Hva du bør vite om tanntrekking

Tannleger og oral kirurger utfører tanntrekk av mange grunner. Problemet kan være en smertefull visdomstann eller en tann som har blitt hardt skadet av forfall. I noen tilfeller vil en tannlege fjerne en tann for å gi plass til tannproteser eller seler.

En oral kirurg, ikke en tannlege, kan trekke ut en tann når situasjonen er mer komplisert. I mange tilfeller trekker de ut tredje molar eller visdomstenner.

Tannlegen eller kirurgen vil bedøve tannen først for å gjøre personen mer komfortabel. Mens en tannutvinning fremdeles kan være ubehagelig, kan den være nøkkelen for å lindre tannpine og forhindre fremtidige problemer.

I denne artikkelen skisserer vi de forskjellige typene av tannutvinning og hvorfor folk trenger dem. Vi beskriver også forberedelser og hva du kan forvente etter prosedyren.

Hva er tannutvinning?

Tannhulrom, tannkjøttsykdom og tanninfeksjoner er alle grunner til at en tannlege kan fjerne tennene.

En tannutvinning er fjerning av en tann.

Tannleger og oral kirurger fjerner tennene av forskjellige årsaker. Noen eksempler inkluderer:

• tannhulrom
• tannkjøttsykdom
• tanninfeksjoner
• traumer eller skade på tannen eller det omkringliggende beinet
• visdomstenner komplikasjoner
• forberedelse for en tannprotese
• forberedelse for tannregulering, hvis tennene er veldig overfylte
• babytennene faller ikke ut i riktig alder

Typer

Riktig type tannutvinning avhenger av tannens form, størrelse, posisjon og plassering i munnen.

Tannkirurger kan klassifisere ekstraksjoner som enkle eller kirurgiske. En enkel ekstraksjon innebærer en tann som er synlig over tannkjøttet, og som en tannlege kan fjerne i ett stykke.

En kirurgisk ekstraksjon er mer komplisert og involverer fjerning av tannkjøttvev, bein eller begge deler. Kirurgen kan trenge å fjerne tannen i stykker.

Visdomstennene er de siste som bryter ut, og vanligvis de første som krever ekstraksjon fordi de blir påvirket hos mange mennesker. Dette betyr at de ikke har kommet helt ut av tannkjøttet.

Ekstraksjon av visdomstenner er en vanlig prosedyre i oral kirurgi.

Forberedelse

En person vil ha en konsultasjon med tannlegen eller oral kirurg før ekstraksjonen.

Under konsultasjonen vil legen be om en grundig medisinsk historie. De vil også spørre om medisiner som personen tar.

Noen mennesker må stoppe eller begynne å ta visse medisiner i dagene frem til operasjonen, avhengig av hvor mye tenner, bein eller begge som skal fjernes.

En person kan også motta visse medisiner dagen for operasjonen.

Stopper blodfortynnere

Mange tar blodfortynnende medisiner for å forhindre dannelse av blodpropp i karene. Disse medisinene kan føre til mer blødning under operasjonen.

En tannkirurg kan vanligvis kontrollere blødning på stedet for ekstraksjonen ved å:

• bruker aktuelle koagulasjonsmedisiner på tannkjøttet
• pakking av tannhylsen med skum eller oppløselig gasbind
• sy opp utvinningsstedet

Bruk av gasbind og påføring av trykk etter prosedyren kan også bidra til å stoppe blødning.

Imidlertid bør alle som tar blodfortynnere fortelle tannlegen under konsultasjonen.

For å fortelle om personen midlertidig skal bytte til en annen blodfortynner eller slutte å ta denne typen medisiner, kan det være at kirurgen må se resultatene av en nylig blodprøve.

Vanligvis trenger ikke folk å slutte å ta blodfortynnere før tannekstraksjoner. Alle som vurderer å stoppe denne behandlingen, bør først konsultere tannlegen eller legen.

Starter antibiotika

I noen få tilfeller kan en tannlege ordinere antibiotika før tannutvinning.

For eksempel kan de gjøre det for å behandle tanninfeksjoner med utbredte symptomer, som feber eller ubehag, sammen med lokal oral hevelse.

Tannverk uten hevelse krever ikke antibiotika. Ta alltid antibiotika nøyaktig slik legen har forskrevet, og unngå unødvendig bruk.

En person kan trenge antibiotika hvis de har høy risiko for infeksiøs endokarditt, infeksjon i hjerteklaffene eller hjertekamrene.

