Hva er komplikasjonene av HIV?

HIV er et virus som retter seg mot kroppens immunsystem, og reduserer dets evne til å bekjempe infeksjoner og sykdommer. Venstre ubehandlet, HIV kan føre til mange komplikasjoner over hele kroppen

Rundt 1,2 millioner mennesker i USA lever med HIV, og anslagsvis 1 av 7 personer med HIV vet ikke at de har det.

Ved behandling kan mange mennesker med HIV redusere risikoen for komplikasjoner betydelig og ha en forventet levealder som er sammenlignbar med mennesker uten HIV.

Uten behandling utvikler HIV seg etter hvert imidlertid til avansert HIV, også kjent som AIDS. Å ha ubehandlet HIV kan sette en person i fare for flere komplikasjoner, inkludert utvikling av visse sjeldne infeksjoner og kreft.

I denne artikkelen lister vi opp de vanligste hiv-komplikasjonene og forklarer hvordan behandling kan forhindre utbruddet.

Hva er HIV-komplikasjoner?

Getty Images

Når en person først får HIV, opplever de ofte en innledende periode med influensalignende symptomer innen 2-4 uker etter infeksjon, kjent som akutt HIV.

Etter dette kan de oppleve ingen symptomer i mange år, kjent som kronisk HIV. Dette stadiet kan vare i 10 år eller mer uten behandling, eller være livslangt med behandling, selv om dette er sjeldent.

Uten behandling kan HIV utvikle seg til avansert HIV eller AIDS. Personer med AIDS er mer utsatt for flere typer infeksjoner, kjent som opportunistiske infeksjoner, samt noen kreftformer.

HIV retter seg gradvis mot spesifikke immunsystemceller kalt CD4-celler. Over tid skader viruset flere og flere av disse cellene til immunforsvaret ikke er sterkt nok til å bekjempe infeksjoner.

Hvis CD4-tallet for en person som lever med HIV, faller under 200 celler per kubikk milliliter (celler / mm3), eller hvis de utvikler en opportunistisk infeksjon, sies det at personen har AIDS.

Komplikasjoner oppstår når en persons CD4-celletall blir veldig lavt. Det er mer sannsynlig at personen utvikler infeksjoner, visse typer kreft og andre medisinske komplikasjoner.

Opportunistiske infeksjoner

Opportunistiske infeksjoner er sykdommer som vanligvis er milde hos mennesker uten HIV, men oppstår oftere og er mer alvorlige hos mennesker med HIV hvis de har et skadet immunsystem.

Fordi folk som lever med HIV i USA i stor grad bruker HIV-medisiner, får færre mennesker nå opportunistiske infeksjoner.

Vanlige opportunistiske infeksjoner for mennesker som lever med HIV inkluderer følgende:

Herpes simplex-virus

Herpes simplex-virus er et vanlig virus som rammer mange mennesker, og av og til forårsaker sår rundt munnen eller kjønnsorganene.

For personer med HIV kan det være spesielt problematisk og føre til tilbakevendende sår.

Det kan forårsake infeksjoner i bronkien (pusteøret) eller spiserøret (røret som forbinder munnen og magen). Det kan også føre til lungebetennelse.

Candidiasis

Denne soppinfeksjonen får et tykt, hvitt belegg til å dannes på hud, negler og slimhinner.

Candidiasis påvirker ofte munnen, skjeden og spiserøret. Når det påvirker skjeden, kalles det en vulvovaginal gjærinfeksjon. Når det påvirker munnen, er det kjent som trøske.

Legepersonell anser dette som en opportunistisk infeksjon når den forårsaker alvorlig eller vedvarende infeksjon i munnen eller skjeden, eller når den oppstår i spiserøret.

Salmonella septikemi

Infeksjon med Salmonella bakterier forårsaker omtrent 1,35 millioner sykdommer i USA hvert år. Forurenset mat er den viktigste årsaken.

For personer med hiv, a Salmonella infeksjon kan utvikle seg til en alvorlig form som kalles Salmonella septikemi som sprer seg til blodet.

Toksoplasmose

Katter, gnagere og andre dyr bærer ofte Toxoplasma gondii parasitt. Når det overføres til mennesker, kan det påvirke mange kroppsdeler, inkludert øyne, lunger, hjerte og lever.

Hvis den når hjernen, kan toksoplasmose forårsake kramper.

En person med svekket immunforsvar kan utvikle toksoplasmose hvis de kommer i kontakt med kattesand eller andre kilder til dyre avføring. Det kan også utvikle seg etter at en person spiser lite kokt rødt kjøtt eller svinekjøtt.

Lungebetennelse

Lungebetennelse er en lungesykdom som skyldes infeksjon av en av mange bakterier, virus eller sopp. Det kan være alvorlig eller livstruende for mennesker med HIV.

