Blodtrykk i 30- og 40-årene har varig innvirkning på hjernens helse
En ny studie fulgte voksne fra midten av 30-årene til begynnelsen av 70-tallet. Det viser en sammenheng mellom blodtrykksendringer i tidlig voksen alder og midtliv og hjerneforandringer ved endepunktet av studien.
Høyt blodtrykk, eller hypertensjon, er en risikofaktor for hjerte- og karsykdommer, hjerneslag og nyresykdom.
Med rundt 15–20% av blodet vårt som går til hjernen, forklarer National Institute of Aging (NIA), en del av National Institutes of Health (NIH), at “blodstrømmen som holder hjernen sunn kan, hvis den blir redusert eller blokkert, skade dette viktige organet. ”
En nylig studie, som Medisinske nyheter i dag omtalt tidligere denne måneden, indikerer at intensiv blodtrykksbehandling midt i livet - eller senking av systolisk blodtrykk til under 120 millimeter kvikksølv (mm Hg) - er knyttet til færre hvite substanslesjoner i hjernen senere i livet.
Hvite materielle lesjoner er et tegn på blodkarskade i hjernen og er et kjennetegn på aldring og en risikofaktor for kognitiv tilbakegang.
I Storbritannia starter rutinemessig blodtrykksovervåking rundt 40 år.
Likevel foreslår forskere fra University College London i Storbritannia og kolleger at dette bør starte tidligere. De baserer dette synet på funnene i sin siste studie om langtidseffekten av blodtrykk på hjernens helse.
Endringer i blodtrykket
Dr. Jonathan M. Schott, professor i klinisk nevrologi og konsulentneurolog, er seniorforfatter av studien. Teamet publiserte sine funn i The Lancet Neurology.
Dr. Schott og hans kolleger brukte data fra 502 individer fra datasettet Insight 46, en nevrovitenskapelig studie som er en del av Storbritannias Medical Research Council National Survey of Health and Development, en stor fødselsgruppestudie av mennesker født i Storbritannia i 1946.
Teamet hadde blodtrykksmålinger fra alle deltakerne da de var 36, 43, 53, 60–64 og 69 år gamle. Ingen av de frivillige hadde demens da de fikk skannet hjernen ved hjelp av PET-MR-bildebehandling rundt 70 år.
Resultatene viste at mellom 36 og 43 år, samt fra 43 til 53, var det en sammenheng mellom større enn normal økning i blodtrykk og et mindre hjernevolum senere i livet.
Hos de med høyere blodtrykksendringer mellom 36 og 43 år, var det også tegn på et mindre volum av hippocampus i en alder av 70 år.
Dr. Schott fant også en sammenheng mellom å ha høyt blodtrykk ved 53 år og en økning på 7% i hvite substanslesjoner i hjernen på tidspunktet for hjerneskanningen.
Tilsvarende var han i stand til å knytte en større enn forventet økning i blodtrykk mellom 43 og 53 år til en 15% økning i de samme lesjonene.
Teamet fant imidlertid ingen effekt av blodtrykk på kognitiv evne eller beta-amyloid, begge kjennetegn ved Alzheimers sykdom.
Overvåke blodtrykket 'selv før midten av livet'
"Vår forskning bygger på eksisterende bevis rundt blodtrykkets rolle og påfølgende hjernepatologi," kommenterer Dr. Schott funnene.
"Vi fant at høyere og økende blodtrykk mellom 36 og 53 år hadde de sterkeste assosiasjonene med mindre hjernevolum og økninger i hjerneskader i hvitt materiale senere i livet," fortsetter han. "Vi spekulerer i at disse endringene over tid kan føre til en nedgang i hjernefunksjonen, for eksempel forstyrrelser i tenkning og oppførsel, slik at det er mulig å målrette blodtrykket midt i livet, om ikke tidligere."
I en ledsagende kommentar skriver Lenore J Launer, seniorforsker ved Laboratory of Epidemiology and Population Science ved NIA:
"Selv om det er flere store translasjonelle anstrengelser for mer fullstendig å forstå kompleksiteten av blodtrykk-kognitive relaterte resultater, er det usannsynlig at sammenhengen mellom blodtrykk og vaskulær hjernepatologi vil være et tilfeldig funn."
“Millioner av mennesker har usunt blodtrykk. Umiddelbar oppmerksomhet bør rettes mot arbeidet med å kontrollere blodtrykket gjennom kliniske tjenester og folkehelseintervensjoner, og for å lindre barrierer for levering og opptak av disse folkehelsemeldingene. ”
Lenore J Launer
"Ettersom økning i blodtrykk og høyere blodtrykk mellom 36 og 53 år ser ut til å ha en skadelig effekt på hjernens helse senere i livet, forsterker disse funnene behovet for å overvåke blodtrykket allerede før midt i livet," konkluderer studien forfatter Josephine Barnes.
