Alt du trenger å vite om hypotermi
Hypotermi skjer når kroppstemperaturen faller under et trygt nivå, og det kan være dødelig. Spedbarn og eldre mennesker er spesielt utsatt.
Under sunne forhold opprettholder kroppen en relativt stabil temperatur på rundt 98,6 ° F eller 37 ° C.
Hvis miljøet blir for kaldt eller kroppen ikke klarer å produsere tilstrekkelig varme, kan kjernetemperaturen synke, og hypotermi kan utvikles.
Mellom 2003 og 2013 døde mer enn 13.400 mennesker av hypotermi i USA, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Hva er hypotermi?
Hypotermi er en alvorlig tilstand der kroppstemperaturen synker til et unormalt lavt nivå. Det oppstår når kroppen ikke klarer å produsere nok varme til å motvirke varmen den mister.
Den delen av hjernen som styrer kroppstemperaturen kalles hypothalamus. Når hypothalamus gjenkjenner endringer i kroppstemperatur, initierer det kroppsresponser for å bringe temperaturen tilbake på linje.
Kroppen produserer varme under rutinemessige metabolske prosesser i celler som støtter vitale kroppsfunksjoner. Mest varme forlater kroppen gjennom hudens overflate ved prosesser med konveksjon, ledning, stråling og fordampning.
Hvis miljøet blir kaldere, skjelver kroppen. Denne økningen i muskelaktivitet genererer mer varme. Men hvis kroppen mister varmen raskere enn den kan gjøre det, vil kjernetemperaturen falle.
Når temperaturen faller, skyver kroppen blod bort fra huden for å redusere mengden varme som slipper ut.
I stedet leder den blodstrømmen til kroppens vitale organer, som hjerte, lunger, nyre og hjerne. Hjertet og hjernen er mest følsomme for lavere temperaturer, og elektrisk aktivitet i disse organene reduseres når de blir kalde.
Hvis kroppstemperaturen fortsetter å synke, begynner organene å mislykkes, og til slutt føre til døden.
Hypotermi er det motsatte av hypertermi, som innebærer forhøyet kroppstemperatur og kan presentere seg som varmeutmattelse eller heteslag.
Symptomer
Når hypotermi setter inn, blir det mer utfordrende å tenke, bevege seg og ta forebyggende tiltak. Dette er farlig fordi det betyr at folk som har hypotermi ikke vil holde seg varme og trygge.
Kroppen begynner å avta når temperaturen synker. Hvis personen slutter å skjelve, kan det være et tegn på at tilstanden blir verre.
Enkeltpersonen står i fare for å legge seg, sovne og dø. I noen tilfeller vil folk paradoksalt fjerne klærne sine rett før dette skjer.
Behandling
Behandlingen avhenger av graden av hypotermi, men målet vil være å gjøre personen varm.
Behandlinger inkluderer følgende:
Førstehjelpsbehandling
Alle med symptomer på hypotermi trenger øyeblikkelig medisinsk hjelp.
Inntil medisinsk hjelp kommer, kan følgende handlinger hjelpe:
- flytte personen til et varmt, tørt sted, hvis mulig, eller beskytte dem mot elementene
- fjerne våte klær, kutte ting bort om nødvendig
- dekker hele kroppen og hodet med tepper, slik at bare ansiktet blir klart
- legge individet på et teppe for å isolere dem fra bakken
- overvåke pusten og utføre HLR hvis pusten stopper
- gi hud-til-hud-kontakt, hvis mulig, ved å fjerne klær og pakke deg selv og individet inn i teppet for å overføre varme
- gi varm drikke, hvis personen er bevisst, men ikke alkohol eller koffein
Det er viktig å ikke bruke direkte varme, for eksempel varmelamper eller varmt vann, da dette kan skade huden. Det kan også utløse uregelmessige hjerteslag og potensielt føre til hjertestans.
Ikke gni eller masser personen heller, da disse potensielt skurrende bevegelsene også kan forårsake hjertestans.
Klinisk behandling
I følge en artikkel publisert i American Family Physician (AFP), tidsskriftet til American Academy of Family Physicians (AAFP), kan følgende teknikker hjelpe til med å behandle hypotermi.
Passiv ekstern oppvarming: Dette bruker individets varmegenererende evne. Det innebærer å fjerne de kalde, våte klærne, ideelt sett erstatte dem med tilstrekkelig isolerte, tørre klær og flytte dem til et varmt miljø.
