Hva du bør vite om kreft i strupehodet
Laryngeal cancer er en sjelden kreft der ondartede celler vokser i strupehodet eller stemmeboksen. Røyking av tobakk og drikking av alkohol er de viktigste risikofaktorene for kreft i strupehodet.
Det amerikanske kreftforeningen spår at det vil være 12.410 nye tilfeller av strupekreft og 3760 dødsfall i USA i 2019.
De bemerker også at antall personer med kreft i strupehodet faller med 2 prosent til 3 prosent hvert år, sannsynligvis fordi færre mennesker røyker.
I denne artikkelen ser vi på symptomene, årsakene og behandlingen av kreft i strupehodet.
Hva er strupekreft?
Strupehodekreft forekommer i strupehodet eller stemmeboksen.
Strupehodet er en kort, trekantet gang rett under svelget i nakken. Den er omtrent 2 inches bred.
Strupehodet har tre hoveddeler:
- glottis er den midtre delen av strupehodet som inneholder stemmebåndene
- supraglottis er vevet over glottis
- subglottis er vevet under glottis som kobles til luftrøret, som tar luft til lungene
Kreft kan utvikle seg i hvilken som helst del av strupehodet, men begynner vanligvis i glottis. De fleste kreft i strupehodet starter i de flate, skala-lignende plateepitelcellene som strekker de indre veggene i strupehodet.
Hvis kreft i strupehodet sprer seg, når den ofte nærliggende lymfeknuter i nakken. Cellene kan også spre seg til baksiden av tungen, andre deler av halsen og nakken, lungene og andre deler av kroppen.
Når dette skjer, og en svulst dannes på det nye stedet, vil den inneholde samme slags unormale celler som den opprinnelige svulsten i strupehodet. En lege ville diagnostisere dette som metastatisk strupekreft.
Symptomer
Symptomene på strupekreft inkluderer:
- en vedvarende hoste
- heshet
- en sår hals
- en unormal klump i halsen eller nakken
- vanskeligheter eller smerter ved svelging
- ofte kveles av mat
- vanskelig eller støyende pust
- vedvarende øresmerter eller en uvanlig følelse i og rundt ørehuden
- ikke planlagt, betydelig vekttap
- vedvarende dårlig ånde
Risikofaktorer
Røyking er den viktigste risikofaktoren for kreft i strupehodet.
Død fra strupehodekreft er mye mer vanlig blant folk som røyker enn de som ikke gjør det. Brukt røyking kan også være en risikofaktor for strupekreft.
Moderat eller tungt inntak av alkohol er også en risikofaktor. American Cancer Society antyder at de som bruker en eller flere alkoholholdige drikker hver dag, spesielt hvis de også røyker, kan ha større risiko for å utvikle denne typen kreft.
Andre risikofaktorer inkluderer:
- dårlig ernæring og vitaminmangel
- humant papillomavirus (HPV)
- å være mann, ettersom menn har fire ganger større sannsynlighet for å utvikle kreft i strupehodet enn kvinner
- å være over 40 år
- en tidligere historie med hode- eller nakkekreft
- eksponering for visse kjemikalier på arbeidsplassen, for eksempel malingsgasser og noen kjemikalier i metallbearbeiding
- lav immunitet
Genetiske faktorer kan også spille en rolle i utviklingen av kreft i strupehodet.
Personer med Fanconi-anemi, som er en tilstand som forårsaker blodproblemer fra en ung alder, og dyskeratosis congenita, som er et syndrom som påvirker hud, negler og blod, kan ha høyere risiko for å utvikle mange typer hode- og nakkekreft. .
Diagnose
Strupehode kreft kan presentere seg som en synlig klump på utsiden av nakken. I slike tilfeller vil legen anbefale en biopsi for å gjøre den endelige diagnosen.
Hvis en persons symptomer tyder på strupehode eller annen svulst i hodet og nakken, kan en lege bruke et strupehode for å hjelpe deg med diagnosen. Et strupehode er et lite kamera med et lys på enden som gjør at en lege kan se inn i munnen og ned i halsen.