I følge American Heart Association (AHA) har personer med visse hjertesykdommer økt risiko for å utvikle denne infeksjonen etter tannkirurgi.

AHA og American Dental Association anbefaler derfor at personer med noe av det følgende tar antibiotika før tannkirurgi for å redusere risikoen for infeksjon:

• en protetisk hjerteventil
• en historie med hjerteventilreparasjon med protesemateriale
• en hjertetransplantasjon med strukturelle abnormiteter i ventilen
• visse medfødte hjertefeil
• en historie med smittsom endokarditt

Anestesi under operasjonen

Personen vil få en injeksjon av lokalbedøvelse nær ekstraksjonsstedet. Dette vil bedøve området slik at personen ikke føler smerte. Bedøvelsen vil fortsette i noen timer etter operasjonen.

En person kan be om ekstra bedøvelsesmidler eller beroligende medisiner for å minimere angst under prosedyren. Tannlegen eller kirurgen kan tilby:

• lystgass, også kjent som lattergass
• en oral beroligende medisin
• intravenøs, eller IV, sedasjon
• generell bedøvelse

En person som får narkose vil være helt sovende under prosedyren.

Noen tannleger har ikke alternativene ovenfor på sine kontorer. Hvis en person trenger noen av disse, bør de gi beskjed til tannlegen under konsultasjonen, og tannlegen kan henvise dem til en oral kirurg.

Fremgangsmåte

Før ekstraksjonen starter, vil kirurgen ta en røntgen av personens tann. Denne avbildningen vil hjelpe dem med å evaluere krumning og vinkel på tannens rot.

Når lokalbedøvelsen har bedøvet området, vil kirurgen begynne ekstraksjonen. De kan fjerne tannen i flere biter.

Hvis tannen er skjult under tannkjøttvev eller bein, kan legen trenge å kutte bort tannkjøttet eller fjerne det hindrende området av bein.

En person skal ikke føle smerte, men de kan forvente å føle press mot tannen. De kan også høre sliping og sprekker i bein eller tenner. Noen mennesker synes opplevelsen er ubehagelig og bekymringsfull.

Hvis en person føler smerte, bør de varsle tannlegen eller oral kirurg umiddelbart. Legen vil gi mer bedøvende middel.

Etter ekstraksjonen kan det være nødvendig med sting eller ytterligere prosedyrer for å kontrollere blødningen. Tannlegen eller kirurgen vil legge et tykt gasbind over ekstraksjonsstedet og få personen til å bite på det for å absorbere blodet og starte koagulasjonsprosessen.

Ettervern

Nedenfor finner du måter å redusere ubehag og fremme helbredelse etter tannutvinning.

Skifte tannlegestoffer

Etter en ekstraksjon vil tannlegen eller kirurgen legge et tykt gasbind over stedet. Å bite ned på gasbindet med et fast, jevnt trykk vil bidra til å kontrollere blødningen.

Gasbindet må være på plass i minst 20–30 minutter. Personen må da skifte ut gasbindet når det blir fuktet med blod. Blødningen vil trolig fortsette i 1-2 dager etter operasjonen.

Kontrollerende smerter

Bedøvelsen fra lokalbedøvelsen bør bare vare i noen timer etter en ekstraksjon. Kontakt tannlegen hvis nummenheten vedvarer.

Tannlegen kan foreskrive medisiner for å lindre smerte og betennelse etter prosedyren. Vanligvis er imidlertid reseptfrie medisiner som acetaminophen eller ibuprofen nok til å kontrollere smertene etter en rutinemessig ekstraksjon.

Kontrollerende hevelse

Folk kan oppleve mild ansiktshevelse i ekstraksjonsområdet. Dette er normalt. Påføring av is i ansiktet kan bidra til å lindre hevelsen.

Unngå å forstyrre utvinningsstedet

Det første døgnet etter ekstraksjon er ekstremt viktig.

Å forstyrre eller irritere området kan hindre blodpropp i å dannes effektivt og sakte helbredelsesprosessen.

Folk bør derfor unngå:

• suger på utvinningsstedet
• berører den med tungen
• ved hjelp av sugerør
• spytter
• å spise fast - spesielt knasende - mat
• skyll munnen kraftig
• drikke alkoholholdige drikker eller bruke munnvann som inneholder alkohol
• røyking

Ta vare når du spiser

Etter tennekstraksjon, drikk rikelig med væske og spis myk, næringsrik mat.

