Hashimotos tyreoiditt: Hva du trenger å vite

Hashimotos thyroiditt er en autoimmun sykdom der immunsystemet angriper skjoldbruskkjertelen. Dette fører til en underaktiv skjoldbruskkjertel, eller hypotyreose.

Hashimotos thyroiditt, eller Hashimotos sykdom, er den vanligste årsaken til hypotyreose i USA, og rammer omtrent 5% av befolkningen.

Det er mest vanlig hos voksne kvinner og har en tendens til å utvikle seg mellom 40 og 60 år. Det påvirker kvinner minst 8 ganger så ofte som menn. Når det er sagt, kan Hashimotos tyreoiditt utvikle seg hos alle i alle aldre.

Nedenfor gir vi en oversikt over tilstanden, inkludert symptomer, årsaker og behandlinger.

Hva er Hashimotos thyroiditt?

Bildekreditt: Maskot / Getty Images

Dette problemet kalles noen ganger Hashimotos sykdom, autoimmun tyreoiditt eller kronisk lymfocytisk tyreoiditt. Ordet "thyroiditt" betyr betennelse i skjoldbruskkjertelen.

Det får immunforsvaret til å angripe skjoldbruskkjertelen, en liten, sommerfuglformet kjertel i nakken. Kjertelen produserer hormoner kalt T3 og T4 som regulerer hvordan kroppen bruker energi.

Immunsystemets angrep hindrer kjertelen i å skape nok av disse hormonene. En lege kan beskrive problemet som underaktiv skjoldbruskkjertel eller hypotyreose.

Skjoldbruskhormonene påvirker nesten alle organer i kroppen, og hypotyreose kan føre til problemer med hjertefrekvens, hjernefunksjon og metabolisme - prosessen med å gjøre mat til energi.

Hashimotos tyreoiditt kan noen ganger også påvirke kroppens nivåer av total kolesterol, serumnatrium og serumprolaktin. Indikasjoner på det kan dukke opp på en test som kalles fullstendig blodtelling.

Symptomer

Mange mennesker med Hashimotos tyroiditt har ingen symptomer i begynnelsen. Tilstanden utvikler seg gradvis over flere år, forårsaker progressiv skade og reduserer kroppens tilførsel av skjoldbruskkjertelhormoner.

En person kan utvikle en struma, en ikke-kreftforstørrelse av skjoldbruskkjertelen som kan føre til at nakken foran virker hovent.

Når skjoldbruskkjertelen ikke kan produsere nok hormoner, får det hypofysen i hjernen til å skille ut mer skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). Dette får skjoldbruskkjertelen til å vokse, noe som fører til en struma.

Når Hashimotos tyroiditt er ansvarlig for hypotyreose, er symptomene i utgangspunktet milde og blir mer signifikante over tid.

Disse symptomene inkluderer:

• tretthet eller tretthet
• vektøkning
• følsomhet for kulde
• ledds- eller muskelsmerter
• forstoppelse
• tung eller uregelmessig menstruasjon
• problemer med å bli gravid
• hukommelsesproblemer
• depresjon
• hevelse eller oppblåsthet i ansiktet
• en hes stemme

Årsaker

Noen typer tyreoiditt, eller betennelse i skjoldbruskkjertelen, skyldes infeksjon. Hashimotos thyroiditt er ikke - det er en autoimmun sykdom.

Immunsystemets jobb er å angripe og fjerne skadelige inntrengere som bakterier, virus og giftstoffer. Hashimotos thyroiditt innebærer at immunforsvaret feilaktig angriper skjoldbruskkjertelceller som om de var skadelige.

Årsakene til dette er uklare, men genetiske faktorer ser ut til å spille en rolle. Hvis en person har et familiemedlem med tilstanden, er det mer sannsynlig at de også utvikler det.

Men selv når man tar i betraktning genetikk, kan det hende at en person ikke utvikler hypotyreose med mindre de blir utsatt for en utløser, for eksempel:

• understreke
• svangerskap
• infeksjon

Også personer som spiser for mye eller for lite jod, kan være mer utsatt for tyreoiditt.

Diagnose

Hashimotos thyroiditt kan manifestere seg på mange forskjellige måter, og tidlige symptomer kan være uspesifikke. Som et resultat kan en person motta feildiagnostisering.