Fiberoptisk neseendoskopi innebærer et tynt, fleksibelt omfang som legen setter inn i neseboret. Det gjør at leger kan se hele svelget og strupehodet. Denne prosedyren foregår vanligvis i en klinikk mens personen er under lokalbedøvelse.
En lege kan foreslå en CT-skanning av nakken eller hodet, eller en MR for å se omfanget eller størrelsen på svulsten. Dette kan hjelpe legen til å avgjøre om kreften har spredt seg til lymfeknuter i nakken.
Hvis lesjonen ser ut til å være liten og begrenset til ett område, kan kirurgen gjøre en eksisjonsbiopsi, i et forsøk på å fjerne svulsten helt og sende den til patologi for gjennomgang.
Forskere eller teknikere vil utføre en patologisk analyse av eventuelle svulster eller vev som virker unormale for å bekrefte diagnosen kreft.
Hvis laboratorietestene bekrefter larynxkreft, kan leger bestille flere tester for å finne ut om kreften har spredt seg til andre deler av kroppen.
Tidlig diagnose kan bidra til å støtte vellykket behandling av strupehodekreft. Basert på data fra 2008–2014 fra National Cancer Institute, er 5-års overlevelsesraten for denne typen kreft i underkant av 61 prosent.
Behandling
Behandlingen avhenger av kreftstadiet.
Konvensjonell behandling for larynxkreft i tidlig stadium inkluderer kirurgi eller strålebehandling.
På de senere stadiene kan et individ trenge enten en kombinasjon av stråling og cellegift eller kirurgi etterfulgt av stråling.
Kirurgi
Kirurgi innebærer å fjerne kreftsvulsten og nærliggende vev. Kirurgen kan utføre en nakkedisseksjon for å fjerne kreftformede lymfeknuter i nakken.
Operasjoner for strupehodekreft inkluderer endoskopisk reseksjon, delvis laryngektomi og total laryngektomi.
Avhengig av hvilken type operasjon de har, kan noen individer trenge en midlertidig eller permanent trakeostomi. Dette er et hull eller stomi i nakken som fremmer helbredelse etter operasjonen.
Noen mennesker trenger en permanent stomi som lar dem puste. Disse personene vil også kreve et hjelpemiddel for å tillate tale.
Strålebehandling
Strålebehandling dreper kreftceller og krymper svulster. Ved ekstern strålebehandling retter legen en strålingsstråle mot svulsten i nakken.
Bjelken er kraftig og kan brenne huden ved siden av kreftceller, noe som kan være smertefullt.
Cellegift
Kjemoterapi bruker en kombinasjon av medisiner for å drepe kreftceller og for å styrke effekten av strålebehandling.
Et medisinsk team kan bruke cellegift for å redusere størrelsen på en stor svulst før operasjonen. Dette kan bidra til å forbedre de kirurgiske og kosmetiske resultatene.
Legen gir enten disse legemidlene i pilleform eller infusjon. Kjemoterapi kommer inn i blodet og beveger seg gjennom kroppen og dreper raskt voksende celler, som kan omfatte både kreftfriske og sunne celler.
Kjemoterapi kan føre til potente bivirkninger, som kvalme, vekttap og hårtap.
Forebygging
Den beste måten å unngå kreft i strupehodet er å unngå å røyke eller drikke store mengder alkohol. Begge har sterke koblinger til sykdommen.
Spørsmål:
Kan jeg fremdeles få kreft i strupehodet hvis jeg ikke røyker?
EN:
Ja. Selv om røyking er den viktigste risikofaktoren for strupehodekreft, kan andre faktorer, som overdreven alkohol og noen genetiske tilstander, føre til strupehodekreft. Dette er imidlertid sjelden.
I noen tilfeller kan en person med en diagnose av strupekreft ikke ha noen kjente risikofaktorer.
Yamini Ranchod, PhD, MS Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
