Blodtrykksmedisiner: Alt du trenger å vite
Medisiner mot høyt blodtrykk er avgjørende for å forhindre en rekke komplikasjoner, inkludert hjertesykdom og hjerneslag.
Denne artikkelen skisserer de forskjellige medisinene for blodtrykk sammen med tilhørende bivirkninger og risiko.
Diuretika
Overflødig salt kan forårsake væskeoppbygging i blodårene, noe som øker blodtrykket. Diuretika hjelper kroppen å eliminere overflødig salt og vann ved å øke urinproduksjonen.
Mulige bivirkninger av diuretika inkluderer:
- svakhet
- svimmelhet eller svimmelhet
- økt følsomhet for sollys
- utslett
- muskel kramper
- oppkast
- diaré
- forstoppelse
- lavt blodtrykk
- ubalanser i elektrolytten
Personer som tar diuretika kan også oppleve redusert libido, selv om dette er mindre vanlig.
Noen medisiner kan samhandle med diuretika, så en person bør snakke med en lege om alle medisinene de tar. Legemidler som kan interagere med diuretika inkluderer:
- digitalis og digoksin
- andre medisiner for høyt blodtrykk
- noen antidepressiva
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
- litium
- syklosporin, et immunsuppressivt middel
Diuretika er kanskje ikke egnet for personer som har en tendens til å bli dehydrert raskt. De kan også gjøre følgende forhold verre:
- diabetes
- pankreatitt
- nyreproblemer
- lupus
- gikt
- menstruasjonsproblemer
Betablokkere
Betablokkere reduserer blodtrykket ved å blokkere effekten av visse stresshormoner, som adrenalin.
Å blokkere disse hormonene bremser nerveimpulsene som går gjennom hjertet. Som et resultat bremser hjertefrekvensen og pumper blod mindre kraftig rundt kroppen.
Noen bivirkninger av betablokkere kan omfatte:
- tretthet eller tretthet
- svakhet eller svimmelhet
- kalde hender og føtter
- tørr munn, øyne og hud
Mindre vanlige bivirkninger inkluderer:
- sakte hjerterytme
- tungpustethet eller pustevansker
- hevelse i hender eller føtter
- utslett eller kløende hud
- søvnløshet
- depresjon
- lavt blodtrykk
Noen medisiner og medisiner kan endre effektiviteten til betablokkere. Disse inkluderer:
- alkohol
- koffein
- andre medisiner for blodtrykk
- hoste og forkjølelse medisiner, inkludert antihistaminer og avføringsmidler
- insulin og noen orale medisiner for diabetes
- allergisk skudd
- medisiner for behandling av astma, kronisk bronkitt, emfysem eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- noen antidepressiva
Betablokkere er kanskje ikke egnet for personer med følgende forhold eller problemer:
- dårlig sirkulasjon
- en langsom puls
- diabetes
- hypoglykemi
- kronisk bronkitt, emfysem eller KOLS
- astma
- overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose)
- nyre- eller leversykdom
- matallergier
ACE-hemmere
ACE (angiotensin-converting enzym) er et enzym som får kroppens blodkar til å smale, noe som fører til en økning i en persons blodtrykk.
ACE-hemmere senker blodtrykket ved å blokkere ACE, og derved slapper blodkarene av og lar blodet strømme mer fritt.
En tørr hoste er den vanligste bivirkningen av ACE-hemmere.
Mindre vanlige bivirkninger inkluderer:
- tap av smak
- en metallisk smak i munnen
- tap av Appetit
- urolig mage
- diaré
- forstoppelse
- hodepine
- tretthet og tretthet
- svimmel eller svimmel
- hud som er følsom for sollys
- lavt blodtrykk
Medisiner som kan samhandle med ACE-hemmere inkluderer:
- vanndrivende
- andre medisiner for blodtrykk
- medisiner og kosttilskudd som inneholder kalium
Personer som har noen av følgende medisinske tilstander, bør snakke med en lege før de tar ACE-hemmere:
- diabetes
- hjertesykdom
- lupus
- nyresykdom
- allergi mot andre medisiner
ACE-hemmere kan også være uegnet for personer som har hatt hjerteinfarkt, og de som har fått en nyretransplantasjon.
Angiotensin II reseptorblokkere
Angiotensin II er et enzym som smalner blodårene. Angiotensin II reseptorblokkere (ARB) blokkerer enzymets vei til spesifikke reseptorer, noe som gjør at blodkarene forblir åpne.
