Alt du trenger å vite om fjerning av lUD
En lUD, eller intrauterin enhet, er en svært effektiv form for langvarig prevensjon, men den fungerer bare i en begrenset periode. I løpet av denne tiden kan også en person ønske å bli gravid.
Når spiralen ikke lenger er nyttig eller nødvendig, kan en lege fjerne den.
IUD er en liten, T-formet enhet som en lege setter inn i livmoren under en enkel prosedyre. Et annet navn på en lUD er en intrauterin prevensjon (IUC).
IUD forhindrer graviditet ved å frigjøre enten kobber eller syntetiske hormoner i den kvinnelige reproduksjonskanalen.
Når de er på plass, forhindrer disse enhetene graviditet i mellom 3 og 10 år. Færre enn 1 av 100 brukere av lUD blir gravide hvert år.
Etter denne tiden er det nødvendig å erstatte den. Å ikke gjøre det øker sjansen for både graviditet og infeksjon.
Når skal du fjerne en spiral?
Folk kan når som helst be en lege om å fjerne en lUD.
Siden en lUD er en form for prevensjon, bør personen fjerne den hvis de ønsker å bli gravid.
En lUD har også en begrenset levetid. Kobberbaserte spiraler forhindrer graviditet i opptil 12 år etter innsetting. De bør fjernes fra livmoren etter denne tiden.
Hormonbaserte spiraler har varierende levetid, avhengig av merke. Noen merker kan forhindre graviditet i opptil 3 år, mens andre jobber i opptil 6 år.
Etter dette bør personen be en lege om å fjerne enheten.
En lege kan også anbefale å fjerne lUD hvis personen opplever:
- en økning i blodtrykket
- en bekkeninfeksjon
- endometritis, som er en betennelsestilstand i livmorslimhinnen
- livmorkreft eller livmorhalskreft
- overgangsalder
Hvis det oppstår andre bivirkninger eller ubehag, kan det være nødvendig å fjerne det.
Tips: Hva du kan forvente
En kvalifisert helsepersonell vil fjerne en lUD på et klinikerkontor.
De kan gjøre dette når som helst, men det er lettere å gjøre i løpet av menstruasjonssyklusen fordi livmorhalsen er mykere.
Fjerning er relativt raskt og enkelt, og det er vanligvis ingen komplikasjoner.
Fremgangsmåte for å fjerne en lUD
Fjerning av lUD kan innebære følgende trinn:
- Personen ligger på et undersøkelsesbord på ryggen med føttene fra hverandre eller i stigbøyler.
- Helsepersonell setter inn et spekulum for å skille skjedeveggene og lokalisere spiralen.
- Ved hjelp av tang trekker helsepersonell forsiktig i en streng som er festet til enheten.
- Armene på spiralen vil brettes oppover når den beveger seg sakte ut av livmoren. Når prosedyren er fullført, vil helsepersonell fjerne spekulasjonen.
Det kan være lett blødning eller kramper under eller like etter prosessen.
Noen leger kan foreslå å ta et smertestillende middel før fjerning for å redusere disse følelsene av ubehag.
Hva skjer etterpå?
Hvis spiralen må fjernes på grunn av en infeksjon, kan en lege foreskrive antibiotika eller andre behandlinger.
Så lenge det ikke er noen komplikasjoner eller infeksjoner, kan en ny hormonell eller kobber-spiral umiddelbart erstatte den gamle enheten.
Helsepersonell kan gjøre dette under samme kontorbesøk.
Risiko og forholdsregler
I noen tilfeller kan det oppstå komplikasjoner under fjerning av en lUD.
Ufullstendig fjerning
Det er en liten sjanse for at spiralen ikke kommer lett ut. Dette kan skje hvis legen ikke kan finne spiralstrengene, muligens fordi noen kutter dem for korte.
Legen kan bruke ultralyd for å finne strengene, og de kan bruke andre medisinske instrumenter i tillegg til tang for å fjerne enheten fra livmoren, for eksempel en cytobrush eller en lUD-krok.
IUD migrerer
Svært sjelden vandrer enheten gjennom livmorveggen. I dette tilfellet kan hysteroskopisk kirurgi være nødvendig under anestesi.
Et annet alternativ er å bruke ultralyd for å lede fjerningen. En studie publisert i 2015 konkluderte med at dette var mindre invasivt og mer kostnadseffektivt enn kirurgi.
Uplanlagt graviditet
En annen komplikasjon ved fjerning av lUD er en ikke-planlagt graviditet som oppstår fra sex dagene før fjerning.
Folk bør diskutere alternative former for prevensjon med helsepersonell før de tar ut enheten for å forhindre dette.
Når skal du ha sex før og etter fjerning
Det er trygt å ha samleie i dagene før og etter å ha fjernet spiralen.
Det er imidlertid verdt å huske at:
- kvinnelig fruktbarhet kan gå tilbake til normal umiddelbart etter at spiralen er fjernet
- sædceller kan overleve i den kvinnelige reproduksjonskanalen i opptil 5 dager etter samleie
Dette betyr at graviditet er mulig hvis sex oppstår i dagene like før eller like etter fjerning, avhengig av når eggløsningen finner sted.
Hvis personen ikke ønsker å bli gravid, kan det være lurt:
- ikke å ha sex i minst 7 dager før fjerningen
- å bruke andre prevensjonsmetoder
Hvis personen bytter fra en lUD til p-piller etter fjerning, bør de bruke en annen form for beskyttelse i 7 dager til det p-piller trer i kraft.
Typer av lUD
Det er to hovedtyper av lUD. Den ene inneholder kobber, og den andre inneholder det kvinnelige hormonet, levonorgestrel (LNG).
Kobberluiren er en plastinnretning med kobberspiral på stammen og armene. Det frigjør kontinuerlig kobber i livmoren for å forårsake en betennelsesreaksjon som er giftig for sædceller.
UID av plast er en hormonell enhet som frigjør hormonet levonorgestrel. Dette tykner livmorhalsslimet og hindrer sæd fra å gjødsle egget.
Levonorgestrel kan også tynne livmorslimhinnen, og dette kan delvis forhindre eggløsning.
Andre former for prevensjon
Bortsett fra lUD, kan andre former for prevensjon forhindre graviditet.
Mekaniske barrierer
Mekaniske barrierer hindrer fysisk sæd fra å nå egget. En person kan kombinere bruken med sæddrepende middel for å drepe sædcellen kjemisk.
Barriere former for prevensjon inkluderer:
- mannlige og kvinnelige kondomer
- prevensjons svamper
- membraner
- cervical caps
- Lea prevensjonsmidler
Hormonell prevensjon
Disse metodene frigjør syntetiske hormoner som østrogen og progestin i kvinnekroppen.
De inkluderer:
- vaginale ringer
- implantater
- p-piller, flekker eller injeksjoner
Sterilisering
Sterilisering er en permanent form for prevensjon.
For kvinner vil en kirurg kutte eller forsegle egglederne.
For menn vil kirurgen kutte eller blokkere rørene som sædceller går gjennom. Dette er en vasektomi.
I noen tilfeller er det mulig å reversere en steriliseringsprosedyre, men det er ingen garanti for at fruktbarheten vil bli normal.
Spørsmål:
Hva skjer hvis du ikke fjerner en spiral i tide?
EN:
Hvis spiralen din blir igjen i livmoren etter utløpsdatoen, vil den alvorligste faren være infeksjon. Alvorlige infeksjoner kan forårsake infertilitet. Den andre risikoen er at en utløpt lUD ikke vil være en effektiv prevensjonsmetode.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.