Alt du trenger å vite om insulinfølsomhetsfaktor

Insulin er et hormon som er avgjørende for å håndtere blodsukkernivået og andre prosesser i kroppen. Personer med diabetes har enten ikke insulin eller lave nivåer av insulin. Dette betyr at kroppen deres ikke kan behandle glukose på riktig måte.

Betaceller i bukspyttkjertelen produserer insulin og slipper det ut i blodet etter at folk spiser. Insulin gjør det mulig for kroppens celler - som muskel-, fett- og hjerteceller - å absorbere sukkeret fra maten og bruke det til energi og andre viktige prosesser.

Når en person spiser, bruker de ikke umiddelbart all energien de får fra et måltid. Insulin hjelper kroppen til å lagre glukose i leveren som glykogen. Leveren frigjør den når blodsukkernivået er lavt, eller når en person trenger mer energi.

Insulin er viktig for å regulere blodsukkeret, for å sikre at nivåene holder seg innenfor visse grenser, og forhindre at de stiger for høyt eller faller for lavt.

I type 1-diabetes produserer ikke en persons betaceller insulin. Tidligere var diabetes type 1 en dødelig tilstand.

Etter at forskere oppdaget hvordan man brukte insulin til å behandle diabetes, ble det mulig for personer med diabetes å leve et fullt og produktivt liv.

Imidlertid trenger personen riktig mengde ekstra insulin for best mulig effekt. Mengden kan variere over tid og mellom individer.

American Diabetes Association (ADA) bemerker at forsiktig blodsukkerbehandling kan redusere risikoen for komplikasjoner for personer med type 1-diabetes.

Denne artikkelen ser på måter å vurdere hvor mye ekstra insulin en person med type 1-diabetes trenger for å justere insulindosen for å holde seg frisk. Det ser også på måter å håndtere blodsukkernivået når en person har type 2-diabetes.

Hva er insulinfølsomhetsfaktor?

Å vite hvordan man beregner insulinfølsomhetsfaktoren kan hjelpe en person med diabetes til å få riktig dose insulin.

En person med diabetes må holde blodsukkernivået innenfor et målområde for å holde seg frisk. Insulin kan stoppe blodsukkernivået fra å stige til farlig høye nivåer.

Når en person tar insulin, faller blodsukkernivået. Men hvis blodsukkernivået faller for langt, kan dette også være farlig.

Insulinfølsomhetsfaktor, eller korreksjonsfaktor, refererer til antall milligram per desiliter (mg / dL) som blodsukkernivået faller når en person tar 1 enhet insulin.

En person med type 1-diabetes kan bruke dette tallet når de bestemmer hvor mye insulin de trenger for å holde blodsukkernivået innenfor målområdet.

De vil vanligvis legge til dette beløpet i den eksisterende insulindosen før premeal. Mengden vil avhenge av hvor mye høyere personens blodsukkernivå er, sammenlignet med målet.

En person vil jobbe med legen sin for å fikse sitt personlige mål for blodsukkernivået.

Ifølge ADA skal målnivået være så nær som mulig nivåene som en person uten diabetes ville ha.

Disse er:

• Mellom 70–130 mg / dL før et måltid
• Ikke høyere enn 180 mg / dL opptil 2 timer etter et måltid

Insulinbehandlingsplanene varierer, men de fleste med type 1-diabetes bruker nå to typer insulin:

• Basal insulin, en lengre virkende form som holder blodsukkernivået stabilt mellom måltidene og når du sover.
• Bolus-insulin, en hurtigvirkende form for å regulere nivåer rundt måltidene.

Noen bruker en insulinpumpe. Pumpen leverer en mengde hurtigvirkende insulin hele dagen og natten og en annen mengde insulin til måltidene.

1800-regelen og beregningen

Personer som bruker denne typen pumpe, kan bruke en beregning for å finne ut hvor mye hurtigvirkende insulin de trenger for å redusere blodsukkeret med en viss mengde.

ADA gir fullstendige instruksjoner for å bestemme hvor mye insulin en person trenger når man bruker en insulinpumpe. Den enkelte skal beregne dette ved hjelp av helsepersonell.

