan stave et ord, selv om de ikke kan si det.

Noen mennesker vil øve på sine kommunikasjonsevner alene, og noen strategier for dette inkluderer:

• øve på talelyder, for eksempel vokaler og konsonanter
• bruke barnebøker til å øve på å lese og skrive
• resitere dikt eller barnerim
• sier navnene på kjente sportspersonligheter
• ser på nyhetene og kopierer hvordan nyhetspresentanten snakker

Det er avgjørende for venner og slektninger å fortsette å behandle personen som en intelligent voksen. Husk at mens personens evne til å kommunisere har endret seg, har identiteten ikke blitt det. De er fortsatt den de var, med interesser, ferdigheter og en fortid.

Effekten av hjerneslag varierer også fra person til person, og det er ingen eneste vei til utvinning eller en "one-size-fits-all" løsning.

Til slutt er det viktig å merke seg at selv om full gjenoppretting ikke alltid er mulig, går tålmodighet, støtte og praksis langt i å gjenopprette kommunikasjonsferdigheter etter hjerneslag.