Når tygging blir behagelig igjen, må du sakte innføre fast mat igjen. Tannlegen vil anbefale å tygge på siden motsatt fra ekstraksjonsstedet til såret har grodd.

Børsting og tanntråd

Fortsett å pusse og bruke tanntråd som vanlig etter tannutvinning, men vær forsiktig så du ikke forstyrrer blodproppene.

Fra og med dagen etter operasjonen kan folk også skylle noen få timer med varmt saltvann. For å lage dette, tilsett en halv teskje salt til en kopp vann.

Komplikasjoner

En komplikasjon av tannutvinning er tørrhylse. Dette er ikke en infeksjon - det innebærer at bein i ekstraksjonsområdet blir utsatt, enten fordi blodet ikke har størknet eller fordi koagelen har løsnet seg.

Tørr stikkontakt kan forårsake intense, utstrålende smerter som vanligvis starter noen dager etter inngrepet. Det kan også forårsake dårlig ånde. Hvis en person har sterke smerter som starter 2-3 dager etter operasjonen, bør de snakke med tannlegen.

Behandlingen vil innebære å skylle området og plassere medisinsk pasta på toppen av det eksponerte beinet for å beskytte det.

Folk kan vanligvis forhindre tørrkontakt ved å følge tannlegens instruksjoner etter etterbehandling - spesielt ved ikke å røyke etter operasjonen.

Infeksjon er en annen komplikasjon, og det kan oppstå når bakterier infiserer tannkjøttet i og rundt sokkelen innen 1-2 dager etter operasjonen.

En person med noen av følgende symptomer på infeksjon bør kontakte tannlegen:

• vedvarende hevelse
• pus og rødhet i eller rundt nettstedet
• en feber
• hovne kjertler i nakken

Hvis en person ikke har opplevd noen komplikasjoner under utvinningen, trenger de kanskje ikke å følge opp med tannlegen. Sting løses vanligvis opp og trenger ikke fjernes.

En tannlege eller oral kirurg kan planlegge en 1 ukers oppfølgingsavtale for å kontrollere hvordan utvinningsstedet heler.

Kostnader

Kostnaden for tannutvinning varierer, avhengig av faktorer som:

• der personen bor
• typen utvinning
• hvor komplisert utvinningen er
• som utfører prosedyren, ettersom spesialiserte oralkirurger vanligvis tar mer betalt enn for eksempel generelle tannleger

Tannforsikringsplaner har en tendens til å gi dekning for rutinemessige tannutvinning.

I gjennomsnitt vil imidlertid en enkel eller rutinemessig utvinning koste rundt $ 130-250. En kirurgisk ekstraksjon som krever fjerning av tannkjøttvev eller bein vil koste rundt $ 250–370.

Kostnaden for å få fjernet en visdomstann avhenger også av kompleksiteten i prosedyren - om for eksempel tannen er helt synlig, delvis dekket av tannkjøtt eller bein, eller helt påvirket. Generelle tannleger pleier å belaste mellom $ 300–500 for denne typen prosedyrer.

Ekstra sedasjon, som lystgass, vil øke kostnadene, men lokalbedøvelse er inkludert i ekstraksjonsprisen.

Ekstraksjonsgebyret inkluderer ikke kostnadene for noen innledende undersøkelse og røntgen som kreves for å fortelle om tannen må fjernes.

Gjennomsnittlig avgift for en undersøkelse er omtrent $ 75, og en liten røntgen har en tendens til å koste rundt $ 30. En røntgen med panorama som viser hele munnen og alle visdomstennene koster rundt $ 120.

Det er viktig å ha en konsultasjon med en tannlege eller oral kirurg for å diskutere alle kostnadene ved prosedyren på forhånd.

Sammendrag

Før en tann trekkes ut, vil en person møte tannlegen eller oral kirurg for å diskutere prosedyren.

Under denne konsultasjonen vil legen ta en full medisinsk historie. De vil spørre om tidligere og pågående helseproblemer og behandlinger for å sikre at riktige sikkerhetstiltak er på plass. Personen bør spørre om kostnadene og ta opp eventuelle bekymringer om ytterligere sedasjon.

Før du trekker ut tannen, vil tannlegen eller oral kirurg bedøve området med lokalbedøvelse. Selv om prosedyren ikke er smertefull, kan den forårsake ubehag.

En person kan gjøre flere ting for å gjøre det lettere å komme seg. Til syvende og sist er det avgjørende å unngå å forstyrre eller irritere utvinningsstedet. Dette vil hjelpe blodet til å koagulere og såret å gro.