Knust øyehull: Symptomer, kirurgi og gjenoppretting

En ødelagt øyekontakt forårsaker vanligvis intens smerte, hevelse og et svart øye, noe som gjør det enkelt å diagnostisere.

Øyekontakten er den beinete strukturen som omgir og beskytter øyet. I tillegg til øyet huser det alle muskler, nerver og bindevev som kobles til og beveger øyet.

Noen deler av øyekontakten er harde, tykke og vanskelige å bryte. Andre områder er skjøre og mer utsatt for brudd.

I denne artikkelen ser vi på symptomene på et ødelagt øyehull, samt de forskjellige typer brudd som kan oppstå. En ødelagt øyekontakt krever alltid legehjelp, men behandling og restitusjonstid kan variere i henhold til alvorlighetsgraden av pausen.

Hva er en ødelagt øyekontakt?

En ødelagt øyekontakt kan forårsake blåmerker rundt øyet.

Øyekontakten kalles også bane. Mens det føles som en solid struktur, består den av syv forskjellige bein som kobles sammen for å skape fire forskjellige områder.

Et brudd kan oppstå i et av disse områdene, og skaper forskjellige skader:

1. Orbital felgbrudd. Disse bruddene oppstår i de ytre kantene av øyehulen. Banefelgen er veldig tykk, så bare ekstrem kraft, for eksempel en skade fra en bilulykke, kan ødelegge den. Denne ekstra kraften kan også skade nerver, muskler og bindevev i øyet.
2. Direkte orbital gulvbrudd. Et orbital felgbrudd kan strekke seg til banegulvet for å forårsake et direkte orbital gulvbrudd. Dette vil vanligvis skje som et resultat av alvorlig traume.
3. Indirekte orbital gulvbrudd. Også kalt et utblåsningsbrudd, oppstår et indirekte banebunnbrudd vanligvis når en gjenstand, som et ratt, knyttneve, baseball eller albue, treffer en person i ansiktet. Støtet etterlater den beinete kanten av stikkontakten intakt, men forårsaker et hull i gulvet i øyehulen. Dette hullet kan fange muskler, nerver eller andre vev, noe som gjør det vanskelig for øyet å bevege seg og forårsaker synsproblemer.
4. Brudd i fellen. Trapdoorfrakturer forekommer vanligvis bare hos barn fordi beinene er mer fleksible. De er en type orbital gulvbrudd. I stedet for å sprekke, bøyer beinene seg utover, og går deretter tilbake til normal stilling. Selv om det ikke teknisk sett er et beinbrudd, kan løpedørbrudd fortsatt føre til alvorlige og noen ganger permanente skader.

Symptomer

Hovedsymptomet på en ødelagt øyekontakt er smerter rundt øyet. Avhengig av bruddtype og alvorlighetsgrad, kan de ekstra symptomene nedenfor også forekomme:

• hevelse i øyelokket
• et svart øye med veldig mørk misfarging rundt skaden
• blødning i øyets hvite
• nummenhet i kinnene, pannen eller overleppen
• dobbeltsyn, tåkesyn eller vanskeligheter med å se
• manglende evne til å bevege øyet
• et hengende øyelokk
• følsomhet for lys
• et nedsunket eller svulmende øye
• et flatt kinn, som vanligvis gjør det vondt å åpne munnen
• en lomme med luft under huden nær øyet
• kvalme og oppkast, i tilfelle brudd på feller

Årsaker

Utilsiktede skader er den vanligste generelle årsaken til brudd i øyehulen. Brudd i de tykkere bein i øyehulen kan være mer vanlig etter traumatiske hendelser, for eksempel å falle fra en høyde eller ha en bilulykke.

Idrettsskader kan forårsake et ødelagt øyekontakt, spesielt idretter der en ball eller pinne kan treffe ansiktet. Bruk av verktøy som hammer, bor og motorsager kan også øke en persons risiko for øyeskader.

Andre årsaker inkluderer fysiske overgrep og slåssing. Et slag eller spark i øyet kan være nok til å føre til en indirekte gulvbrudd hvis trykket på øyet er for mye til at det tynne beinet tåler.

