Hva du bør vite om bruk av basal insulin

Personer med type 1-diabetes må ta insulin for å regulere blodsukkernivået. Forskjellige typer insulin er tilgjengelig som trer i kraft ved forskjellige hastigheter og varer i varierende lengder.Basal insulin er en langsomtvirkende type.

Kroppene til mennesker med diabetes type 1 kan ikke produsere nok insulin til å kontrollere blodsukkeret. Hver person som har type 1 må overvåke blodsukkeret og ta insulin på forskjellige punkter i løpet av dagen.

Imidlertid bruker mange mennesker nå en elektronisk pumpe for å gi forskjellige typer insulin på forskjellige punkter på dagen, for eksempel etter måltider. Disse virker i forskjellige hastigheter for å redusere blodsukkeret.

Type 2-diabetes reduserer cellenes evne til å reagere på insulin og absorbere glukose eller blodsukker, og etterlater for mye sirkulasjon i blodet.

Personer med type 2 bruker oftere kostholdskontroll og regelmessig fysisk trening for å håndtere blodsukker i stedet for insulin. De kan ta medisiner som ikke er insulin, for eksempel metformin. Noen mennesker med denne typen trenger insulin hvis livsstilstiltak og medisiner som ikke er insulin, ikke er effektive.

I denne artikkelen forklarer vi basalinsulin, dets effekter, de forskjellige typene og hvor mye du skal ta.

Hva er basal insulin?

Basal insulin er saktevirkende og regulerer blodsukkeret mellom måltidene.

Basal insulin virker sakte og er viktig for personer som behandler type 1-diabetes. Noen mennesker med type 2 kan også trenge hormonet.

Ulike typer insulin er tilgjengelige. Produsenter klassifiserer dem på følgende måter:

• begynnelsestid, eller hvor raskt de fungerer
• varighet, eller hvor lenge effekten deres varer
• topptid, eller når effekten av insulinet vil toppe seg

Planlegging er nøkkelen når du håndterer blodsukker med insulin. Timing og type er ekstremt viktig. Etter måltider trenger en person et hurtigvirkende insulin for raske effekter som motvirker den plutselige økningen i blodsukker.

Mellom måltidene og over natten er langsommerevirkende insulin nødvendig for å gi blodsukkeret et mindre ekstremt fall over en lengre periode mens ingen ny glukose kommer inn i kroppen. Saktevirkende insulin er også kjent som basal insulin og spiller en viktig rolle i diabetesbehandling under faste.

I løpet av disse tidene frigjør kroppen kontinuerlig glukose i blodet, noe som gir energi til cellene.

Basal insulin hjelper glukosekontrollen. Insulin når blodet flere timer etter injeksjon.

Det holder glukosenivået konstant hele dagen og natten. Generelt forblir basalinsulin i systemet i opptil 24 timer, selv om noen har kortere eller lengre sykluser i kroppen.

Typer basal insulin

Alle typer basal insulin er langtidsvirkende.

En lege kan foreskrive denne typen insulin for type 1 og 2 diabetes. Det virker vanligvis i kroppen i opptil 24 timer, selv om noen varianter kan vare lenger enn dette.

Avhengig av hvilken type insulin som brukes og pasientens behov, bør en person injisere langtidsvirkende basalinsulin enten en eller to ganger daglig.

Langtidsvirkende insulin har en tendens til ikke å ha toppaktivitet og etterligner bukspyttkjertelens naturlige funksjon. Det gir jevn levering, og holder blodsukkernivået jevnt over dagen og natten.

Det er tre forskjellige langtidsvirkende insuliner.

Glargin

Glargine er tilgjengelig som tre forskjellige produkter: Basaglar, Lantus og Toujeo.

Disse har følgende egenskaper:

• De gir jevn aktivitet fra rundt 1 time etter injeksjon.
• De jobber i opptil 24 timer.
• En person vil vanligvis trenge å injisere glargin en gang per dag.

Detemir

Apotek selger detemir under merkenavnet Levemir. Detemir har følgende egenskaper:

• Det gir konstant aktivitet innen 1 time etter injeksjon.
• Detemir varer vanligvis ikke så lenge som glargin, med en gjennomsnittlig varighet på rundt 7,6–24 timer.
• En person krever 1–2 daglige bilder av detemir.

Degludec

Insulin degludec, også i salg som Tresiba, gir jevn aktivitet i mer enn 42 timer og gir en mer fleksibel injeksjonsplan.

Sørg for å la det gå 8 timer mellom doser degludec.

Dosering

En lege vil tilpasse individets insulindosering.

Mange faktorer hjelper en lege med å bestemme når og hvor ofte en person skal bruke basalinsulin.

Disse inkluderer:

• livsstilsfaktorer, som aktivitetsnivå og diett
• kroppens insulinbehov
• individets vilje til å injisere, selv om insulinpumper kan bidra til å redusere behovet for hyppige injeksjoner
• blodsukkernivået om morgenen

Leger baserer saktevirkende insulindosering på individets behov og typen diabetes de har. Det er ingen enkelt dosering for alle mennesker med begge typer diabetes.

