Viagra og OTC-piller for erektil dysfunksjon: Fungerer de?

Erektil dysfunksjon (ED) er en vanlig bekymring. Medisiner for å behandle denne tilstanden var tidligere kun tilgjengelig på resept, men noen alternativer er nå tilgjengelig uten resept.

Viagra er den mest kjente behandlingen for ED. Det er imidlertid mange andre piller og tabletter tilgjengelig på markedet, inkludert reseptfrie (OTC) behandlinger og kosttilskudd.

Før du prøver disse, er det viktig å vite om de fungerer, og om de er trygge for kort- eller langvarig bruk.

Denne artikkelen vil se på ulike behandlingsalternativer for ED, inkludert OTC-piller, naturlige midler og reseptbelagte medisiner som Viagra. Den vil også diskutere bevis og risiko forbundet med disse alternativene.

OTC-behandlinger

IBushuev / Getty Images

ED er en medisinsk tilstand, så produsenter av OTC-produkter har ikke lovlig lov til å si at de behandler ED. I stedet kan produsentene markedsføre dem som seksuelle forsterkere. Disse pillene tar sikte på å hjelpe folk med å opprettholde ereksjon.

Selv om mange piller er tilgjengelige for kjøp, har ingen ennå fått godkjenning fra Food and Drug Administration (FDA) for å behandle ED.

FDA anbefaler ikke å bruke OTC-produkter for ED fordi de ikke er regulert av sikkerhet og kan inneholde ukjente ingredienser eller varierende doser.

De følgende avsnittene vil se på bevisene bak fire vanlige OTC-medisiner som markedsføres for behandling av ED.

Dehydroepiandrosteron

Dehydroepiandrosteron (DHEA) er et viktig hormon for seksuell funksjon. Det hjelper til med å skape kjønnshormoner, inkludert testosteron og østrogen. Binyrene produserer naturlig dette hormonet.

Nivåene av DHEA i kroppen når sitt høydepunkt i en persons 20-årene, så reduseres de gradvis med alderen.

Ifølge en gjennomgang fra 2018 er det bevis som tyder på at lave nivåer av DHEA i kroppen kan øke sjansen for ED. Imidlertid har studier ikke overbevisende vist at inntak av DHEA-tilskudd hjelper med ED eller forbedrer seksuell ytelse.

Faktisk konkluderte en gjennomgang fra 2013 at DHEA ikke forbedret mannlig seksuell funksjon vesentlig.

I tillegg til å bli spioneringen for ED, har DHEA blitt et vanlig supplement for å øke energi, forbedre immunitet, bremse aldring og forbedre vekttap. Det er ikke nok bevis for at det er effektivt for noen av disse bruksområdene.

L-arginin

L-arginin er en vanlig aminosyre i menns helsetilskudd.

Kroppen omdanner denne aminosyren til et kjemikalie som kalles nitrogenoksid. Nitrogenoksid hjelper blodårene å åpne seg bredere, noe som forbedrer blodstrømmen.

Forskning fra 2017 fant at et betydelig antall mennesker med ED har lave nivåer av L-arginin.

Funnene i denne studien er imidlertid spesifikke for menn med dårlig blodstrøm gjennom arteriene, som er kjent som arteriell insuffisiens. Funnene gjaldt ikke menn uten dette problemet.

En liten klinisk studie fra 2020 rapporterte at inntak av 2,5 gram L-arginin forbedret symptomene på moderat ED.

Når det er sagt, er det viktig å være forsiktig når du tar L-arginin eller lignende kosttilskudd, siden bivirkninger kan omfatte kvalme og magekramper. Kosttilskudd kan også forårsake mer alvorlige bivirkninger, for eksempel lavt blodtrykk og økt risiko for blødning, når en person tar dem sammen med andre medisiner.

Ginseng

Ginseng, eller Panax ginseng, er et populært og mye brukt urtemedisin. Den er tilgjengelig i form av piller og kremer. Produsenter hevder at det kan hjelpe med fruktbarhet og forbedre seksuell funksjon.

Ginseng inneholder kjemikalier som kalles ginsenosides. En handling av disse kjemikaliene er å fremme nitrogenoksid, noe som kan bidra til å utløse en ereksjon ved å slappe av de glatte musklene i områder av penis.

En gjennomgangsstudie med fokus på koreansk litteratur antydet at ginseng kunne hjelpe med ED og kan forbedre seksuell ytelse. Resultatene var imidlertid blandede; to studier viste positive effekter, og to viste ingen forbedring.

Det er verdt å merke seg at ginseng er et stimulerende middel og kan forstyrre søvn eller føre til søvnløshet. Det er kanskje ikke sikkert for mennesker med hjertesykdom, autoimmune tilstander eller blødningsforstyrrelser.

Bivirkningene av ginseng kan omfatte kvalme, diaré og hodepine. Ginseng kan også samhandle med en rekke medisiner. Det er viktig å snakke med en lege før du bruker ginseng.

Lær mer om ginseng og ED her.