Diagnose

Det kan være nødvendig med røntgen for å diagnostisere et ødelagt øyehull.

I de fleste tilfeller vil en lege stille en innledende diagnose etter fysisk inspeksjon av øyet. De kan også sjekke øyetrykk og stille spørsmål om personens syn, for eksempel om øyet kan se i alle retninger.

For å bekrefte diagnosen bruker leger bildebehandlingstester som røntgen og CT-skanning.

Personen kan trenge henvisning til en spesialist for å sikre at de får omfattende behandling. For eksempel kan en øyelege hjelpe med å diagnostisere synsskader, og en nevrolog kan gi råd om nerveskader.

Behandling og restitusjon

Mange ødelagte øyekontakter leges uten kirurgi. Hvis leger mener at bruddet kan gro naturlig, kan de anbefale noen komplementære behandlinger, inkludert antibiotika for å forhindre infeksjoner og spesielle nesespray for å stoppe personen som nyser.

Andre tips som hjelper folk til å føle seg mer komfortable mens øyekontakten helbreder inkluderer:

• sove med hevet hode på ekstra puter
• pass på å ikke anstrenge deg mens du løfter, skyver på en tung gjenstand eller har avføring
• tar reseptfrie (OTC) smertestillende medisiner, slik som ibuprofen (Advil) eller paracetamol (Tylenol)
• innpakning av ispakker i tøy og plassering på området for å redusere hevelse

Leger kan også anbefale at folk unngår nysing eller blåser nesen mens øyekontakten leges. Disse handlingene kan legge unødvendig press på bruddet og kan spre bakterier fra bihulene til det skadede øyehulen.

Mens hevelser og blåmerker kan begynne å bli bedre etter en uke eller så, kan bruddet ta mye lenger tid å gro. Gjenopprettingstid varierer veldig avhengig av hvor alvorlig bruddet er, og om det er infeksjoner eller andre komplikasjoner.

Behandling av ødelagt øyehull med kirurgi

Kirurgi for et ødelagt øyehull kan være risikabelt og er ikke alltid den beste behandlingsmetoden. Hvis kirurgi er nødvendig, kan kirurgen vente noen uker til hevelsen i øyet reduseres.

Spesifikke symptomer som kan kreve kirurgi inkluderer:

• et øye som fremdeles skyves tilbake i øyekontakten etter flere ukers helbredelse
• tegn på varig ansiktsdeformitet
• dobbeltsyn eller andre synsendringer som vedvarer etter at hevelsen går ned

En rekonstruktiv kirurg som arbeider med øyeskader, kan utføre operasjonen. Avhengig av det spesifikke bruddet, kan de kirurgiske prosedyrene omfatte:

• frigjør fangede muskler, leddbånd eller nerver
• fjerne beinfragmenter
• restrukturering av øyekontakten
• reparere misdannelser

Forebygging

Bruk av vernebriller kan bidra til å forhindre skade på øyekontakten.

Det er ikke alltid mulig å forhindre ulykker, men å iverksette tiltak for å beskytte øynene og ansiktet kan bidra til å redusere sjansene for å bryte øyekontakten. Forebyggende tiltak inkluderer:

• iført vernebriller når du utfører husreparasjoner
• iført en beskyttelsesmaske når du driver med ballsporter
• iført bilbelte i bilen
• holder hodet mot nakkestøtten og langt fra kollisjonsputen mens du kjører
• bruk beskyttelsesbriller når du skyter skytevåpen eller arbeider med eksplosiver eller gjenstander under trykk
• iført verneutstyr når du arbeider i et farlig område, for eksempel en byggeplass, skytebane eller kjørebane

Outlook

Alle som opplever symptomer på et ødelagt øyekontakt, bør øyeblikkelig oppsøke lege. Med riktig behandling er utsiktene for øyehullsbrudd gode.

Selv når kirurgi er nødvendig for å reparere et brudd, er det sannsynlig at bruddet vil gro uten langvarige komplikasjoner.