Symptomer på lungebetennelse inkluderer:

  • frysninger
  • pustevansker
  • feber
  • en våt eller produktiv hoste

En vaksinasjon mot en spesielt alvorlig form for bakteriell lungebetennelse (pneumokokk lungebetennelse) er tilgjengelig for å forhindre infeksjon. Alle med hiv bør diskutere fordelene med denne vaksinen med legen sin.

Tuberkulose

Tuberkulose er en bakteriell infeksjon i lungene, men kan spre seg til andre deler av kroppen, inkludert nyrene, ryggraden og hjernen. Det kan føre til symptomer som:

  • en hoste
  • utmattelse
  • feber
  • vekttap

Over hele verden er tuberkulose en av de viktigste dødsårsakene hos mennesker med HIV. Det er mindre vanlig i USA enn det var tidligere på grunn av tilgjengeligheten av HIV-medisiner, men det rammer fortsatt mange mennesker med HIV.

Koksidioidomykose

En soppinfeksjon som vanligvis påvirker lungene, koksidioidomykose skyldes innånding av soppsporer som er vanlige i varme, tørre regioner, som det sørvestlige USA.

Det forårsaker en form for lungebetennelse som kalles ørkenfeber.

Kryptokokkose

Denne soppinfeksjonen kommer inn i kroppen gjennom lungene, noe som fører til lungebetennelse. Den kan da spre seg til hjernen, der den forårsaker hjernehinnebetennelse og hevelse.

Det kan også påvirke bein, hud og urinveier.

Kryptosporidiose

Folk kan få kryptosporidiose ved å spise eller drikke mat eller vann som er forurenset med tarmparasitten Cryptosporidium. Det forårsaker alvorlig og vedvarende diaré.

Cytomegalovirus

Cytomegalovirus (CMV) er en virusinfeksjon som kan forårsake:

  • hjernebetennelse, kjent som encefalitt
  • betennelse i øyets netthinne, kalt retinitt
  • betent mage eller gastroenteritt

Histoplasmose

Soppen Histoplasma capsulatum infiserer vanligvis lungene og forårsaker histoplasmose, en type lungebetennelse.

Personer med avansert HIV kan være mer sannsynlig å utvikle en alvorlig form for histoplasmose som også rammer andre organer.

Isosporiasis

Å spise forurenset mat eller vann kan forårsake en isosporiasisinfeksjon. Hos de med HIV kan symptomer på isosporiasis være alvorlige og inkluderer:

  • diaré
  • feber
  • oppkast
  • vekttap

Mycobacterium avium kompleks

Ulike typer mycobakterier forårsaker mycobacterium avium complex (MAC) infeksjon, som sjelden rammer mennesker uten HIV.

Hos de med HIV, spesielt avansert HIV, kan denne bakterieinfeksjonen være livstruende. Det kan forårsake lungebetennelse eller spre seg i hele kroppen.

Pneumocystis jiroveci lungebetennelse

Pneumocystis jirovecii lungebetennelse, eller PJP, er en sopp lungeinfeksjon som forårsaker:

  • pusteproblemer, inkludert lite oksygen
  • tørr hoste
  • feber

Progressiv multifokal leukoencefalopati

Dette er en sjelden virustilstand som påvirker hjernen og ryggmargen. Det påvirker overveiende mennesker med HIV.

Symptomer inkluderer:

  • blindhet
  • psykisk svekkelse
  • lammelse

For mer grundig informasjon og ressurser om hiv og aids, besøk vårt dedikerte knutepunkt.

Visse kreftformer

Personer med avansert eller ukontrollert HIV er mer sannsynlig enn mennesker uten HIV å utvikle flere typer kreft, inkludert følgende:

Kaposi sarkom

Kaposi sarkom er sjelden hos personer som ikke har HIV. Det forårsaker svulster i veggene i blodårene som ser ut som rosa, lilla eller svarte lesjoner på huden.

Hvis Kaposi-sarkom sprer seg til lungene, lymfeknuter, mage-tarmkanalen eller andre organer, kan det være livstruende.

Invasiv livmorhalskreft

Livmorhalskreft begynner i livmorhalsen, som er den nedre delen av livmoren. Uten behandling kan den spre seg til nærliggende organer og andre områder av kroppen.

Regelmessig livmorhalskontroll og pap-utstryk kan bidra til å forhindre utvikling og progresjon av livmorhalskreft.

Lymfomer

Det er mange former for lymfom, som er kreft som påvirker de hvite blodlegemer og lymfeknuter.

Et tidlig symptom er hevelse i lymfeknuter. Typer som ofte rammer mennesker med HIV er Hodgkin lymfom og ikke-Hodgkin lymfom.

Coinfections

Folk kan også utvikle coinfeksjoner. Det er her mer enn en infeksjon er aktiv samtidig.