Det er alltid viktig å diskutere individuelle faktorer med en lege og holde seg til deres råd.

Type 1 diabetes

Personer med type 1-diabetes må erstatte alt kroppens insulin. Bukspyttkjertelen produserer ikke noe insulin overhodet.

Som sådan skal personer med type 1-diabetes få dosen sin via en automatisk, elektronisk insulinpumpe eller ved å følge et regime som kombinerer lang- og kortvirkende insuliner.

Snakk med en lege om de tilgjengelige alternativene, og finn et regime som passer din livsstil.

Type 2 diabetes

Leger anbefaler vanligvis et saktevirkende insulinprogram for personer som har type 2-diabetes når ikke-insulin medisiner ikke lenger er tilstrekkelig. De vil basere doseringen på individets vekt, hormonnivå og diett.

Imidlertid kan en person med type 2-diabetes være i stand til å kontrollere tilstanden uten å ta insulin i det hele tatt.

Fordeler og ulemper

Basal insulin utgjør en liten risiko for å forårsake lavt blodsukker.

Basal insulin er sentralt i mange typer insulinbehandling og gir flere fordeler, inkludert:

• Enklere blodsukkernivåhåndtering: Nivåene forblir jevnere, da basalinsulin ikke har toppetid.
• Mer fleksibel livsstil: Folk kan variere måltidene og injeksjonstiden mer uten å påvirke blodsukkerkontrollen, også på grunn av mangel på topptid.
• Mindre hyppige injeksjoner: Folk trenger bare en til to injeksjoner med basalinsulin per dag.
• Lavere risiko for komplikasjoner: Hvis en person bruker basal insulin kort tid etter å ha fått en diagnose, reduseres risikoen for alvorlige komplikasjoner, ifølge en studie fra 2015.
• Bruk som en del av et basal-bolusregime: Et basal-bolusregime kombinerer lang- og kortvirkende insuliner, og supplerer vanlige basalskudd med et ekstra skudd av bolus eller kortvirkende insulin ved måltider. Imidlertid er det mer vanlig i dag at folk bruker et pumpesystem.

Imidlertid er det også noen ulemper ved å bruke den, inkludert:

• Hypoglykemi: Dette er en vanlig bivirkning av noe insulin. Mens basal insulin gir en lav risiko, er det fortsatt til stede.
• Nattlig hypoglykemi: Dette kan også være en mulighet når du bruker mellomvirkende insulin, da det fortsetter å jobbe over natten.
• Vektøkning: Dette er en mulig effekt av bruk av noe insulin.

Lær mer om de beste stedene på kroppen for administrering av insulininjeksjoner her.

Andre typer insulin

Basal insulin er en type insulin. En person kan kombinere andre typer med denne behandlingen, avhengig av legens råd.

Andre typer insulin som kan bidra til å håndtere symptomer på diabetes er:

Mellomvirkende insulin

Folk bruker dette på samme måte som langtidsvirkende insulin, men trenger vanligvis injeksjoner to ganger daglig. Mellomvirkende insulin er også kjent som isofan eller NPH-insulin.

Virkningen topper i gjennomsnitt 6,5 timer senere, hvoretter effekten begynner å reduseres.

Folk kombinerer ofte mellomvirkende insulin med kortvirkende eller vanlig insulin i forskjellige forhold som en del av en diabetesbehandlingsplan.

Hurtigvirkende insulin

Dette begynner å virke innen 15 minutter etter administrering og topper rundt 1 time. Disse er mest nyttige rett etter måltidene.

Hurtigvirkende insulin kan forbli i kroppen i opptil 4 timer. Typer av hurtigvirkende insulin inkluderer:

• lispro
• glulisin
• som del

Korttidsvirkende eller vanlig insulin

Korttidsvirkende eller vanlig insulin begynner å tre i kraft på 30 minutter og topper på omtrent 2 til 4 timer.

Typer av vanlig insulin inkluderer:

• humulin R
• novolin R

Hvis du har diabetes, snakk med legen din om insulintilskudd er en nødvendig del av blodsukkeret.

Sammendrag

Basal insulin er en langsomtvirkende type insulin. Folk tar det mellom måltidene og før leggetid for å kontrollere blodsukkeret utenfor å spise.

Det er for øyeblikket tre typer basalinsulin tilgjengelig: Glargine, detemir og degludec. Apotek selger disse under forskjellige merkenavn.

Noen bruker langtidsvirkende insulin i kombinasjon med korterevirkende insuliner for den mest effektive glykemiske kontrollen.

Basal insulin muliggjør en enklere injeksjonsplan, mer fleksibel livsstil og lavere risiko for komplikasjoner. Det kan imidlertid føre til hypoglykemi og vektøkning.

Snakk med legen din om å velge den beste typen insulin for deg.

Lær om basal-bolus insulinbehandling her.

Spørsmål:

Hvordan vet jeg om jeg trenger insulin?

EN:

Hvis du har diabetes type 2 og ikke klarer å redusere blodsukkeret med kosthold, trening og andre medisiner som ikke er insulin, kan du være kandidat til insulinbruk. Du må jobbe tett med legen din for å finne de beste alternativene for deg.

Alan Carter, PharmD Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.