Hvordan bruke langtidsvirkende insulin

Insulin er et hormon som mennesker med diabetes ikke kan produsere eller ikke bruke effektivt. Imidlertid kan de med tilstanden supplere insulin med forskjellige typer. Langtidsvirkende insulin kan hjelpe en person med å stabilisere blodsukkernivået gjennom dagen ved å bruke bare ett eller to skudd.

Hurtigvirkende insulin erstatter økningen av insulin som en sunn bukspyttkjertel vil frigjøre ved måltidene. I motsetning til dette, etterligner langtidsvirkende insulin den lave nivået av insulin som en sunn bukspyttkjertel frigjør mellom måltider og over natten.

Langtidsvirkende insulin virker for å etablere et sunt blodsukkernivå ved utgangspunktet. Dette betyr at når mat kommer inn i kroppen, vil blodsukkeret øke fra et lavere og mer vanlig punkt, noe som gjør det lettere å håndtere.

Mange bruker nå en elektronisk insulinpumpe for å levere langtidsvirkende insulin uten behov for manuelle injeksjoner. Imidlertid kan personer som kanskje ikke har tilgang til en pumpe eller ikke velger å bruke en pumpe av livsstilsårsaker, fortsatt velge injeksjoner.

I denne artikkelen ser vi på hvordan du bruker de forskjellige typene langtidsvirkende insulin.

Bruk av langtidsvirkende insulin

Langtidsvirkende insulin kan hjelpe en person med diabetes til å regulere blodsukkeret utenfor måltidene.

Langtidsvirkende insulin vil ikke tjene formålet i pilleform, ettersom magen vil bryte det ned under fordøyelsen.

I stedet bør personer med diabetes injisere insulin i fettvevet under huden.

Herfra beveger den seg gradvis inn i blodet.

Det er forskjellige måter å injisere insulin og forskjellige steder på kroppen som er trygge å bruke.

Leveringsmåter

I følge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, er det noen måter å levere langtidsvirkende insulin på. Disse inkluderer:

• Pumpe: En elektronisk enhet administrerer tidsbestemte doser av langtidsvirkende insulin gjennom et kateter, og unngår behovet for regelmessige injeksjoner.
• Nåle og sprøyte: Den enkelte trekker en dose insulin fra hetteglasset ved hjelp av en sprøyte. De kan deretter injisere insulinet i en rekke steder på kroppen. Unngå å blande forskjellige typer insulin i samme sprøyte.
• Penn: En person kan legge i en penn med en patron som inneholder insulin og stille pennen til å levere en forhåndsmålet dose. Alternativt er engangspenner tilgjengelig som har forfylte nivåer av insulin.
• Injeksjonsport: En injeksjonsport har et kort rør som kommer inn i vevet under huden. En person kan levere insulin gjennom denne porten ved hjelp av enten en sprøyte eller penn. Dette krever bare hudpunktering når røret trenger å byttes.

Injeksjonssteder

En person kan injisere langtidsvirkende insulin under magen, overarmene eller lårene.

Injeksjoner i magen er den raskeste ruten for insulin for å nå blodet. Prosessen tar litt mer tid fra overarmene og er enda langsommere fra lårene.

Det er viktig å være konsistent med det generelle injeksjonsområdet, men også å endre det nøyaktige injeksjonsstedet ofte. Gjenta injeksjoner på samme sted på huden kan føre til at det dannes klumper under huden. Dette gjør det vanskeligere for insulin å virke.

Dosering

Folk bør måle hver insulindose nøye.

Hver type langtidsvirkende insulin har sin egen foreslåtte dose. Disse varierer avhengig av type diabetes og hvilken som helst historie med insulinbruk.

Når en person begynner å bruke nytt insulin, vil legen anbefale at de begynner med en mindre prosentandel av måldosen.

Dette gir kroppen tid til å tilpasse seg ekstra insulin. Legen vil så sakte begynne å øke resepten for å gi en full dose.

Justeringer av et insulinregime kan bli nødvendig hvis det er endringer i en persons kosthold eller daglige fysiske aktivitetsnivåer eller hvis en person blir syk.

Alle faktorer som kan påvirke blodsukkeret kan føre til endring i insulindosering, samt negative reaksjoner på hormonet, som vektøkning.

Å finne det ideelle langtidsvirkende insulinregimet er en prøve-og-feil-prosess som krever nøye overvåking av blodsukkernivået.

Lær mer her om insulinpenner, som ofte kommer med forhåndsberedte doser.

Hvordan det fungerer

I følge American Diabetes Association skiller langtidsvirkende insulin seg fra hurtigvirkende insuliner på tre hovedmåter:

• Start: Dette gir en ide om hvor lang tid det tar å ta insulin. Kort og hurtigvirkende insuliner begynner å senke blodsukkernivået innen 15 til 30 minutter. Langtidsvirkende insulin trer i kraft flere timer etter injeksjonen.
• Topptid: Dette indikerer tidspunktet da en dose insulin har sin sterkeste effekt. Raske og kortvirkende insuliner toppar rundt 1-3 timer etter injeksjon. Langtidsvirkende insulin har ikke peak tid. Det fungerer for å regulere blodsukkernivået i en ganske stabil hastighet gjennom dagen.
• Varighet: Dette gir informasjon om hvor lenge effekten av insulinen varer. Hurtigerevirkende insuliner kan kontrollere blodsukkernivået i bare noen få timer. Langtidsvirkende insulin kan virke i rundt 24 timer eller lenger, avhengig av type medisinering.

Langtidsvirkende insulin kan ikke stabilisere blodsukkertoppene etter måltidet. Personer med type 1-diabetes vil ofte trenge å supplere sitt langtidsvirkende insulinregime med hurtigvirkende insuliner når de spiser.

De kan injisere kort- eller hurtigvirkende insulin rett før de spiser.

Typer

Når forskere lager langtidsvirkende insulin, endrer de strukturen til naturlig insulin. Dette er slik at den kan absorberes i blodet mer gradvis.

Det er tre former for langtidsvirkende insulin for tiden på markedet:

• detemir
• glargin
• degludec

Nedenfor er et sammendrag som beskriver hvordan hver av disse fungerer.

Detemir

Dette insulinet fungerer i løpet av dagen.

• Varighet: 18–24 timer
• Administrasjon: Injiser detemir en eller to ganger daglig på samme tid hver dag.
• Merkenavn: Levemir

Glargin

Som en injeksjon danner insulin glargin klynger i fettvevet under huden. Disse klyngene brytes sakte ned og frigjør gradvis små mengder insulin i blodet.

• Varighet: Opptil 24 timer
• Administrasjon: Tatt glargin en gang daglig på samme tid hver dag.
• Merkenavn: Lantus, Basaglar og Toujeo

Degludec

Denne typen insulin virker ved å redusere hastigheten som blodomløpet absorberer insulinmolekyler.

• Varighet: Opptil 42 timer
• Administrasjon: Ta en gang daglig. Med degludec trenger ikke timingen å være den samme hver dag.
• Merkenavn: Tresiba

En lederartikkel fra 2013 i tidsskriftet Diabetesbehandling antyder at degludec fungerer bedre enn de eldre versjonene av langtidsvirkende insulin. Imidlertid, på grunn av priser og helseforsikringsdekning, er insulin degludec en kostbar medisin.

Snakk med legen din om et insulin som balanserer kostnad og individuelle behov for blodsukker.