Forskning på høyt blodtrykk: 2019-oversikt
I denne spesielle funksjonen samler vi noen av de mest spennende hypertensjonsstudiene fra 2019. Vi fokuserer spesielt på ernæring, risikofaktorer og hypertensjons forhold til demens.
I dag har rundt 1 av 3 voksne i USA høyt blodtrykk, som leger også kaller hypertensjon.
Hypertensjon øker risikoen for kardiovaskulære hendelser, som hjerneslag og koronarsykdom, og hvis leger ikke behandler det, kan det redusere levetiden.
Fordi det er bekymringsfullt utbredt, og fordi de fysiske forgreningene kan være betydelige, legger forskere mye arbeid i å forstå hypertensjon.
Selv om folk først identifiserte hypertensjon som en medisinsk tilstand for tusenvis av år siden, forskere fortsatt på detaljene.
Forskning som forskere fullførte i 2019 har kastet ut noen spennende og i noen tilfeller uventede funn. For eksempel konkluderte et papir som dukket opp i februar at for kvinner over 80 år hadde "normalt" blodtrykk økt risiko for dødelighet sammenlignet med personer med høyt blodtrykk.
Andre steder konkluderte greske forskere med at napping kan bidra til å redusere blodtrykket. "Middagssøvn ser ut til å senke blodtrykksnivået i samme størrelse som andre livsstilsendringer," forklarer en av forskerne, Dr. Manolis Kallistratos.
En annen overraskende studie, som forskere presenterte på det 83. årlige vitenskapelige møtet i det japanske sirkulasjonssamfunnet, konkluderte med at behovet for å tisse flere ganger om natten kan være et tegn på hypertensjon.
Rollen til ernæring
Maten vi spiser har en enorm innvirkning på vår generelle helse; det sier seg selv. America Heart Association, for eksempel, foreslår at å spise en diett rik på frukt og grønnsaker og unngå produkter med høye nivåer av salt og fett, kan bidra til å holde blodtrykket i sjakk.
I løpet av de siste årene har interessen for ernæring generelt økt. Mer og mer fokuserer forskere på individuelle matvarer eller matforbindelser som direkte kan være til nytte for helsen. Så selv om dårlig kosthold er en kjent risikofaktor for høyt blodtrykk, borte forskere i 2019 dypere.
Spesifikke matvarer og kosttilskudd
En studie som dukket opp i 2019 undersøkte effekten av å konsumere valnøtter på blodtrykket. Den konkluderte med at individene som spiste et eksperimentelt valnøtt-tungt kosthold, opplevde en betydelig reduksjon i blodtrykket.
I denne typen studier er det verdt å grave litt dypere; ofte finansierer næring eller organisasjoner som kan ha fordeler av positive resultater. Valnøttstudien ovenfor ble for eksempel delvis finansiert av California Walnut Commission.
Denne observasjonen betyr ikke at vi skal avvise resultatene ut av hånden, men det gir pause for tankene.
En annen nylig studie konsentrert om spirulina, som er tørket biomasse av en bakterie som heter Spirulina platensis. Produsenter kan legge det til mat, og noen tar det som et supplement.
Tidligere eksperimenter antydet spirulinas potensial for å redusere hypertensjon, og i den siste studien forsøkte de å finne ut Hvorfor dette kan være.
Forskerne konkluderte med at et protein som fordøyelsen av spirulina produserer får blodkarene til å slappe av. Forfatterne håper at dette proteinet, kjent som SP6, en dag kan være nyttig i behandlingen av hypertensjon.
Konserveringsmidler, tilsetningsstoffer og vann
I stedet for å fokusere på spesifikke matvarer, undersøkte en videre studie effekten av å kjøpe mat fra lokale forhandlere i stedet for supermarkeder.
Forfatterne teoretiserte at ved å spise lokale råvarer ville individer unngå å konsumere de forskjellige konserveringsmidlene og tilsetningsstoffene som holder maten fersk på lange avstander.
Selv om studien var relativt liten, fant forfatterne at etter 6 måneder hadde de som konsumerte lokale råvarer lavere nivåer av visceralt fett, forbedret depresjonspoeng og redusert systolisk blodtrykk.
I en annen vinkel spurte et team av forskere nylig om drikkevann som inneholder mye mineraler, kan redusere blodtrykket.
For å undersøke fokuserte de på mennesker som bor i en kystregion i Bangladesh. Drikkevann der varierer i saltholdighet. I områder med høyt saltinnhold inneholder vannet større mengder natrium, som vi vet øker blodtrykket. Imidlertid inkluderer det samme vannet mer magnesium og kalsium, som begge reduserer blodtrykket.
Forfatterne konkluderte med at høyere saltinnhold reduserte blodtrykket generelt; de skriver at “de [blodtrykks] reduserende effektene av [kalsium] og [magnesium] motvirket de skadelige effektene av [natrium].
Årsaker og risikofaktorer
Noen risikofaktorer for hypertensjon er ganske godt etablert; de inkluderer å drikke store mengder alkohol, røyke tobakk, stress og fedme. Men fordi høyt blodtrykk er så vanlig, vil det sannsynligvis være mange flere faktorer som spiller.
Tilsvarende, selv om forskere vet hvilke livsstils- og diettfaktorer som påvirker blodtrykket, er de ikke helt sikre på hvordan de forårsaker endringene.
Å forstå hvorfor og hvordan blodtrykk oppstår hos noen mennesker og ikke andre er viktig og kan potensielt føre til innovative måter å behandle eller forhindre høyt blodtrykk på.
Noen forskere undersøker mulige risikofaktorer som, til pålydende, virker usannsynlige. For eksempel ett papir som vises i Tidsskrift for folkehelse i juni, undersøkte rollen til hvor folk bor.
