Fibromyalgi: Er insulinresistens "den manglende lenken?"
Forskere har lagt merke til at et legemiddel som leger ofte bruker for å behandle insulinresistens, også kan adressere smerten ved fibromyalgi, noe som har gitt dem en ny anelse om denne kroniske tilstanden.
Fibromyalgi er en kronisk tilstand som forårsaker unormal smerte over hele kroppen, økt følsomhet for smerte og økt følelse av tretthet, blant andre symptomer.
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) påvirker fibromyalgi 4 millioner mennesker i USA alene, noe som tilsvarer omtrent 2% av befolkningen. Forskerne aner imidlertid fortsatt ikke hva som forårsaker denne utbredte tilstanden.
Nylig gjorde forskere fra University of Texas Medical Branch i Galveston et spennende funn.
I samarbeid med kolleger fra andre institusjoner identifiserte forskerne en sammenheng mellom fibromyalgi og insulinresistens. De var også i stand til å behandle fibromyalgi-relatert smerte ved å bruke et medikament som leger ofte foreskriver for å hjelpe kroppen med å regulere blodsukkernivået.
Tidligere studier oppdaget at insulinresistens forårsaker dysfunksjon i hjernens små blodkar. Siden dette problemet også er tilstede i fibromyalgi, undersøkte vi om insulinresistens er den manglende koblingen i denne lidelsen. ”
Første forfatter Dr. Miguel Pappolla
"Vi viste at de fleste - om ikke alle - pasienter med fibromyalgi kan identifiseres av deres A1c-nivå, noe som gjenspeiler gjennomsnittlig blodsukkernivå de siste 2 til 3 månedene," legger Dr. Pappolla til.
A1c-testen er en blodprøve som gjør at leger kan måle en persons blodsukkernivå ved å se på "hemoglobin A1c", et blodcelleprotein som binder seg til den enkle sukkerglukosen. Leger bruker denne testen til å diagnostisere prediabetes og type 2 diabetes.
Funn kan 'radikalt endre' omsorg
For studien rekrutterte forskerne 23 personer med fibromyalgi hvis leger hadde henvist dem til en spesialistklinikk for behandling av smerter i muskler eller bindevev. De publiserte sine funn i tidsskriftet PLOS ETT.
Når etterforskerne sammenlignet A1c-testresultatene til personer med fibromyalgi med aldersmatchede kontroller, fant de at den tidligere gruppen hadde signifikant høyere nivåer av hemoglobin A1c enn sistnevnte, noe som indikerer et mål på insulinresistens.
"[Personer med prediabetes] med lett forhøyede A1c-verdier bærer en høyere risiko for å utvikle sentral (hjerne) smerte, et kjennetegn på fibromyalgi og andre kroniske smertesykdommer," bemerker Dr. Pappolla og påpeker at denne sammenhengen mellom insulinresistens og fibromyalgi har har eksistert lenge.
Overraskende nok gikk det ubemerket. "Med tanke på den omfattende forskningen om fibromyalgi, var vi forvirret over at tidligere studier hadde oversett denne enkle sammenhengen," sier den første forfatteren.
“Hovedårsaken til dette tilsynet er at omtrent halvparten av fibromyalgi-pasientene har A1c-verdier som for tiden anses å være innenfor det normale området. Dette er imidlertid den første studien som analyserer disse nivåene normalisert for personens alder, ettersom optimale A1c-nivåer varierer gjennom livet, fortsetter forskeren.
"Justering for pasientenes alder var avgjørende for å fremheve forskjellene mellom pasienter og kontrollpersoner," forklarer han.
Som en del av studien administrerte forskerne metformin - et medikament som folk vanligvis tar for å behandle insulinresistens - til deltakerne med fibromyalgi og muskel- eller bindevevssmerter.
Metformin reduserte suksess i denne kohorten med hell, og fikk forskerne til å antyde at dette vanlige stoffet kan være et levedyktig og billigere behandlingsalternativ for noen mennesker med denne kroniske smertetilstanden.
”Bare i USA er helsekostnaden rundt $ 100 milliarder dollar per år; sammenlignbare med rapporter i europeiske land, ”skriver forskerne i studieoppgaven.
Imidlertid konkluderer de med at hvis andre studier bekrefter dem, kan deres funn "ikke bare oversettes til et radikalt paradigmeskifte for håndtering av [fibromyalgi], men kan også spare milliarder dollar til helsevesen over hele verden."
