Autoimmun artritt: Typer, symptomer og behandling
Autoimmun artritt er navnet gitt til en gruppe artrittyper der en persons immunsystem angriper seg selv. Det vanligste eksemplet er revmatoid artritt.
Når immunforsvaret angriper seg selv, er resultatet betennelse i et ledd som kan forårsake smerte, stivhet og mobilitetsproblemer.
Det er over 100 typer leddgikt, og forskjellige typer forårsaker forskjellige symptomer. Revmatoid artritt (RA) og psoriasisartritt er blant de vanligste typene autoimmun artritt.
Denne artikkelen vil se nærmere på autoimmun artritt, identifisere vanlige symptomer og skissere noen av de vanligste behandlingene som er tilgjengelige for å bekjempe leddgiktrelatert leddbetennelse.
Typer av autoimmun artritt
Revmatoid artritt forårsaker oftest hevelse og smerter i håndledd, hender og føtter.
Selv om denne listen på ingen måte er omfattende, representerer den noen av de vanligste formene for autoimmun artritt:
- Revmatoid artritt: Dette er den vanligste typen autoimmun artritt, som vanligvis forårsaker hevelse og smerter i hender, føtter og håndledd. Anslagsvis 1,3 millioner amerikanere har RA, hvorav 75 prosent er kvinner.
- Psoriasisartritt: Psoriasisartritt kan forekomme hos personer med en hudsykdom som kalles psoriasis. Psoriasis får skjellende, flekkete områder til å bygge seg opp på huden. De berørte leddområdene kan være nesten hvor som helst på kroppen, inkludert ryggraden, knærne, fingrene, tærne eller mer.
- Reaktiv artritt: Reaktiv artritt forekommer hos personer som har en historie med visse bakterielle infeksjoner, for eksempel Chlamydia , Salmonella, Shigella, eller Campylobacter. Sammen med leddsmerter kan dette forårsake rødhet i øynene, svie med vannlating, eller utslett på føttene eller håndflatene.
- Bekhterevs sykdom: Bekhterevs sykdom forårsaker leddgikt i ryggraden, noe som resulterer i smerte og stivhet i ryggraden.
- Axial spondyloarthritis: Denne typen påvirker bekkenleddene og ryggraden.
- Juvenil artritt: Juvenil artritt rammer anslagsvis 300.000 barn i USA. Det kan forårsake leddsmerter, øyebetennelse, feber og utslett. Andre navn inkluderer juvenil idiopatisk artritt, juvenil kronisk leddgikt eller juvenil RA.
- Palindrom revmatisme: Palindrom revmatisme er en sjelden type leddgikt som forårsaker episoder eller angrep av leddbetennelse som deretter løser seg. Palindrom artritt påvirker ofte fingre, håndledd og knær. Symptomer inkluderer smerte, hevelse, stivhet og feber.
Hver av disse forholdene kan forårsake mye ubehag og hevelse i leddene.
Symptomer på autoimmun artritt
Mens symptomene på autoimmun artritt varierer avhengig av den spesifikke underliggende artrittypen, inkluderer noen generelle symptomer assosiert med autoimmun artritt:
- utmattelse
- feber
- leddsmerter
- stivhet
- opphovning
- svakhet
De spesifikke symptomene varierer mellom typer autoimmun artritt.
For eksempel kan psoriasisartritt forårsake en tilstand som kalles entesitt, som forårsaker ømme flekker på områder der leddbånd og sener kobles til bein. Disse forekommer ofte bak på hælen og rundt albuen.
Risikofaktorer
Risikofaktorer for autoimmun artritt avhenger av hvilken type leddgikt en person har. Imidlertid kan genetikk og en familiehistorie av en bestemt tilstand påvirke en persons sannsynlighet for å utvikle autoimmun artritt.
Imidlertid kan miljøfaktorer også være ansvarlige. Fordi autoimmun artritt får immunforsvaret til å angripe seg selv, har leger prøvd å identifisere hvilke miljøfaktorer som kan bidra til dette:
Mulige miljøfaktorer som kan bidra til autoimmun artritt inkluderer:
- tidlig eksponering for giftstoffer, for eksempel de som er i sigarettrøyk
- røyking
- fedme
En persons kjønn kan påvirke risikonivået avhengig av artrittype. For eksempel er kvinner to til tre ganger mer sannsynlig å få RA enn menn. Men menn får ankyloserende spondyloartritt oftere enn kvinner.
Diagnose
Spesialister kalt revmatologer behandler autoimmun artritt.
