Kardiovaskulær risiko knyttet ikke til vekt, men til kroppsfettlagring
Ved å studere en stor gruppe kvinner som allerede hadde gått gjennom overgangsalderen, har forskere funnet at kardiovaskulær risiko er assosiert med kroppsform, noe som skyldes hvordan fett fordeles i kroppen.
Eksisterende studier har antydet at en persons kroppsmasseindeks (BMI), beregnet med referanse til deres totale vekt og høyde, er forbundet med risikoen for å oppleve kardiovaskulære hendelser.
Dermed jo høyere en persons BMI er, desto større er risikoen for å få hjerneslag, hjertesykdom og lignende hendelser og tilstander.
Ny forskning fra Albert Einstein College of Medicine i New York, NY og andre institusjoner peker imidlertid på en annen potensiell faktor, nemlig hvor fett lagres i kroppen - i det minste for kvinner over 50 år.
Den nye studien - hvis funn vises i European Heart Journal - har sett på data fra 161.808 kvinner i alderen 50–79 for å finne ut om BMI eller fettfordeling var assosiert med kardiovaskulær risiko.
Alle deltakerne hadde meldt seg inn på Women's Health Initiative mellom 1993 og 1998. Oppfølgingsinformasjon om deltakernes helse var tilgjengelig fra den perioden til slutten av februar 2017.
Ingen av disse kvinnene hadde hjerte- og karsykdommer ved baseline. Gjennom studietiden registrerte imidlertid forskerne 291 nye tilfeller av hjerte- og karsykdommer.
Kroppsform betyr noe
I studien målte etterforskerne kroppsfettmasse gjennom røntgenabsorptiometri med dobbelt energi, en type skanning som vurderer en persons fett, muskler og bentetthet.
Teamet fant et mønster. Kvinner med den høyeste prosentandelen fett lagret rundt middlene og koffertene og den laveste prosentandelen fett rundt beina, noe som gir dem en "eple" kroppsform, hadde også den høyeste risikoen for hjerte- og karsykdommer.
Disse kvinnene hadde mer enn tre ganger risikoen for kardiovaskulær sykdom hos jevnaldrende med en lav prosentandel fett rundt midten og en høyere prosentandel fett rundt bena: ”pæreformen”.
Videre hadde kvinner i topp 25-persentilen med mest kroppsfett rundt middlene nesten dobbelt så stor risiko for å oppleve hjerteproblemer eller hjerneslag, sammenlignet med de 25% beste kvinnene med minst kroppsfett rundt midten.
Samtidig hadde kvinner med mest fett rundt beina en lavere risiko for hjerte- og karsykdommer - 40% lavere enn de som hadde minst mulig fett rundt beina.
Likevel, legger forskerne til, synes kroppsvekt ikke å påvirke denne risikoen.
"Våre funn tyder på at postmenopausale kvinner, til tross for at de har normal vekt, kan ha varierende risiko for hjerte- og karsykdommer på grunn av forskjellige fettfordelinger i midten eller bena. I tillegg til den generelle kroppsvektkontrollen, kan det hende at folk også må ta hensyn til deres regionale kroppsfett, selv de som har en sunn kroppsvekt og normal BMI, ”sier hovedforfatter Qibin Qi, Ph.D.
Videre hevder etterforskerne at å redusere mengden kroppsfett i midriff alene kan bidra til å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer.
Ved å se på kvinnene som ikke endret mengden benfett i løpet av studietiden, men som reduserte andelen mellomfett - fra over 37% til under 27% - beregnet forskerne at blant 1000 deltakere, rundt seks tilfeller av hjerte- og karsykdommer per år kunne forebygges.
De estimerte et lignende utfall for kvinner som ikke mister noe midriffett, men som øker andelen benfett: Blant 1000 kvinner som øker beinfett fra under 42% til over 49%, kunne rundt tre tilfeller av hjerte- og karsykdommer forhindres , fant forskerne.
Et behov for bedre vurderinger
Imidlertid advarer Qi om at disse foreningene kanskje ikke gjelder for alle.
“Det er viktig å merke seg at deltakerne i studien vår var kvinner etter overgangsalderen som hadde relativt høyere fettmasse i både koffert- og benområdet. Om mønsteret av assosiasjonene kan generaliseres for yngre kvinner og for menn som hadde relativt lavere regionalt kroppsfett [nivåer], er fortsatt ukjent, sier han.
Samtidig mener forskerne at deres nåværende funn er en god sak for å bruke andre målinger enn bare BMI når de vurderer risikoen for hjerte- og karsykdommer.
“I rutinemessig klinisk praksis er BMI en vanlig tilnærming til å vurdere en persons risiko for hjerte- og karsykdommer. Måling av midjeomkrets anbefales også av [en] nasjonal organisasjon for å gi ytterligere informasjon, men vanligvis bare for de med BMI mellom 25 og 34,9 [kilogram per kvadratmeter], ”forklarer Qi.
"Som sådan," legger han til, "er det ikke sikkert at noen mennesker som er kategorisert som [har] en normal vekt, har økt risiko for hjerte- og karsykdommer på grunn av fordelingen av kroppsfettet, og det kan derfor ikke anbefales forebyggende tiltak for dem."
"Våre funn fremhever behovet for å bruke antropometriske tiltak som bedre gjenspeiler regional fettfordeling for å identifisere økt risiko for hjerte- og karsykdommer. Dette er viktige forskningsretninger for fremtidige befolkningsstudier. ”
Qibin Qi, Ph.D.