Hodepine og svimmelhet er de vanligste bivirkningene av ARB. Mindre vanlige bivirkninger inkluderer:
- urolig mage
- leddsmerter
- en sår hals
- en hoste
- diaré
- en feber
- utmattelse
- nervøsitet
- ryggsmerte
Følgende medisiner kan øke eller redusere effekten av ARB:
- vanndrivende
- medisiner og kosttilskudd som inneholder kalium
- andre medisiner for blodtrykk
- noen hjertemedisiner
- reseptfrie medisiner mot allergi, forkjølelse og influensa
ARB er kanskje ikke egnet for personer som tidligere har hatt en dårlig reaksjon på ACE-hemmere. De er kanskje ikke egnet for personer med følgende forhold:
- diabetes
- alvorlig kongestiv hjertesvikt
- nyre- eller leversykdom
- dehydrering
Kalsiumkanalblokkere
Kalsium får glatte muskler i hjertet og arteriene til å trekke seg sterkere sammen.
Kalsiumkanalblokkere setter inngangen til kalsium i disse musklene, noe som reduserer styrken på sammentrekningene og senker blodtrykket.
Vanlige bivirkninger av kalsiumblokkere inkluderer:
- tretthet
- rødme
- hovne føtter eller ankler
Mindre vanlige bivirkninger inkluderer:
- hjertebank
- kvalme
- svimmelhet
- kortpustethet
- urolig mage
- forstoppelse
- utslett eller kløende hud
Å drikke grapefruktjuice mens du tar noen kalsiumblokkere kan øke risikoen for bivirkninger.
Kalsiumkanalblokkere kan samhandle med følgende medisiner og kosttilskudd:
- vanndrivende
- andre medisiner for blodtrykk
- noen hjertemedisiner, for eksempel antiarytmika og digitalis
- noen øyemedisiner
Folk som tar mer enn 60 milligram per dag av noen kalsiumkanalblokkere, kan oppleve lave blodsukkernivåer.
Dessuten kan det hende at kalsiumkanalblokkere ikke passer for personer med følgende forhold:
- veldig lavt blodtrykk
- hjertesvikt eller andre tilstander som påvirker hjertet eller blodårene
- nyre- eller leversykdom
- depresjon
Alfa-blokkere
Visse hormoner i kroppen, som noradrenalin, kan binde seg til kjemiske reseptorer som kalles alfa-reseptorer. Når dette skjer, smelter blodårene og hjertet pumper blod raskere, noe som forårsaker en økning i blodtrykket.
Alfablokkere reduserer blodtrykket ved å forhindre at noradrenalin binder seg til alfa-reseptorer. Dette slapper av blodkarene, noe som gjør at blodet kan strømme mer fritt.
Mulige bivirkninger av alfablokkere inkluderer:
- rask hjertefrekvens
- blodtrykksfall når du reiser deg
- svimmelhet
- hodepine
- kvalme
- føler deg trøtt, svak eller sløv
- forstyrret søvn
- hudutslett eller kløe
- tap av blærekontroll hos kvinner
- erektil dysfunksjon hos menn
Andre stoffer som senker blodtrykket kan føre til et farlig blodtrykksfall når de tas sammen med alfablokkere. Disse stoffene inkluderer:
- alkohol
- medisiner som inneholder benzodiazepin eller barbiturater
- andre medisiner for blodtrykk
Alfablokkere kan gjøre følgende medisinske tilstander verre:
- narkolepsi (søvnforstyrrelse)
- angina
- hjertefeil
Alfa-2 reseptoragonister
I likhet med alfablokkere senker disse stoffene blodtrykket ved å forhindre frigjøring av noradrenalin.
Alpha-2 reseptoragonister kan forårsake følgende bivirkninger:
- tretthet
- svimmel eller svimmel etter å ha stått opp
- langsom hjertefrekvens
- angst
- en hodepine
- tørr i munnen
- kvalme
- urolig mage
- forstoppelse
- væskeretensjon
- erektil dysfunksjon
Alfa-2 reseptoragonister kan reagere med noen bedøvelsesmidler og andre medisiner for blodtrykk.
Kombinerte alfa- og betablokkere
En lege kan forskrive et legemiddel som har både alfa- og betablokkeringsaktivitet. Alfa-blokkeringsaktiviteten reduserer innsnevring av blodkar, mens beta-blokkeringsaktiviteten reduserer hjertefrekvensen, og får den til å pumpe blod mindre kraftig.
Leger gir vanligvis kombinerte alfa- og betablokkere i en intravenøs (IV) drypp til personer som opplever en hypertensiv krise. Dette er når blodtrykket raskt stiger til et farlig høyt nivå.
Leger kan også foreskrive kombinerte alfa- og betablokkere for personer som har høy risiko for hjertesvikt.
Folk kan oppleve bivirkningene av både alfa- og betablokkere.
Noen typer kombinerte alfa- og betablokkere kan samhandle med følgende medisiner:
- insulin
- digoksin
- noen generelle anestetika
De er kanskje ikke egnet for personer med følgende forhold:
- astma
- alvorlig bradykardi (langsom hjertefrekvens)
- leversykdom
- dekompensert hjertesvikt
- diabetes
- allergi mot andre medisiner
- feokromocytom
Sentrale agonister
Sentrale agonister senker blodtrykket ved å hindre hjernen i å sende signaler til nervesystemet for å øke hjertefrekvensen og begrense blodkarene.
