Hva du bør vite om ikke-faste triglyseridprøver
En triglyserid-test, en del av et kolesterolpanel, er en blodprøve som måler nivåene av triglyserider i blodet. Triglyseridnivåer kan måles enten når en person faste eller ikke faste.
Triglyseridnivået i blodet øker etter at en person spiser, derfor tror mange utøvere at en person skal faste før de tar en triglyseridprøve.
Nyere forskning har imidlertid vist at ikke-faste triglyseridprøver kan være like nøyaktige som faste tester i visse situasjoner. Eksperter sier at ikke-fastende triglyseridnivåer på mer enn 200 milligram per desiliter (mg / dL) bør betraktes som høye.
Kroppen lagrer triglyserider i fettvev eller fettvev, men de beveger seg også gjennom blodet. Overflødige kalorier, spesielt stivelsesholdige sukkerarter, lagres som triglyserider. Og kroppen bruker triglyserider for cellefunksjoner.
Triglyseridnivåer blir vanligvis testet som en del av en full fett- eller lipidprofil for å vurdere noens risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer. Blodprøven kan også brukes til å undersøke den underliggende årsaken til pankreatitt, en tilstand der bukspyttkjertelen er betent.
Fasting vs. ikke-fastende triglyseridnivåer
En triglyseridprøve er en blodprøve som måler blodnivået av triglyserider. Blod kan testes enten i fastende eller ikke-fastende tilstand. Fordi triglyserider er en type fett eller lipid, blir nivåene deres kontrollert som en del av en blodprøve som kalles en lipidprofil.
Triglyserider i blodet øker etter et måltid, fordi de sendes fra tarmen gjennom blodbanen til fettvevet for lagring.
Med en fastende triglyseridprøve blir en person bedt om å faste i mellom 9 og 12 timer før blod blir tatt og testet. Ikke-faste tester krever ikke at en person skal faste på forhånd.
De siste årene har forskere sett på fordelene med ikke-fastende triglyseridprøver. Teorien er at for det meste av dagen, er nivåer det de ville være etter måltider, så en prøve tatt uten å faste kan være like nyttig.
I Europa ble rådene endret i 2014, og det anbefales ikke lenger å faste før rutinemessig testing.
American College of Cardiology (ACC) har delt sine retningslinjer for når man skal bruke en fastende eller en ikke-faste test basert på individet. Fra og med 2016 er anbefalingene deres som følger:
- Evaluering av risikoen for hjertesykdom hos en person som ikke behandles for høyt kolesterol: Ikke fastende akseptabelt.
- Screening for metabolsk syndrom: Ikke fastende akseptabelt.
- Screening av personer med familiehistorie av arvelige kolesterolproblemer eller tidlig hjertesykdom: Fasting kreves.
- Bekreftende hypertriglyseridemi eller høye triglyserider: Fasten foretrekkes.
- Evaluering av pankreatitt: Faste foretrukket.
- Evaluering av risikoen for hjertesykdom hos en person behandlet for høyt kolesterol: Fasting foretrukket.
En ikke-faste test kan være mer behagelig og praktisk for den enkelte og kan være tryggere for personer med diabetes, som kan oppleve hypoglykemi eller lavt blodsukker når de har faste.
Det anbefales at personer hvis triglyserid- eller TG-nivå er funnet å være unormalt høye under en ikke-fastetest, har en fastetest for å bekrefte resultatet.
Normale intervaller for faste og ikke-faste triglyseridnivåer
De mest oppdaterte definisjonene av høye triglyserider av ACC og American Heart Association (AHA) for voksne er som følger:
- Optimal: Mindre enn 100 mg / dL eller 1,1 millimol per liter (mmol / L).
- Normal: Mindre enn 150 mg / dL eller 1,7 mmol / L.
- Grensehøy: 150–199 mg / dL eller 1,7–2,2 mmol / L.
- Høy: 200–499 mg / dL eller 2,3–5,6 mmol / L.
- Svært høy: Større enn 500 mg / dL eller 5,6 mmol / L.
For de som gjennomgår en ikke-faste test, er et resultat på 200 mg / dL eller mer kategorisert som høyt. Enkeltpersonen vil vanligvis da bli bedt om å ta en fastende triglyserid-test for en oppfølging.
Hvem skal få målt triglyseridnivået?
Den vanligste årsaken til at noen kan bli bedt om å kontrollere triglyseridnivået, er å vurdere risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer.
Friske voksne anbefales å ha en lipidprofil, som inkluderer en triglyseridtest hvert 4. til 6. år, for å evaluere risikoen for hjertesykdom.