Revmatologer studerer immunforsvaret og er klar over alle tilgjengelige behandlinger. Hvis en lege mistenker at en person har en type autoimmun artritt, vil de vanligvis henvise dem til en revmatolog.
En lege vil først spørre en person om symptomene, inkludert hva som gjør symptomene verre og hva som gjør dem bedre. De kan spørre om andre medisinske tilstander en person har, samt hvilke medisiner de tar.
En lege vil sannsynligvis anbefale en rekke tester for å lære mer om en persons helse og finne ut hvilke ledd som påvirkes.
Eksempler på diagnostiske tester for autoimmun artritt kan omfatte:
- Bildebehandling, slik som røntgen, CT-skanning eller MR-skanning for å identifisere områder med leddskade.
- Blodprøving, inkludert antall røde blodlegemer, revmatoid faktor, antistoffer mot visse peptidtyper og erytrocytsedimenteringshastigheter.
- Vevsprøver, som leger kan bruke for å bekrefte tilstander, for eksempel psoriasis.
Imidlertid kan ingen enkelt test definitivt diagnostisere en type autoimmun artritt. Ofte involverer diagnosen en person som gjennomgår en rekke tester for å utelukke andre forhold og andre typer leddgikt.
Behandling
Leger vil vurdere en persons symptomer, hvilken type leddgikt de har, og deres generelle helse når de anbefaler en behandlingsplan for autoimmun artritt.
Medisiner
Noen mennesker med milde former for autoimmun artritt kan ha nytte av å ta ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Disse inkluderer ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve).
For andre typer leddgikt kan en lege foreskrive medisiner som kalles sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs).
Eksempler på DMARD inkluderer:
- syklosporin (neoral)
- sulfasalazin (azulfidin)
- metotreksat (Rheumatrex)
Hvis DMARDs ikke er effektive i behandling av autoimmun artritt, kan en lege foreskrive biologiske responsmodifiserende midler eller "biologiske midler." Disse medisinene blokkerer immunsystemkommunikasjon som kan føre til symptomene på autoimmun artritt.
Eksempler på biologiske midler inkluderer:
- abatacept (Orencia)
- tocilizumab (Actemra)
- rituximab (Rituxan)
Noen ganger kan en person ta disse medisinene i kombinasjon med DMARDs, spesielt metotreksat.
Medisiner kan ha bivirkninger som forårsaker komplikasjoner alene. DMARDs og biologics, for eksempel, er immunsuppressiva som kan etterlate mennesker utsatt for infeksjoner.
Livsstilsendringer
I tillegg til medisinske behandlinger for autoimmun artritt, vil en lege sannsynligvis anbefale livsstilsendringer og valg som kan være til fordel for en person med en autoimmun lidelse.
Eksempler på livsstilsendringer for å håndtere autoimmune former for leddgikt inkluderer:
- Regelmessig trening, spesielt typer som forbedrer bevegelsesområdet i leddene. Turgåing, vannaerobic og andre aerobic øvelser med lite innvirkning er spesielt fordelaktig.
- Slutt å røyke. Røyking kan forverre symptomene på mange typer autoimmun artritt.
- Å spise et sunt kosthold for å opprettholde en sunn vekt legger mindre press på smertefulle ledd.
En person som har autoimmun artritt, bør også snakke med legen sin om andre grep de kan ta for å forbedre deres generelle helse.
Komplikasjoner
De langsiktige effektene av autoimmun artritt kan avhenge av typen en person har.
For eksempel kan RA forårsake leddeformasjoner som gjør det vanskelig for en person å bruke hender og føtter. Personer med RA har også større risiko for å utvikle hjertesykdom og diabetes.
En person med alle typer autoimmune leddgikt som opplever hyppige smerter og hevelser, kan også ha vanskeligheter med å holde seg til en vanlig arbeids- og sosialtidsplan.
Noen ganger kan personer med RA oppleve så alvorlige leddkomplikasjoner at de trenger kirurgi. Det er en rekke kirurgiske alternativer tilgjengelig, inkludert ryggradsfusjon for ankyloserende spondylitt eller hofteutskiftning for andre leddgikttyper.
Å identifisere og behandle autoimmun artritt så raskt som mulig, bidrar til å minimere komplikasjoner.
Outlook
Autoimmun artritt kan ha betydelige effekter på en persons liv. Imidlertid er mange behandlinger tilgjengelig som kan hjelpe en person med autoimmun artritt å leve et sunnere og lykkeligere liv.
Folk bør snakke med legen sin om de beste tilnærmingene for behandling av autoimmun artritt, samt sunne livsstilsendringer de kan gjøre.