Som et resultat, pumper hjertet blod mindre kraftig, og blodkar forblir åpne.
Sentrale agonister kan forårsake følgende bivirkninger:
- føles svak eller svak når du står
- langsom hjertefrekvens
- døsighet eller sløvhet
- anemi
- svimmelhet
- hodepine
- søvnforstyrrelser
- feber
- tørr i munnen
- urolig mage eller kvalme
- forstoppelse
- hovne ben eller føtter
Følgende bivirkninger kan også forekomme, men er mindre vanlige:
- depresjon
- angst
- erektil dysfunksjon
Følgende stoffer kan føre til at en persons blodtrykk synker for lavt når det kombineres med sentrale antagonister:
- alkohol
- sovemedisiner og angstdempende medisiner som inneholder benzodiazepiner og barbiturater
Sentrale agonister kan gjøre symptomene på følgende medisinske tilstander verre:
- hjertesykdom
- angina
- nyre- eller leversykdom
- Parkinsons sykdom
- depresjon
Perifere adrenerge hemmere
Perifere adrenerge hemmere (PAIer) blokkerer nevrotransmittere i hjernen som får blodårene til å trekke seg sammen.
Blokkering av disse reseptorene gjør at blodårene kan holde seg avslappede og åpne, og senke en persons blodtrykk.
Leger foreskriver vanligvis PAI bare hvis andre medisiner for blodtrykk har vært ineffektive.
Det er flere typer PAI, og bivirkningene varierer mellom typene. Mulige bivirkninger inkluderer:
- nesetetthet
- tørr i munnen
- en hodepine
- halsbrann
- diaré
- svimmelhet eller svakhet når du står
- besvimelse
- erektil dysfunksjon
Noen PAI-er kan samhandle med følgende stoffer:
- alkohol
- astmamedisiner
- vanndrivende
- andre medisiner for blodtrykk
I tillegg bør folk som tar trisykliske antidepressiva og har til hensikt å komme av disse medisinene, snakke med en lege. Å stoppe disse medisinene for raskt mens du tar visse PAI, kan føre til et farlig blodtrykksfall.
Noen typer PAI er kanskje ikke egnet for personer med visse medisinske tilstander, inkludert:
- kongestiv hjertesvikt
- sykdommer i det vaskulære systemet
- astma
- magesår
- væskeretensjon
- feokromocytom
- depresjon
- ulcerøs kolitt
Direktevirkende vasodilatatorer
Vasodilatorer, eller blodkar dilatatorer, slapper av og utvider veggene i blodkarene, slik at blodet kan strømme lettere gjennom dem. Direktevirkende vasodilatatorer retter seg spesielt mot arteriene.
De to hovedtypene av direktevirkende vasodilatator er hydralazinhydroklorid og minoksidil.
Minoxidil er den mer potente av de to medikamentene. Leger foreskriver det vanligvis til personer med vedvarende og alvorlig høyt blodtrykk.
Hydralazinhydroklorid kan forårsake følgende bivirkninger, som vanligvis avtar i løpet av få uker etter behandlingsstart:
- hjertebank
- hodepine
- hevelse rundt øynene
- leddsmerter
Mulige bivirkninger av minoksidil inkluderer:
- vektøkning på grunn av væskeretensjon
- overdreven hårvekst, i sjeldne tilfeller
Følgende legemidler kan forsterke effekten av vasodilatatorer:
- diuretika og andre medisiner for blodtrykk
- medisiner for erektil dysfunksjon, som sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) eller vardenafil (Levitra)
Å ta medisiner med erektil dysfunksjon i kombinasjon med en vasodilator kan føre til et livstruende blodtrykksfall.
Noen typer vasodilatatorer er kanskje ikke egnet for personer med følgende forhold:
- hjerneslag og andre typer cerebrovaskulær sykdom
- hjertesykdom
- angina
- et nylig hjerteinfarkt
- diabetes
- uremi
- nyresykdom
- feokromocytom
Risiko under graviditet
Noen medisiner for blodtrykk er ikke trygge å ta under graviditet på grunn av risikoen for den gravide eller ufødte barn. Noen medisiner kan være egnet i spesifikke trimester, mens andre utgjør en risiko gjennom hele svangerskapet.
Kvinner som er gravide eller planlegger å bli gravid, bør snakke med legen sin om behandlingsmuligheter for høyt blodtrykk.
Sammendrag
Det er mange typer medisiner for blodtrykk. Hvilken en lege foreskriver, vil avhenge av den underliggende årsaken til en persons høyt blodtrykk, samt deres eksisterende tilstander og andre vanlige medisiner.
Alle som opplever langvarige eller utålelige bivirkninger av blodtrykksmedisiner, bør snakke med en lege som kanskje kan foreskrive et alternativ.