Tidligere studier fant en sammenheng mellom eksponering for luftforurensning og hypertensjonsrisiko, og dette siste arbeidet bekrefter de tidligere mistankene og tar det et skritt videre.
Som forventet fant forskerne et forhold mellom luftforurensning og hypertensjon; økningen i risiko var imidlertid bare signifikant for de som bodde i flerfamiliehjem, for eksempel boligblokker.
Forfatterne mener at dette kan skyldes flere faktorer, for eksempel kan det være mer stressende eller mer støyende å bo i nært hold med andre mennesker. Denne studien gir et glimt av det komplekse området av potensielle elementer som kan påvirke blodtrykket.
Munnhygiene
Bisarrt undersøkte en gruppe forskere nylig hvordan munnvann kan påvirke hypertensjonsrisiko.
Publisering av funnene i tidsskriftet Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, konkluderer forfatterne med at munnvann dreper "gode bakterier" i munnen. Disse gode bakteriene produserer nitrogenoksid (NO), noe som er viktig for blodkarets helse.
NO fungerer som en vasodilator, noe som betyr at den får musklene som strekker blodkarene til å slappe av, og utvider karene og reduserer blodtrykket.
Spesielt konsentrerte forskerne seg om det kjemiske klorheksidinet, som de fant i noen munnvann.
Ifølge forfatterne demonstrerte de at "bruk av klorheksidin to ganger daglig var assosiert med en betydelig økning i systolisk blodtrykk etter 1 ukes bruk, og utvinning etter bruk resulterte i en berikelse av nitratreduserende bakterier på tungen."
Fortsatt med fokus på den orale regionen, så en gjennomgang i 2019 etter sammenhenger mellom tannkjøttsykdom og hypertensjon. De viste at personer med alvorlig periodontitt - en form for tannkjøttsykdom - hadde en 49% økt risiko for høyt blodtrykk.
Seniorforfatter Prof. Francesco D'Aiuto forklarer resultatene i et nøtteskall: "Vi observerte en lineær tilknytning - jo mer alvorlig periodontitt er, jo høyere er sannsynligheten for høyt blodtrykk."
Sinkens rolle
Et annet prosjekt undersøkte sinkens rolle i å opprettholde blodtrykket på sunne nivåer. Gjennom årene har forskere bemerket sammenhenger mellom lave sinknivåer og økt risiko for høyt blodtrykk, men den nøyaktige mekanismen har vært vanskelig å slå fast.
Den siste forskningen identifiserte nøkkelspilleren i dette samspillet mellom sink og blodtrykk; ifølge forfatterne er natriumkloridtransportør (NCC) i nyrene lynchpin. NCC er ansvarlig for å pumpe natrium tilbake i kroppen, og forhindrer dermed at det skilles ut i urinen.
Sink samhandler med NCC: når sink er tilstede, er NCC mindre aktiv, noe som betyr at kroppen beholder mindre natrium. Dette er viktig fordi høye natriumnivåer - for eksempel fra inntak av for mye salt - er faktorer som øker risikoen for høyt blodtrykk.
Forfatterne håper at denne nye kunnskapen vil bidra til å forbedre behandlingen og skrive:
"Å forstå de spesifikke mekanismene som [sinkmangel] bidrar til [blodtrykk] dysregulering kan ha en viktig effekt på behandlingen av høyt blodtrykk i kroniske sykdomsinnstillinger."
Hypertensjon og demens
Forskere har identifisert et forhold mellom hypertensjon og vaskulær demens. Foreningen er fornuftig fordi vaskulær demens kan oppstå etter hjerneslag, og hypertensjon er en risikofaktor for hjerneslag.
Imidlertid ser det også ut til at hypertensjon kan øke risikoen for andre typer demens, inkludert Alzheimers sykdom.
En studie som dukket opp i juni i år, fant at et vanlig blodtrykksmedisin - nilvadipin - bremset utviklingen av Alzheimers sykdom ved å forbedre blodstrømmen i hjernen.
Spesielt viste forskergruppen at personer som tok medisinen hadde 20% økning i blodstrømmen i hippocampus, en hjerneområde som er viktig for hukommelse og læring, sammenlignet med de som ikke tok nilvadipin.
Mønstre gjennom hele livet
Andre forskere har sett på svingninger i blodtrykket og deres mulige rolle i demens. For eksempel fant en undersøkelse som rekrutterte deltakere som levde med Alzheimers sykdom at tilstanden utviklet seg raskere hos de som har blodtrykket som svingte mest.
"Flere svingninger [i blodtrykk] kan påvirke om kognitiv funksjon avtar saktere eller raskere."
Seniorforfatter Dr. Jurgen Claassen
Med et lignende tema observerte en annen gruppe forskere blodtrykksmønsteret gjennom flere tiår. Forfatterne oppsummerer sine funn:
"[A] mønster med vedvarende hypertensjon fra midten til sent liv og et mønster av midlife hypertensjon etterfulgt av sen-life hypotensjon var assosiert med en økt risiko for påfølgende demens, sammenlignet med deltakere som opprettholdt normalt blodtrykk."
Et annet prosjekt som kartla høyt blodtrykk i løpet av en levetid, fant at personer med høyt eller stigende blodtrykk mellom 36 og 53 år hadde større sannsynlighet for å få hvite substanslesjoner og et mindre hjernevolum senere i livet.
Forfatterne håper at disse funnene vil inspirere både leger og publikum til å sjekke og ta kontroll over blodtrykket før snarere enn senere.
Når 2020 kommer til syne, vil hypertensjon helt sikkert holde seg høyt på medisinsk forskningsagenda. Ettersom vitenskapen gradvis løsner årsaker og mekanismer for høyt blodtrykk, må styring og minimering av denne svært utbredte tilstanden nærme seg stadig.
