Hva du bør vite om diabetes og amputasjon

Personer med diabetes er utsatt for nerveskader og sirkulasjonsproblemer. I noen tilfeller kan dette gjøre det nødvendig å amputere foten eller underbenet. Imidlertid kan effektiv behandling vanligvis forhindre denne komplikasjonen.

Redusert blodstrøm til føttene betyr at personer med diabetes har høyere risiko for å utvikle et sår eller sår på denne delen av kroppen. Hvis en person har nevropati og mister følelsen i foten, kan det være mindre sannsynlig at de merker milde fotsår eller leggsår før de blir alvorlige.

På grunn av sirkulasjonsproblemer, spesielt perifer arteriesykdom (PAD), kan det hende at disse magesårene ikke gro, noe som kan føre til infeksjon og død i vevet og potensielt til tap av nedre lemmer.

Selv om personer med diabetes har økt risiko for amputasjoner, er det mulig å forhindre de fleste diabetesrelaterte amputasjoner ved å bruke riktig fottøy og ta godt vare på føttene.

Hvor vanlig er det?

Personer med diabetes er utsatt for nerveskader og sirkulasjonsproblemer som setter dem i fare for tap av underekstremitet.

Diabetes er en betydelig årsak til tap av underekstremitet. Ifølge American Diabetes Association, over hele verden, mister en person en lem på grunn av diabetesrelaterte komplikasjoner hvert 30. sekund.

En studie fra 2012 fant at fotsår forekommer hos 4-10 prosent av personer med diabetes. Når fotsår oppstår, har flertallet et godt syn:

• 60–80 prosent av fotsår vil gro
• 10–15 prosent vil forbli aktive
• 5–24 prosent vil til slutt føre til amputasjon av lemmer innen 6–18 måneder etter den første evalueringen

I følge National Diabetes Statistics Report hadde 108 000 voksne amputasjoner i nedre ekstremiteter relatert til diabetes i 2014. Dette tallet tilsvarer fem av 1000 mennesker med diabetes.

Når er amputasjon nødvendig?

Ikke alle med diabetes trenger amputasjon. Hvis en person med diabetes trenger denne prosedyren, er det sannsynlig at det skyldes et sår eller sår som ikke helbredet på foten eller underbenet.

De fleste amputasjoner er progressive, noe som betyr at en lege begynner med å fjerne den minste mulige mengden vev. Hvis enten operasjonssåret ikke leges eller blodstrømmen ikke går ordentlig til lemmen, kan de anbefale videre kirurgi for å fjerne mer vev.

Varselskilt

Personer som lever med diabetes, bør være ekstra oppmerksomme på føttene fordi de har økt risiko for at sår ikke leges, noe som potensielt gjør amputasjon nødvendig.

Noen av tegnene og symptomene som en person bør se etter og oppsøke lege om, inkluderer:

• hevelse i føttene
• blemmer
• inngrodde tånegler
• plantar vorter
• åpne sår
• Atletisk fot
• et sår som varer mer enn en uke
• smerte
• aktiv blødning
• rødhet
• varme i ett område av foten
• et dypt sår der beinet er synlig
• misfarging av huden
• en dårlig lukt fra et sår
• magesår større enn tre fjerdedels tommer
• et sår som ikke raskt begynner å gro

Hvis noen av disse symptomene er til stede, bør en person snakke med legen sin for å bestemme et handlingsforløp. Behandlingsmulighetene vil avhenge av hvor alvorlige symptomene er og hva som forårsaker problemene.

Det er viktig at en person undersøker føttene regelmessig for å identifisere potensielle problemer så tidlig som mulig. En lege vil sikte på å behandle problemene før de blir alvorlige.

Risikofaktorer og hvordan du kan unngå amputasjon

Det er flere ting en person kan gjøre for å forhindre behovet for amputasjon av lemmer. To spesielle områder å fokusere på er vedlikehold av blodsukker og riktig fotpleie.

Vedlikehold av blodsukker

Å gjøre regelmessig trening kan hjelpe en person til å håndtere blodsukkernivået.

Flere livsstilsfaktorer kan hjelpe en person til å håndtere blodsukkernivået, inkludert:

• redusere stress
• følge en velbalansert diettplan som en ernæringsfysiolog har vært med på å lage
• gjør regelmessig trening
• tar medisiner og insulin i henhold til legens anbefalinger
• opprettholde en konsekvent tidsplan for mat og snacks
• begrense altfor sukkerholdig mat og drikke
• opprettholde en sunn vekt og blodtrykk
• sjekke blodsukkernivået regelmessig

Fotpleie

Et annet viktig forebyggende skritt er å ta godt vare på føttene, noe en person kan gjøre ved å ta følgende tiltak:

• undersøker føttene regelmessig for kutt, blåmerker, blemmer og skraper
• vrikker tærne ofte for å stimulere blodstrømmen
• å få en annen person til å undersøke vanskeligere å se områder av foten
• iført tørre sokker
• vaske føttene daglig
• sørge for at føttene kan føles kalde og varme temperaturer og forskjellige opplevelser
• slutte å røyke
• trimming av tåneglene
• unngå å fjerne calluses hjemme
• unngå å gå rundt med bare føtter
• iført riktig passende sko
• planlegge vanlige fotundersøkelser

I tillegg til diabetes, kan andre risikofaktorer øke en persons sannsynlighet for å trenge amputasjon. Disse inkluderer:

• røyking
• abnormiteter i føttene
• høyt blodsukkernivå
• høyt blodtrykk
• forrige amputasjon
• dårlig blodsirkulasjon til ekstremiteter
• calluses eller liktorn
• nerveskader i føttene
• en historie med fotsår
• synshemming eller andre problemer med øynene
• nyresykdom

Outlook

Personer som lever med diabetes har økt risiko for amputasjon i underekstremiteter. Sår eller sår som ikke gro, er den vanligste årsaken til amputasjon blant mennesker med denne tilstanden.

Andre faktorer, som høyt blodsukkernivå og røyking, kan øke risikoen for fotrelaterte komplikasjoner, inkludert amputasjon.

Folk kan ta forebyggende tiltak ved å ta vare på føttene, kontrollere blodsukkernivået og umiddelbart behandle eventuelle problemer med føttene.

Å spise et balansert kosthold, trene regelmessig og opprettholde en sunn vekt vil også bidra til at amputasjon ikke blir nødvendig.