Vanlige koinfeksjoner med HIV inkluderer:

  • tuberkulose
  • hepatitt B
  • hepatitt C

Folk kan få hepatitt B og C på lignende måter som HIV, for eksempel gjennom sex eller delt utstyr for medisininjeksjon.

Rundt 10% av mennesker i USA med HIV har også hepatitt B, og rundt 25% av mennesker med HIV har også hepatitt C.

Mental Helse

En HIV-diagnose kan ha en betydelig innvirkning på en persons mentale helse.

Å leve med HIV introduserer forskjellige former for stress, for eksempel å måtte koordinere medisinsk støtte, håndtere medisiner og håndtere det urettferdige stigmaet som er forbundet med HIV.

Mennesker som lever med hiv har dobbelt så stor sannsynlighet for depresjon. Det er også økt risiko for andre humørsvingninger, angst og kognitive lidelser.

Snakketerapier, sosial støtte, medisiner og andre behandlinger kan hjelpe mange mennesker med å håndtere den psykiske helsepåvirkningen av HIV.

CDC gir en liste over tjenester som kan hjelpe folk med å håndtere stigma og diskriminering og motta ekstra støtte.

Andre komplikasjoner

Selv om årsaken ikke er klar, er HIV assosiert med visse nevrokognitive lidelser senere i livet, selv når du tar effektiv behandling.

Disse er kjent som HIV-assosierte nevrokognitive lidelser (HAND), og kan variere fra tidvis hukommelsestap til demens.

Noen mennesker med avansert HIV utvikler bortkastet syndrom. Dette er et tap på minst 10% av kroppsvekten sammen med diaré, feber eller svakhet i minst 1 måned.

HIV og noen medisiner som behandler HIV kan øke en persons risiko for hjertesykdom eller nyresykdom.

Hvordan holde seg frisk

Den beste måten å forhindre komplikasjoner fra HIV er å ta medisiner konsekvent som foreskrevet, og å starte behandlingen så snart som mulig.

Antiretroviral terapi holder immunforsvaret sunt, og når det tas konsekvent slik at nivået av HIV-virus i blodet ikke kan påvises, reduserer risikoen for å overføre viruset til andre til null.

Følgende livsstilsvaner kan også hjelpe mennesker med HIV å holde seg sunne:

  • Spiser et balansert kosthold, fullt av fersk frukt og grønnsaker, fullkorn og magre proteinkilder.
  • Unngå rått kjøtt, sjømat, egg og upasteuriserte meieriprodukter, da de kan øke risikoen for matforgiftning.
  • Tilberede og lagre mat på en hygienisk måte.
  • Ikke drikke vann direkte fra innsjøer eller elver.
  • Når du er i utlandet, drikker du flaskevann og unngår is og matvarer som kan være en kilde til infeksjon, for eksempel rå kjøtt eller skrelt frukt og grønnsaker.
  • Bruk alltid kondomer og andre barrierer når du har sex for å unngå å få andre sykdommer.
  • Del aldri nåler eller sprøyter med noen andre.
  • Unngå mennesker som har smittsomme infeksjoner.
  • Unngå noen kosttilskudd, som for eksempel johannesurt og hvitløkstilskudd, som kan forstyrre antiretrovirale medisiner.
  • Øver god hygiene rundt kjæledyr, spesielt katter, og avføring. Bruk hansker når du bytter søppel, og vask hendene grundig etterpå.
  • Spør en lege om vaksinasjoner for å forhindre lungebetennelse og andre alvorlige infeksjoner.

Behandling

Mange effektive medisiner er tilgjengelige for å behandle HIV-symptomer og forhindre at viruset utvikler seg til AIDS.

Når en person mottar antiretroviral behandling, reduserer den virusbelastningen. Virusbelastningen er mengden virus i en persons blod eller væsker. Når en persons virusbelastning ikke kan oppdages, betyr det at de ikke lenger kan overføre viruset til andre mennesker.

Helsepersonell anbefaler at alle med HIV begynner med antiretrovirale medisiner så snart som mulig, uavhengig av alder, symptomer eller antall CD4-celler.

Behandlinger er mest effektive når personen tar dem konsekvent som foreskrevet av legen, og går for regelmessige helsekontroller.

Behandlinger for opportunistiske infeksjoner inkluderer antivirale legemidler, antibiotika eller soppdrepende medisiner.

Outlook

Selv om mennesker med hiv er i fare for en rekke komplikasjoner, har utsiktene for de med tilstanden forbedret seg drastisk de siste tiårene. Moderne behandlinger kan forhindre at både symptomer og komplikasjoner utvikler seg.

Sammen med livsstilsendringer betyr antiretrovirale medisiner at de fleste mennesker med HIV kan ha en levetid som den generelle befolkningen.

none:  fugleinfluensa - fugleinfluensa atopisk dermatitt - eksem mrsa - narkotikamotstand