Aktiv ekstern oppvarming: Dette innebærer å påføre oppvarmingsapparater, for eksempel varmtvannsflasker eller oppvarmet tvangsluft, eksternt på avstengninger i kroppen. For eksempel kunne personen holde en varmtvannsflaske under hver arm.
Aktiv kjerneoppvarming: Dette bruker oppvarmede, intravenøse væsker til å vanne kroppshulrom, inkludert thorax, bukhinne, mage og blære. Andre alternativer inkluderer å få individet til å inhalere varm, fuktet luft eller bruke ekstrakorporal oppvarming ved hjelp av en hjerte-lungemaskin.
Ikke gi en person alkohol hvis de har tegn på hypotermi, og unngå å drikke noe til en bevisstløs person.
En person med alvorlig hypotermi ser kanskje ikke ut til å ha puls eller puste. Hvis de ser ut til å være døde, anbefaler CDC tilskuere å gi HLR mens de holder personen varm og venter på nødhjelp. Det er mulig at dette kan gjenopplive dem.
Stadier
Hypotermi utvikler seg generelt i tre trinn fra mild til moderat og deretter alvorlig.
I følge AAFP er tegn og symptomer på disse stadiene som følger:
Ytterligere symptomer på hypotermi kan omfatte:
Mild:
- svimmelhet
- sult og kvalme
- vanskeligheter med å snakke
Moderat til alvorlig:
- skjelving kan stoppe
- utydelig tale
- betydelig forvirring
- døsighet
- apati eller mangel på bekymring
- svak puls
Når en person har alvorlig hypotermi, vet de kanskje ikke lenger hva de gjør på grunn av en endring i mental bevissthet.
Paradoksal avkledning
Tilbake i 1979 beskrev forskere et fenomen kjent som paradoksal avkledning.
I paradoksal avkledning fjerner folk klærne til tross for kulde. Som et resultat av å gjøre dette, mister de mer kroppsvarme, noe som kan være dødelig. Dette kan skje i de senere stadiene av hypotermi når personen blir desorientert, forvirret og muligens bekjempende.
Selv om det mangler forskning på denne situasjonen, antyder anekdotiske bevis at 20–50 prosent av dødsfallene fra hypotermi skyldes paradoksal avkledning.
Hos spedbarn
Spedbarn mister kroppsvarmen lettere enn voksne, og de kan ikke skjelve for å holde seg varme.
Spedbarn med hypotermi kan ha:
- knallrød hud
- kald hud
- veldig lav energi
- et svakt rop
Spedbarn skal ikke sove i et kaldt rom. Å bruke ekstra tepper er ikke en løsning, da det er en risiko for at disse kan kvele barnet.
CDC foreslår å gjøre alternative ordninger hvis det ikke er mulig å opprettholde et varmt rom der et spedbarn kan sove.
Forebygging
Å forstå og være forberedt på hypotermi er integrert i forebyggingen.
Folk har høyere risiko hvis de:
- jobbe utendørs i kaldt vær
- trene snowsport, vannsport eller andre utendørsaktiviteter
- er hjemme i vinterværet, spesielt eldre mennesker
- er strandet i et kjøretøy under alvorlige vinterforhold
- sover grovt
- har andre medisinske tilstander
- bruker alkohol eller ulovlige stoffer
Hjemme
For å forhindre hypotermi innendørs, anbefaler National Institute on Aging (NIA) følgende:
- varme opp rommet du bruker til 68–70 ° F og stenge andre rom for å spare på oppvarmingsregningene
- isolere hjemmet ditt, enten ved å gjøre forbedringer i bygningen eller legge ned sammenrullede håndklær for å stoppe trekk
- sørge for at noen sjekker deg regelmessig hvis du bor alene
Strandet i et motorkjøretøy
Alle som blir strandet i et motorkjøretøy, bør flytte alt de trenger fra bagasjerommet inn i kjøretøyet.
De bør kjøre bilen i 10 minutter hver time, og sørge for at snøen ikke dekker eksosrøret og holde vinduet åpent for å forhindre at det kommer opp røyk.
Folk bør også vurdere å lage et vinteroverlevelsessett for å ha i bilen. Settet skal inneholde mat som ikke er tiltenkt, tepper, førstehjelpsutstyr, vann og nødvendige medisiner.
Friluftsliv
Tips for å unngå hypotermi når du er utendørs inkluderer:
- sjekke værforholdene på forhånd og forberede deg deretter
- iført flere lag med klær med de innerste lagene laget av ull, silke eller polypropylen fordi disse materialene holder på varmen bedre enn bomull
- lagdeling av klær for å fange flere lag med luft
Overanstrengelse vil ikke hjelpe, da dette kan føre til utmattelse og resultere i svette-gjennomvåt klær, som begge bidrar til varmetap.