Forhold som kan forveksles med Hashimoto’s inkluderer:

• kronisk utmattelsessyndrom
• depresjon
• fibromyalgi
• premenstruelt syndrom, eller PMS
• en angstlidelse
• cyklotymi, en form for bipolar lidelse

En lege kan utføre en fysisk undersøkelse for å se etter en struma og andre kjennetegnende symptomer på hypotyreose.

Det er også andre diagnostiske tester. Generelt er det første trinnet å kontrollere personens serum TSH-nivåer. Høye blodnivåer av serum TSH indikerer hypotyreose.

Hypofysen i hjernen produserer TSH. Blodnivået av TSH stiger når skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok av T4-hormonet, noen ganger kalt tyroksin.

Tester for skjoldbruskkjertelantistoffer kan indikere Hashimotos tyreoiditt. Noen mennesker med hypotyreose har ikke disse antistoffene.

Behandling

Hvis en lege diagnostiserer Hashimotos tyreoiditt, men personens skjoldbruskkjertelhormonnivåer er normale og det ikke er noen struma, er den vanlige anbefalingen våken å vente.

Leger behandler hypotyreose ved å erstatte det manglende skjoldbruskkjertelhormonet.

Behandlingen innebærer å ta medisiner kalt levotyroksin, en syntetisk versjon av hormonet. Dette kan fullstendig kontrollere Hashimotos thyroiditt.

En person tar vanligvis en levotyroksinpiller hver dag. Den nødvendige doseringen vil avhenge av personens:

• alder
• vekt
• alvorlighetsgraden av tilstanden
• andre helseproblemer
• andre medisiner

Folk tar vanligvis tabletten om morgenen, før de spiser. Det kan ta noen uker før symptomene forbedres.

Eldre voksne og mennesker med hjertesykdom tar først en lav dose, som legen gradvis øker etter behov.

Helsepersonell vil regelmessig teste personens blod for å se om dosen må justeres. Kroppen er veldig følsom for selv små endringer i skjoldbruskhormonnivået.

Noen medisiner og kosttilskudd kan forstyrre absorpsjonen av levotyroksin. Noen matvarer kan også ha denne effekten, inkludert soyaprodukter og veldig fiberrike matvarer.

Medisiner og kosttilskudd som kan påvirke absorpsjonen av levotyroksin inkluderer:

• antacida som inneholder aluminiumhydroksid
• kalsiumtilskudd
• jerntilskudd og mange multivitaminer som inneholder jern
• noen kolesterolsenkende medisiner, slik som kolestyramin (Questran)
• natrium polystyrensulfonat, som brukes til å behandle høye nivåer av kalium i blodet

Komplikasjoner

Uten behandling kan Hashimotos tyreoiditt føre til en rekke komplikasjoner. Disse inkluderer:

• høyt kolesterol
• infertilitet
• graviditetstap
• abnormiteter tilstede ved fødselen

Videre, uten behandling, kan alvorlig Hashimotos tyreoiditt føre til hjertesvikt, kramper eller koma, og det kan være dødelig.

Problemet kan ha koblinger til Hashimotos encefalitt, hjernebetennelse som forårsaker forvirring, kramper og rykk i musklene. Det er imidlertid ikke klart om det er en direkte lenke eller hvordan de to kan være relatert.

Kosthold

Forskning antyder ikke at diettendringer kan kurere eller forhindre Hashimotos tyreoiditt.

Imidlertid oppstår en autoimmun sykdom ofte sammen med en annen. Ifølge noen kilder har tyreoiditt koblinger med cøliaki. Annen forskning knytter tyroiditt til laktoseintoleranse.

Hvis en person med tyreoiditt har en av disse andre autoimmune tilstandene, kan unngå gluten eller meieri også hjelpe deres skjoldbruskkjertelrelaterte symptomer.

Når det er mulig, snakk om endringer i dietten eller eventuelle nye kosttilskudd med en lege.

Sammendrag

Hashimotos thyroiditt er en autoimmun tilstand som fører til hypotyreose. Det er vanligst hos voksne kvinner, men alle kan utvikle det.

Behandlingen innebærer å ta en daglig medisinering for å erstatte skjoldbruskhormonet som kroppen mangler.