1. Personen skal identifisere hvor mye insulin de trenger ved å finne gjennomsnittlig mengde de bruker over flere dager. Mengden kan avhenge av hvilken type insulin personen bruker.
2. De bør deretter dele totalen slik at basalinsulinet er 40–50 prosent av den totale mengden og bolusmengden er 50–60 prosent.
3. Deretter vil de dele totalen med 24 for å finne ut hvor mye basalinsulin de trenger hver time.
4. Deretter bør de justere timemengden, avhengig av aktivitetsnivå og matforbruk på dagtid.
5. Etter det skal personen bruke noe som kalles "500-regelen" for å finne ut hvor mange karbohydrater 1 g insulin vil dekke. Dette vil fortelle dem hvor mye bolusinsulin de trenger for å dekke antall karbohydrater de planlegger å spise.
6. Til slutt vil de bruke 1800 (eller 1500) regelen for å finne ut hvor mye insulin de trenger for å korrigere høyt blodsukker. Denne regelen fungerer ved å dele tallet 1800 med den totale gjennomsnittlige daglige dosen av hurtigvirkende insulin for å se hvor mye en enhet insulin vil senke blodsukkernivået.

Til slutt bør personen diskutere resultatene med helsepersonell før de gjør noen endringer, spesielt for et barn eller en person med en nylig diagnose.

Å justere en dose feil kan være farlig.

Hva er 1800-regelen?

For eksempel, hvis en person tar totalt 30 enheter hurtigvirkende insulin gjennom dagen, vil de beregne slik:

• De deler 30 i 1800.
• Dette gir en insulinfølsomhetsfaktor på 60.

Dette betyr at 1 enhet med hurtigvirkende insulin vil redusere personens blodsukkernivå med 60 mg / dl.

Tenk deg at en persons mål er å ha glukosen 100 mg / dL før måltider, men deres faktiske glukose er 220 mg / dL før måltidet. Personen vil beregne slik:

• 220–100=120
• 120/60 er 2

De vil tilsette 2 enheter hurtigvirkende insulin i insulinmengden for det måltidet.

For vanlig insulin vil personen dele seg opp i 1500 i stedet for 1800. Imidlertid bruker de fleste ikke denne typen insulin i dag.

Hvordan teste for insulinfølsomhetsfaktor

Folk bør sjekke insulinfølsomhetsfaktoren og blodsukkernivået regelmessig.

En person bør teste sin insulinfølsomhetsfaktor hver dag.

For å gjøre dette vil de:

1. Kontroller og registrer blodsukkernivået.
2. Ta en korreksjonsdose av insulin, basert på deres nåværende følsomhetsfaktor.
3. Test blodsukkernivået på nytt 2 og 3 timer etter at du har tatt insulindosen.

Hvis forholdet er riktig, bør personens blodsukkernivå være innenfor et 40-punktsområde fra målet.

Hvis det er utenfor dette området ved to eller flere anledninger, kan det hende de må endre korreksjonsfaktoren. Personen bør snakke med legen om dette. De kan trenge ytterligere testing for å bekrefte resultatene.

Hvis blodsukkernivået faller under 70 mg / dL, bør personen stoppe vurderingen og behandle det lave blodsukkeret, for eksempel ved å spise eller drikke noe.

Alle som mener at de trenger å justere insulinfølsomhetsfaktoren, bør snakke med helsepersonell før du gjør noe.

Når skal du teste for insulinfølsomhetsfaktor

Mange ting kan påvirke insulinfølsomhetsfaktoren i løpet av dagen, så det er viktig å velge riktig tidspunkt på dagen for å teste.

Leger anbefaler å vurdere insulinfølsomhetsfaktoren når:

• Glukosetesting viser at blodsukkernivået er minst 50 mg / dL over målet.
• Personen har ikke spist i minst 4 timer.
• De vil ikke spise de neste 4 timene.
• De har ikke tatt en bolusinsulindose i minst 4 timer.

Folk bør ikke teste for insulinfølsomhetsfaktor:

• etter sterk fysisk aktivitet
• under en sykdom eller infeksjon
• etter en periode med lave blodsukkernivåer
• i tider med følelsesmessig stress

Hvordan diabetes type 1 og 2 påvirker insulin

De to hovedtypene av diabetes påvirker insulin på forskjellige måter.