Yohimbe

Yohimbe er et afrikansk eviggrønt tre. Barken inneholder en forbindelse kalt yohimbine, som har tradisjonelle bruksområder som afrodisiakum.

Folk bruker yohimbe som et naturlig supplement for ED, vekttap, høyt blodtrykk og diabetesrelatert nerveskade.

Imidlertid sier National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) at det ikke er nok bevis for å støtte bruken av yohimbe for ED eller annen medisinsk tilstand.

NCCIH beskriver også risikoen, som inkluderer:

• mageproblemer
• økt blodtrykk
• en rask eller uregelmessig hjerterytme
• angst

Flere OTC-piller inneholder en kombinasjon av ingredienser, mens andre piller ikke spesifiserer hvilke ingredienser de inneholder.

Bør jeg bruke OTC-behandlinger for ED?

Til dags dato er det ikke nok forskning til å bekrefte at eventuelle kjøpte kosttilskudd eller piller er effektive eller trygge for behandling av ED.

Mange produkter som produsentene hevder å være seksuelle forsterkere har ikke gjennomgått testing eller regulering av FDA.

FDA har funnet at nesten 300 produkter markedsført for ED inneholdt for høye doser eller ukjente ingredienser. Dette inkluderte reseptbelagte medisiner som Viagra.

Det er viktig at de ukjente ingrediensene i disse kosttilskuddene kan samhandle med andre medisiner som en person tar. Dette kan ha skadelige konsekvenser.

For eksempel kan disse produktene samhandle med legemidler som inneholder nitrater, for eksempel:

• nitroglyserin, som hjelper til med å behandle angina og koronar hjertesykdom
• isosorbid eller nitroprusside, som hjelper til med å behandle høyt blodtrykk
• amylnitrat

Å ha en etikett som antyder at produktet er naturlig eller et urtemedisin, gjør det ikke trygt. Det er best å snakke med en lege før du tar noen form for tilskudd.

FDA anbefaler å være forsiktig med ED-piller som:

• hevder å ha raske resultater, for eksempel innen 30–40 minutter
• er tilgjengelig i enkeltporsjoner
• er merket som alternativer til reseptbelagte legemidler
• markedsføres via uønskede e-poster
• har etiketter på et annet språk
• inneholder advarsler og anvisninger som etterligner reseptbelagte produkter

Reseptbelagte legemidler for ED

En lege kan forskrive et medikament som stimulerer blodstrømmen til penis. Dette skal hjelpe personen med å oppnå ereksjon.

Det finnes flere reseptbelagte ED-medisiner, og hver har potensielle bivirkninger.

De fire viktigste FDA-godkjente orale legemidlene for ED er:

• sildenafil (Viagra)
• avanafil (Stendra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra)

Disse stoffene er kjent som PDE-5-hemmere. De forbedrer effekten av nitrogenoksid, som kroppen produserer for å slappe av muskler i penis for å tillate økt blodstrøm.

Ulike medikamenter varierer i dose, hvor lenge de jobber med, og mulige bivirkninger.

Noen mulige bivirkninger inkluderer:

• rødme
• nesetetthet
• hodepine
• visuelle endringer
• ryggsmerter
• urolig mage

En persons lege kan bestemme hvilken medisin som passer best for dem.

Noen grupper bør ikke ta medisiner mot ED, da de kan være farlige. Dette inkluderer personer som:

• ta nitratmedisiner eller har hjerteproblemer
• har veldig lavt blodtrykk eller ukontrollert høyt blodtrykk
• har leversykdom
• har nyresykdom

Lær mer om reseptbelagte medisiner for ED her.

Andre behandlinger

Det er flere andre behandlingsalternativer for ED. Disse inkluderer:

• vakuumapparater, som er mekaniske pumper som skaper ereksjon ved å trekke blod inn i penis
• ED-ringer, som er bånd som går rundt bunnen av penis for å opprettholde ereksjon
• selvinjeksjoner, eller medisiner som personen injiserer direkte i penis
• testosteron erstatning
• blodkaroperasjon

Lær mer om de forskjellige behandlingsalternativene for ED her.

Naturlige alternativer

Visse livsstilsfaktorer kan øke en persons sjanse for erektilproblemer. Å kontrollere disse faktorene kan bidra til å forbedre symptomene.

Å gjøre følgende livsstilsendringer kan hjelpe naturlig å behandle erektilproblemer og øke personens generelle helse:

• slutte å røyke
• redusere alkoholinntaket
• spise et balansert, næringsrikt kosthold
• forbedrer søvnhelsen
• trener regelmessig
• opprettholde en moderat vekt

Sammendrag

Hittil har forskning ikke bekreftet at noen OTC-piller eller kosttilskudd trygt eller effektivt kan behandle ED. Reseptbelagte legemidler kan imidlertid effektivt behandle ED - selv om disse ikke er trygge for alle.

Hvis en person er bekymret for erektilproblemer, kan de ha nytte av å snakke med lege for å lære mer om behandlingsmulighetene.