Testing kan være hyppigere hvis personen har risikofaktorer for hjertesykdom, for eksempel:
- røyketobakk
- å være overvektig eller overvektig
- å spise et usunt kosthold, som høyt innhold av mettet fett, sukker og alkohol, og lite frukt og grønnsaker
- å være fysisk inaktiv
- har høyt blodtrykk
- en familiehistorie med alvorlig høyt kolesterol eller for tidlig hjertesykdom
- allerede eksisterende hjertesykdom
- diabetes eller prediabetes
Triglyseridprøver kan også bestilles for å overvåke suksessen med lipidsenkende livsstilsendringer, for eksempel å forbedre kostholdet og øke trening, eller for å kontrollere effektiviteten av medisiner, som fibrater, omega-3, niacin eller statiner.
ACC og AHA anbefaler at voksne som behandler høyt kolesterol og høyt triglyserider har en fastende lipidprofil utført 4 til 12 uker etter behandlingsstart. Denne profilen bør deretter kontrolleres på nytt, etter behov, for å overvåke effekten av livsstilsendringer og medisiner.
Eksperter understreker at målet med all triglyserid- og kolesterolbehandling er å redusere risikoen for hjertesykdom. Uansett medisiner er hjerteeksperter enige om at sunne livsstilsvalg er en viktig del av å redusere risikoen.
Her er de nåværende anbefalingene for sunne livsstilsvalg for å redusere risikoen for hjertesykdom og lavere kolesterol og lavere triglyserider:
- ikke røyke
- daglig fysisk aktivitet
- begrense mettet fett
- begrense behandlet sukker
- begrense alkohol
- opprettholde en sunn vekt
- økende frukt og grønnsaker
- velge magre proteiner, som soya, fisk, nøtter, bønner, kylling og kalkun
Risiko og komplikasjoner av høyt eller lavt triglyseridnivå
Forholdet mellom triglyserider og hjerte- og karsykdommer er ikke helt forstått, men det er økende bevis for at høye nivåer av triglyserider i blodet øker risikoen for hjerteproblemer.
Triglyserider samhandler med kroppen på komplekse måter, og forskere fortsetter å studere disse interaksjonene. Mange studier har vist at triglyserider øker betennelsen som kan øke skader og blokkeringer i blodårene.
Høye triglyseridnivåer kan også føre til betent bukspyttkjertel eller pankreatitt, som er en alvorlig medisinsk tilstand. Pankreatitt kan forårsake alvorlige magesmerter, som kan strekke seg fra øvre mage til rygg og til og med kan føre til livstruende organsvikt.
Hvordan endre triglyseridnivåer
Noen medisinske tilstander kan bidra til høye triglyseridnivåer i blodet, inkludert:
- avhengighet av alkoholbruk
- diabetes
- nyresykdom
- Skjoldbruskkjertelsykdom
- leversykdom
- metabolsk syndrom
Noen medisiner kan også ha samme effekt på triglyseridnivået i blodet
I alle disse tilfellene vil leger jobbe med den enkelte for å behandle den underliggende tilstanden eller gjøre endringer i medisinene.
En person kan ta spesifikke livsstilsvalg for å redusere triglyseridnivået, inkludert:
- unngå røyking
- får rikelig med regelmessig trening
- redusere alkoholinntaket
- spise et sunt kosthold
Hvis resultatene av TG og kolesteroltest og andre helsemarkører antyder at noen har høy risiko for hjertesykdom, vil en lege sannsynligvis anbefale behandling og en oppfølgingsplan.
Det viktigste av alt er å gjennomgå livsstilsendringer, for eksempel å ta et sunt kosthold, daglig fysisk aktivitet og slutte å røyke.
En lege kan anbefale lipidsenkende medisiner, som fibrater, omega-3, niacin og statiner når triglyseridnivået er betydelig høyt. De kan da bruke pågående TG-tester for å kontrollere effektiviteten av behandlingsprogrammet.
Sammendrag
Triglyseridnivåer blir vanligvis testet som en del av en full lipidprofil for å hjelpe til med å vurdere noens risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer. Denne blodprøven kan også brukes til å undersøke mistanke om pankreatitt.
Hvorvidt faste skal anbefales før en TG-test avhenger av individet og årsakene til testing.
I Europa brukes ikke fastende TG-tester til rutinemessige screeninger. I USA har hjerteeksperter gitt spesifikke anbefalinger om hvem de skal teste med de forskjellige metodene.