En person som begynner å oppleve eller vise tegn på mild hypotermi, bør trekke seg tilbake til et varmere sted umiddelbart for å forhindre progresjon til en livstruende tilstand.
Andre tips
Andre tips for et kaldt miljø inkluderer:
- iført hatt eller tykt skjerf på hodet, til og med innendørs
- unngå alkohol
- å spise et tilstrekkelig antall kalorier, da ekstra fett under huden kan beskytte mot kulde i løpet av en vintervær
Hypotermi om sommeren
Hypotermi kan også skje om sommeren. Altfor kule klimaanlegg eller vannbaserte aktiviteter utgjør en risiko, spesielt for spedbarn og eldre mennesker som kanskje ikke er i stand til å uttrykke hvordan de har det.
National Institutes of Health (NIH) anbefaler å holde romtemperaturen på 68 ° F (20 ° C) eller høyere og stenge rom som ikke er i bruk.
Diagnose
Å observere symptomer og ta en persons temperatur med et termometer kan vise om de opplever hypotermi eller ikke.
BMJ definerer hypotermi som når en persons kroppstemperatur er under 35 ° C.
Et oralt termometer viser kanskje ikke en så lav temperatur. I begge tilfeller er det viktig å søke øyeblikkelig medisinsk hjelp.
Årsaker
Hypotermi kan skyldes et kronisk kaldt miljø, for eksempel om vinteren, eller det kan skje plutselig, for eksempel hvis en person faller i kaldt vann.
CDC understreker at temperaturen ikke trenger å være for kald for at hypotermi skal utvikles. Hvis lufttemperaturen er 40 ° F (4,4 ° C) og en person er våt, kan de utvikle hypotermi.
Hypotermi i vann
Folk mister varmen raskere i vann enn på land. Vanntemperaturer som vil være behagelige da utetemperaturer kan føre til hypotermi.
I følge en artikkel publisert i Vitenskapelig amerikaner, kan mennesker i vann som er 41 ° F (5 ° C) miste muskelstyrke og koordinasjon på så lite som 10 minutter.
Selv ved 26 ° C (79 ° F) kan en person som tilbringer en lengre periode i vannet, være i fare for hypotermi.
Innendørs årsaker
Innendørs, mangel på oppvarming, overdreven klimaanlegg eller å ta et isbad kan føre til hypotermi.
Innendørs hypotermi har ofte et dårlig resultat, fordi det har en tendens til å påvirke eldre mennesker, og diagnosen kommer ofte på et sent stadium.
Sårbare populasjoner
Resultatene av en studie publisert i 2018 viste at 75 prosent av menneskene som fikk medisinsk behandling på sykehus i New York City for forkjølelsesrelatert sykdom, var utendørs da dette skjedde.
Rundt halvparten sov tøft, og ytterligere 25 prosent hadde ingen oppvarming hjemme. Rusmisbruk eller å ha en mental eller fysisk helsetilstand økte risikoen.
De fleste dødsfall og sykdommer skjedde ikke i perioder med ekstrem kulde.
Forskerne bemerket: "Selv om klimaet varmes opp, er eksponering mot kulde en kontinuerlig bekymring om vinteren."
Medisinske årsaker
Andre årsaker til hypotermi inkluderer metabolske forstyrrelser som resulterer i en lavere basal metabolsk hastighet. Disse lidelsene fører til at kroppen genererer mindre varme internt.
Eksponering for giftstoffer og dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, binyrene eller hypofysen kan også være underliggende årsaker.
Spørsmål:
Mine eldre naboer bor alene. Jeg er ikke sikker på at de varmer opp huset sitt eller spiser veldig godt om vinteren, men de sier alltid at de har det bra. Når det kalde været kommer, hvor ofte skal jeg sjekke dem og hvilken annen hjelp kan jeg tilby?
EN:
Dette høres ut som en veldig vanskelig situasjon. Jeg er sikker på at naboene dine setter pris på bekymringen din.
I løpet av vinteren bør du sjekke naboene dine med noen dagers mellomrom. Når temperaturen er under frysepunktet, bør du sjekke dem daglig. Vurder å donere en romvarmer til naboene og til og med noen ekstra tepper, varme klær eller begge deler.
Alana Biggers, MD, MPH Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
