Hva å vite om hudplukking

Folk kan plukke huden av og til. For eksempel kan de klø en skorpe eller sprute en kvise. Imidlertid kan sporadisk hudplukking utvikle seg til en kronisk oppførsel som kalles hudplukkingsforstyrrelse, eller ekskorieringsforstyrrelse.

Den eksakte årsaken til hudplukkingsforstyrrelse er fortsatt ukjent. Når det er sagt, kan det utvikle seg sammen med andre helsemessige forhold, som tvangslidelse (OCD), oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) eller autisme.

Hudplukkingsforstyrrelse kan påvirke en persons livskvalitet og generelle helse betydelig.

I denne artikkelen diskuterer vi de potensielle årsakene og vanlige behandlingene av hudplukking.

Hva er hudplukkingsforstyrrelse?

Personer med hudplukkingsforstyrrelse kan gjentatte ganger plukke på kviser, blemmer eller skorper.

Hudplukkingsforstyrrelse er en kroppsfokusert repeterende oppførsel (BFRB) som rammer ca. 1,4% av voksne i USA.

Personer med hudplukkingsforstyrrelse kan gjentatte ganger plukke, trekke eller rive på sunn hud, kviser, blemmer eller skorper.

Hudplukkingsforstyrrelse forekommer oftere hos kvinner enn menn. Symptomer utvikler seg ofte i ungdoms- og voksen alder.

Symptomer på hudplukkingsforstyrrelse inkluderer:

• engasjere seg i hudplukking til tross for flere forsøk på å adressere atferden
• utvikler tilbakevendende hudlesjoner eller åpne sår på grunn av plukking
• opplever betydelig psykologisk, fysisk eller sosial svekkelse som et resultat av plukking av huden

Folk kan plukke huden av forskjellige grunner. Noen kan føle seg tvungne til å fjerne opplevde ufullkommenheter, mens andre velger som svar på stress, kjedsomhet eller ut av vane.

På mange måter er hudplukkingsforstyrrelse en repeterende eller obsessiv pleieoppførsel som ligner på andre BFRB, for eksempel hårtrekking og negleplukking.

Hudplukkende oppførsel kan vare alt fra noen minutter til flere timer eller flere måneder, med perioder med remisjon i mellom.

Hvis det ikke behandles, kan hudplukking føre til smertefulle lesjoner, blødninger, arr og betydelig psykisk lidelse.

Årsaker

Hudplukkingsforstyrrelse kan utvikles som respons på stress eller psykiske helsemessige forhold.

Folk kan utvikle hudplukkingsforstyrrelse som svar på:

• En infeksjon, utslett eller skade som skaper scab: Skurven kan klø mens den leges, noe som får folk til å klø eller plukke den til den blør og et nytt sår dannes. De kan da velge den nye skorpen. En plukkesyklus dannes, og atferdsmønsteret blir en vane.
• Stress eller psykiske helsemessige forhold: I tider med stress kan folk plukke eller klø i huden, trekke håret eller bite neglene for å lindre det. Andre kan føle seg tvunget til å plukke huden som en form for selvpleie eller i et forsøk på å fjerne reelle eller forestilte mangler i huden.

Selv om hudplukking ikke har noen spesifikk årsak, kan det skyldes biologiske og miljømessige faktorer.

Hudplukkingsforstyrrelse kan utvikle seg ved siden av OCD eller en annen mental helsetilstand. Vi diskuterer dette nærmere nedenfor.

OCD

OCD er en mental helsetilstand preget av uønskede repetitive tanker og atferd. I følge National Alliance on Mental Illness påvirker OCD mer enn 2% av den amerikanske befolkningen.

De Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5) viser hudplukking som en vanlig tvang som utvikler seg hos personer med OCD.

Trikotillomani

Trichotillomania er en tvangssykdom relatert til OCD. Det fører til vanlig oppførsel som hårtrekking, neglbit og tannsliping.

Anslagsvis 38% av mennesker som har hudplukkingsforstyrrelse har også trikotillomani.

ADHD

ADHD er en nevroutviklingstilstand som forstyrrer en persons evne til å være oppmerksom og kontrollere impulsiv atferd.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) viser ADHD som en av de vanligste nevroutviklingsforholdene blant barn.

