Kreft: Er probiotika som gjør immunterapi mindre effektiv?
Immunterapi er en kreftbehandling med flere fordeler. Av denne grunn er det viktig å forbedre effektiviteten. Ved å studere tarmmikrobiomet har forskere funnet noen ganske uvanlige resultater.
Kreftimmunoterapi er et relativt ungt felt.
Imidlertid har den potensialet for langvarig remisjon og mindre sannsynlige bivirkninger.
Ifølge Cancer Research Institute har forskere vist at det er effektivt til å behandle kreft som er resistent mot både cellegift og strålebehandling.
Immunterapi fungerer ved å hjelpe immunforsvaret med å bekjempe sykdommen. Kreftceller blir normalt ikke oppdaget av immunforsvaret, men behandlingen bruker medisiner og andre stoffer for å gi en sterkere respons.
Checkpoint-hemmere er en type immunterapi. De påvirker kreftcellenes evne til å unnslippe immunsystemangrep. Imidlertid jobber de bare for 20–30 prosent av kreftsyke.
Forskere har nylig funnet at tarmmikrobiomet, som består av billioner av tarmmikroorganismer, har evnen til å kontrollere immunforsvaret.
En gruppe forskere fra Parker Institute for Cancer Immunotherapy i San Francisco, CA, og University of Texas MD Anderson Cancer Center i Houston har undersøkt om dette kan påvirke suksessratene for immunterapi.
Et overraskende resultat
Den foreløpige studien er den første som ser på sammenhengen mellom immunterapi, tarmmikrobiomet og diett hos mennesker med kreft. I alt deltok 113 individer med metastatisk melanom som hadde startet behandling ved MD Anderson.
Forskerne presenterte sine funn på American Association for Cancer Researchs nylige årsmøter, som fant sted i Atlanta, GA.
Deltakerne fylte ut en livsstilsundersøkelse om kosthold, medisiner og bruk av kosttilskudd. Forskerne analyserte også deres avføringsprøver for å bygge opp et bilde av hvert enkelt tarmmikrobiom. De fulgte også deltakernes behandlingsfremgang.
Et overraskende funn kom frem. Å ta probiotiske kosttilskudd uten resept korrelert med en 70 prosent lavere sjanse for å svare på immunterapi ved kontrollpunktinhibitor. Nesten halvparten (42 prosent) av deltakerne rapporterte å ta slike kosttilskudd.
Forskerne la også merke til et forhold mellom probiotika og mikrobiomdiversitet i tarmen. Forskere hadde allerede sett dette hos mennesker med kreft som reagerer dårlig på immunterapi.
"Den generelle oppfatningen er [at probiotika] gjør tarmens mikrobiom sunnere," sier første studieforfatter Christine Spencer, forsker ved Parker Institute. "Selv om det er behov for mer forskning, antyder dataene våre at det kanskje ikke er tilfelle for kreftpasienter."
Manipulering av tarmmikrobiomet
Kostholdsvalg syntes også å ha innvirkning. Folk som spiste et fiberrikt kosthold var fem ganger så sannsynlige å svare på immunterapi og hadde flere bakterier knyttet til en positiv respons.
Mennesker med kosthold med høyt tilsatt sukker og bearbeidet kjøtt hadde derimot færre av disse bakteriene.
Spencer og team var mindre sjokkert over dette resultatet. "Å spise et fiberrikt kosthold har lenge vist seg å ha helsemessige fordeler," forklarer hun. “I dette tilfellet ser vi tegn på at det også er knyttet til en bedre respons på kreftimmunterapi. Definitivt en annen god grunn til å fylle på hele korn, grønnsaker og frukt. ”
Samlet sett kan studien delvis forklare hvorfor noen kreftformer ikke reagerer bra på immunterapi. Det antyder også at visse kostholdsfaktorer - spesielt nøye vurdering av probiotiske kosttilskudd - kan ha innvirkning på suksessraten.
Spencer innrømmer at forbedring av effektiviteten til immunterapi kanskje ikke er så enkelt som det. "Men denne studien," sier hun, "peker på at diett spiller en rolle i immunterapi-respons via tarmmikrobiomet, og vi håper disse funnene vil anspore til flere studier om dette emnet i kreftforskningsmiljøet."
Flere prøvelser begynner. En bruker for øyeblikket en oral pille i et forsøk på å påvirke tarmmikrobiomet og immunterapi respons positivt.
MD Anderson-ansatte planlegger en annen som skal undersøke effekten av forskjellige dietter på mennesker med kreft.