Type 1 diabetes

Kroppen til en person med type 1-diabetes kan ikke produsere insulinet personen trenger for å regulere blodsukkernivået.

Nøyaktig hvorfor dette skjer er uklart, men det kan være at personens immunsystem feilaktig angriper og ødelegger betacellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin.

Ifølge ADA har rundt 5 prosent av personer med diabetes type 1-diabetes. Det kan forekomme i alle aldre, men det utvikler seg vanligvis i barndommen eller i ung voksen alder.

Symptomene på type 1-diabetes begynner å dukke opp raskere enn andre typer diabetes, ettersom stadig flere insulinproduserende betaceller slutter å virke.

Symptomene inkluderer:

• økt tørst
• overdreven vannlating
• utmattelse
• en tørr munn
• økt sult
• uforklarlig vekttap

Personer med type 1-diabetes må ta insulin hver dag for å håndtere blodsukkernivået, fordi kroppen ikke kan produsere insulin naturlig.

De kan injisere insulin ved hjelp av en sprøyte eller en insulinpumpe med kontinuerlig frigjøring. Insulin er viktig for viktige kroppsfunksjoner, slik at personen trenger daglige injeksjoner for livet.

Type 2 diabetes

Diabetes kan føre til en rekke symptomer.

Type 2-diabetes er en metabolsk tilstand der kroppen enten:

• kan ikke produsere nok insulin
• kan ikke bruke insulinet det produserer effektivt

Når kroppen ikke kan bruke insulinet den produserer effektivt, kalles dette insulinresistens.

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har rundt 90–95 prosent av personer med diabetes type 2.

Risikofaktorer for type 2 diabetes inkluderer:

• har overvekt
• å være 45 år eller eldre
• gjør fysisk aktivitet mindre enn tre ganger i uken
• har et familiemedlem med diabetes type 2
• har høyt blodtrykk, høye nivåer av triglyserid (fett) i blodet, eller høye totale kolesterolnivåer

Leger anbefaler personer med type 2-diabetes å håndtere blodsukkeret gjennom:

• et sunt kosthold
• vanlig øvelse
• opprettholde en sunn vekt
• medisiner, om nødvendig, for å holde glukosenivået innenfor målet

Hvis en person har en diagnose i de tidlige stadiene, er det en god sjanse for at de kan bruke disse strategiene for å forhindre at type 2-diabetes utvikler seg eller utvikler seg fullt ut.

Finn ut mer her om hvordan diettvalg kan forhindre at prediabetes blir type 2-diabetes.

Komplikasjoner

Både type 1 og type 2 diabetes kan føre til en rekke komplikasjoner, inkludert:

• øyeskader
• fotproblemer
• hjerte- og blodkarssykdom
• nyresykdom
• diabetisk ketoacidose, der kroppen bryter fett ned som kilde til drivstoff
• nerveskade

Imidlertid kontrollerer du blodsukkernivået regelmessig og bruker insulin for å holde dem innenfor et bestemt målområde, reduserer risikoen og reduserer utviklingen av diabeteskomplikasjoner.

Insulinfølsomhetsfaktor og type 2 diabetes

Vurderinger av insulinfølsomhetsfaktorer er bare nyttige for personer med type 1-diabetes som ikke lenger produserer insulin.

Personer med type 2-diabetes kan fremdeles produsere noen mengder insulin i bukspyttkjertelen, og de kan derfor ikke beregne insulinfølsomhetsfaktoren pålitelig.

Folk bør være sikre på å snakke med legen sin for å finne ut hva som er best for dem.

Personer med diabetes type 2 bør først fokusere på diett og livsstilsendringer for å senke blodsukkernivået.

Etter dette kan en lege anbefale medisiner, for eksempel metformin. Dette fungerer ved å redusere mengden glukose kroppen slipper ut i blodet og gjør kroppens celler mer responsive mot insulin.

Finn ut mer om medisiner for type 2-diabetes:

Outlook

Diabetes kan være en alvorlig sykdom, men med riktig medisinering og veiledning kan en person leve et normalt liv med denne tilstanden og forsinke utbruddet av komplikasjoner.

Det er viktig å følge behandlingsplanen og bruke insulin og andre medisiner slik legen anbefaler. Folk bør ikke endre sitt regime uten å først snakke med helsepersonell.