Personer med ADHD kan utvikle hudplukkingsforstyrrelse som svar på hyperaktivitet eller lav impulskontroll.

Autismespektrumforstyrrelse

Autism spectrum disorder (ASD) er en nevroutviklingssykdom som påvirker atferd og kommunikasjon.

Leger anser autisme som en spektrumforstyrrelse fordi den kan forårsake et stort utvalg av symptomer som vises i forskjellige intensiteter.

Selv om autismesymptomer kan variere fra person til person, inkluderer vanlige symptomer:

• inkonstant øyekontakt
• viser liten eller ingen glede under aktiviteter eller interaksjoner som involverer andre mennesker
• viser mer eller mindre følsomhet for sensorisk informasjon, for eksempel støy, lys eller temperatur
• gjenta visse atferd eller uttrykk, som er kjent som echolalia

Atferdssymptomene ved ASD kan manifestere seg som repeterende atferd, for eksempel hudplukking, som ofte inkluderer selvskading.

Behandlinger

Behandlingsalternativer for hudplukkingsforstyrrelse inkluderer vanligvis medisiner og terapi. Behandling av underliggende tilstander kan bidra til å lindre impulsen å plukke.

Medisiner

Hudplukkingsforstyrrelse relatert til en underliggende mental helse eller utviklingstilstand kan reagere på medisiner som:

• selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og andre antidepressiva
• antikonvulsiva som lamotrigin (Lamictal)
• antipsykotika som risperidon (Risperdal)

Terapi

En terapeut kan foreslå et alternativ for å okkupere hendene, for eksempel å klemme en gummikule eller bruke en Rubiks kube.

Personer med hudplukkingsforstyrrelse kan ha nytte av kognitiv atferdsterapi (CBT), som fokuserer på å håndtere negative vaner og problemer med impulskontroll.

Under CBT vil en mental helsepersonell eller rådgiver hjelpe en person med å identifisere og adressere følelsesmessige, fysiske og miljømessige utløsere som bidrar til negativ atferd.

De kan foreslå tryggere alternative aktiviteter for folk som velger som svar på stress, angst eller kjedsomhet. Alternativer kan omfatte:

• klemme en gummikule
• ved hjelp av en Rubiks kube
• tegning, maling eller strikking

De som ubevisst plukker huden, kan ha nytte av å bruke hansker eller klebende bandasjer for å forhindre vevskader og redusere trang til å plukke.

Folk kan ta grep hjemme ved å øve på stresshåndteringsteknikker og endre miljøet for å redusere eksponeringen for potensielle utløsere.

Tips for å håndtere hudplukkingsforstyrrelser hjemme inkluderer:

• påfør beroligende aktuelle salver, som aloe vera gel eller kokosnøttolje av høy kvalitet
• trener regelmessig
• trene yoga, meditasjon eller dype pusteøvelser for å redusere stress eller angst
• fjerne eller tildekke speil for å unngå å se hudfeil
• skjule verktøy som brukes til å plukke eller trekke i huden, for eksempel pinsett, negleklipper og saks

Sammendrag

Hudplukkingsforstyrrelse, eller excorieringsforstyrrelse, er en repeterende oppførsel preget av tvangsplukking, riper eller trekking av huden.

Folk velger huden av forskjellige grunner. For eksempel kan de også ha en mental helsetilstand, som OCD eller ADHD. Gjentatt oppførsel som hudplukking er også vanlige symptomer på ASD.

Uten behandling kan hudplukkingsforstyrrelse føre til åpne sår, arr og betydelig følelsesmessig nød. Personer med hudplukkingsforstyrrelse kan også oppleve sosial tilbaketrekning og unngå å samhandle med venner og familie på grunn av deres tro på utseendet.

Behandlinger for hudplukkingsforstyrrelse fokuserer på å identifisere utløsere, adressere oppførselen og håndtere symptomene på eventuelle underliggende medisinske eller psykiatriske tilstander.

CBT og andre former for terapi kan hjelpe en person til å identifisere psykologiske, fysiske eller miljømessige faktorer som kan bidra til deres hudplukkende oppførsel. SSRI, antikonvulsiva og antipsykotika kan også bidra til å behandle hudplukkingsforstyrrelse.

En utdannet medisinsk fagperson kan hjelpe en person med å bestemme hvilket behandlingsalternativ som kan være best for dem.